Выбор терапии рака молочной железы на основе молекулярных маркеров: успехи и неудачи



МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ

ВЫБОР ТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ОСНОВЕ МОЛЕКУЛЯРНЫХ МАРКЕРОВ: УСПЕХИ И НЕУДАЧИ

Е.Н. ИМЯНИТОВ

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

В настоящее время назначение большинства противоопухолевых препаратов основывается лишь на статистической вероятности получения положительного эффекта. Предпринимаются интенсивные попытки, направленные на выявление предиктивных маркеров противоопухолевой терапии. Исследования подобного рода ставят две задачи: 1) молекулярно-генетическая характеризация пациента, позволяющая индивидуализировать дозировку препаратов и уменьшить риск появления токсических реакций; 2) мутационный и экспрессионный анализ опухолевой ткани с целью предсказания чувствительности новообразования к лекарственным средствам. Определение статуса рецепторов гормонов и HER2 для подбора таргетного лечения РМЖ уже стало классическим примером молекулярной индивидуализации терапии. Интересно, что существует ряд подходов для идентификации тех

ER+ больных, которым бесполезно (или даже противопоказано) назначение тамоксифена; подобные пациентки в первую очередь нуждаются в применении более новых антиэстрогенных препаратов (ингибиторов ароматазы, инактиваторов ER и т.д.). Положительный результат при назначении антрациклинов более вероятен, если в опухоли активирована мишень препаратов этой группы – топоизомераза II-альфа. В докладе предполагается представить опыт НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (С.-Петербург) по практическому внедрению молекулярной диагностики в онкологии. Не вызывает сомнения, что применение молекулярных тестов не только в значительной мере улучшает результаты лечения больных раком, но и обладает существенным экономическим эффектом за счёт предотвращения безрезультатного использования дорогостоящих лекарственных препаратов.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2008. Приложение № 2