Выбор оптимальных границ передней резекции прямой кишки при ректальном раке
Автор: Хубезов Д.А., Пучков К.В., Огорельцев А.ю
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Статья в выпуске: 1 т.4, 2009 года.
Бесплатный доступ
Произведено проспективное рандомизированное исследование. 138 пациентов раком прямой кишки распределялись методом случайной выборки по 2 группам. Основную группу составили 68 пациентов, которым передняя резекция выполнялась лапароскопическим доступом. Остальные (70 пациентов), которым вмешательство выполнялось открытым доступом, составили группу сравнения. В обеих группах использовались 2 возможных уровня мобилизации: при первой и второй стадиях рака использовался стандартный уровень мобилизации, а при запущенных формах рака использовался расширенный уровень мобилизации с аортоподвздошнотазовой лимфаденэктомией. Результаты показали преимущество лапароскопической техники в уменьшении количества функциональных нарушений. Использование расширенного уровня мобилизации в обеих группах сопровождается увеличением числа интраоперационных и функциональных осложнений, достоверным увеличением числа удаленных лимфоузлов и улучшением отдаленных результатов.
Передняя резекция, границы резекции, рак прямой кишки, лапароскопическая лимфодиссекция, уровень мобилизации
Короткий адрес: https://sciup.org/140187719
IDR: 140187719
Список литературы Выбор оптимальных границ передней резекции прямой кишки при ректальном раке
- Ищенко В.Н. О классификаций передних резекций прямой кишки/В.Н. Ищенко, В.В. Токарчук, М.Н. Григорьев//Тихоокеанский мед. журн. -2003. -№1. -С. 85-87.
- Клейн К.В. Лапароскопические технологии в лечении колоректального рака/К.В. Клейн, А.В. Лахин, Ю.П. Латышев//Актуальные проблемы колопроктологии: тез. докл. V Всерос. конф. -Ростов н/Д., 2001. -С. 167.
- Царьков П.В. Новые технологии в хирургическом лечении местно-распространенного рака прямой кишки/П.В. Царьков, А.И. Тулина, А.Ю. Кравченко//Московский хирургический журнал. -2008. -Т1, №1. -С. 10-19.
- Чеканов М.Н. Диагностика бокового распространения и регионального метастазирования ректального рака: возможности магнитно-резонансной визуализации/М.Н. Чеканов, С.Г. Штофин, А.Ю. Летягин//Первая Междунар. конф. по торако-абдоминальной хирургии: сб. тез. -М., 2008. -С. 49-50.
- Heald R.J. Results of radical surgery for rectal cancer/R.J. Heald, N.D. Karanjia//World. J. Surg. -1992. -Vol.l6, №9. -P. 848-857.
- Heald R.J. Total mesorectal excision. The new European gold standard/R.J. Heald//J.G. Chir. -1998. -Vol.19, №6-7. -P. 253-255.
- Hida J. Indication for using high ligation of the inferior mesenteric artery in rectal cancer surgery/J. Hida, M. Yasutomi, T. Maruyama//Dis Colon Rectum. -1998. -Vol.41, №8. -P. 984-991.
- Munakata Y. Laparoscopy assisted low anterior resection for rectal cancer/Y. Munakata, K. Hayashi//Surg. Endosc. -1998. -Vol.12, №5. -P. 712.
- Nakafusa Y. Comparison of Multivisceral Resection and Standard Operation for Locally Advanced Colorectal Cancer: Analysis of Prognostic Factors for Short-Term and Long-Term Outcome/Y. Nakafusa, T. Tanaka, M. Tanaka//Dis Colon Rectum. -2004. -Vol. 47, №12. -P. 2055-2063.
- Takahashi T. Lateral node dissection and total mesorectal excision for rectal cancer/T. Takahashi, M. Ueno, K. Azekura//Dis Colon Rectum. -2000. -Vol.43, №10. -P. S59-S68.
- Takahashi Т. Lateral ligament: its anatomy and clinical importance/T. Takahashi, M. Ueno, K. Azekura//Semin. Surg. Oncol. -2000. -Vol.19, №4. -P. 386-395.
- Tanaka J.I. Minimally invasive approaches to colorectal cancer/J.I. Tanaka, F. Ishida, S. Endo//Abstracts of The 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006. -P. 54.
- Veenhof A.A. Laparoscopic TME for distal rectum cancer followed by a trans-anal coloanal anastomosis/A.A. Veenhof, A.F. Engel, van der Peet//Аbstract book of the 15-th International Congress of the European Association of Endoscopic Surgery. -Athens, 2007. -P 35.
- Veenhof A.A. Laparoscopic vs open total mesorectal excision; a comparative study on short-term outcomes/A.A. Veenhof, A.F. Engel, M.E. Craanen//Abstracts of The 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006. -P. 61-62.
- Watable M. Laporoscopic ultralow anterior resection combined with per anum intersphincteric rectal dissection for lower rectal cancer/M.Watable, T. Teranoto, H. Hasegava//Dis Colon Rectum. -2000. -Vol.43, №6. -P. S94-S97.
- Weaver D.W. Laparoscopically assisted transsacral resection of rectal cancer with primary anastomosis/D.W. Weaver, S.R. Tachempati//Surg. Endosc. -2000. -Vol.14, №8. -P. 703-707.
- Yoshida M. Comparison of open and laparoscopic ultra-low anterior resection of rectum/M. Yoshida, O. Okajima, S. Ikeda//Abstracts of The 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006. -P. 233.
- Yoshimitsu M. Laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer/M. Yoshimitsu, O. Okajima, S. Ojima//Abstracts of The 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006. -P. 233.
