Выбор сроков малых ампутаций у больных с критической ишемией и изолированной гангреной пальцев
Автор: Асланов А.Д., Логвина О.Е., Карданова Л.Ю., Дунаев С.А., Готыжев М.А., Куготов А.Г., Куготов А.Х., Эдигов А.Т., Таукенова Л.И., Жириков А.В., Бетуганова А.Л., Хашев А.Ч.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Сердечно-сосудистая хирургия
Статья в выпуске: 4 (82), 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Поражение периферических артерий является одним из грозных состояний в группе заболеваний болезней системы кровообращения.Материалы и методы. В нашем исследовании мы сформировали изолированную группу по лечению больных без выраженного инфицирования, но с дистальными некрозами, которые следовало удалять после восстановления кровотока. Открытым остается вопрос о сроках выполнения ампутации. Такая операция возможна как одномоментно, так и этапно. Целью настоящего исследования явилась оценка влияния сроков малых ампутаций на результаты лечения. В группу с одномоментной ампутацией мы включили 26 больных, которым операцию выполнили или одномоментно с шунтирующим вмешательством или в течение суток после эндоваскулярной реваскуляризации. Отсроченная ампутация пальцев выполнялась в сроки от 5 до 14 суток с момента реваскуляризации, таких больных было 36.Обсуждение. Мы не нашли статистически значимых различий между отдаленными результатами по представленному параметру.Результаты. Показатель выживаемости в течение года составил 92 % в группе с одномоментной ампутацией пальцев и 88 % - с этапной.
Критическая ишемия нижней конечности, ампутация нижних конечностей, этапные малые ампутации нижних конечностей
Короткий адрес: https://sciup.org/142236455
IDR: 142236455 | DOI: 10.17238/2072-3180-2022-4-70-75
Список литературы Выбор сроков малых ампутаций у больных с критической ишемией и изолированной гангреной пальцев
- Fowkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet, 2013, № 382(9901), рр. 1329-1340.
- Conte M.S. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) and the (hoped for) dawn of evidence-based treatment for advanced limb ischemia. J Vasc Surg., 2010, № 51(5 Suppl), рр. 69-75.
- Zhan L.X., Branco B.C., Armstrong D.G., Mills J.L. Sr. The Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) correlates with risk of major amputation and time to wound healing. J Vasc Surg., 2015, № 61(4), рр. 939-944.
- Silva L.R., Fernandes G.M., Morales N.U. et al. Results of One-Stage or Staged Amputations of Lower Limbs Consequent to Critical Limb Ischemia and Infection. Ann Vasc Surg., 2018, № 46, рр. 218-225.
- Menard M.T., Farber A., Assmann S.F. et al. Design and Rationale of the Best Endovascular Versus Best Surgical Therapy for Patients with Critical Limb Ischemia (BEST-CLI) Trial. J Am Heart Assoc., 2016, № 5(7), рр. 003219. Published 2016 Jul 8.
- Альтудов Ю. К., Асланов А. Д., Муков М. Б., Бетуганова Л. М. Современные подходы по снижению частоты высоких ампутаций при синдроме диабетической стопы. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии, 2019. № 3. С. 119-126.
