Выбор режима фракционирования при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 2): функциональное состояние и классы RPA

На основании анализа результатов лечении 396 пациентов с верифицированными злокачественными опухолями головного мозга grade 3-4 разработаны показания для использования традиционного и среднего режимов фракционирования. Стандартный режим фракционирования с РОД 2 Гр у пациентов с глиомами высокой степени злокачественности предпочтительнее использо- вать при первоначальном ИК 60-100 % и при принадлежности пациента к классам I-III RPA. Доведение СОД до 60-62 Гр при grade 4 и до 54-56 Гр при grade 3 является важным фактором для повышения показателей общей выживаемости. Средний режим фракционирования с РОД 3 Гр возможно использовать при первоначальном низком функциональном состоянии (ИК 30-50 %) и при классах IV-VI RPA. Целесообразно использование суммарных очаговых доз 45 Гр и более (СОД-эвивалентный режим с дозой более 54 Гр).