Выявление факторов риска регионарного метастазирования дифференцированного рака щитовидной железы
Автор: Козловска А., Топузов Э.Э., Рачинский С.В.
Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors
Рубрика: Собственные исследования. Вопросы онкохирургии
Статья в выпуске: 3 т.10, 2020 года.
Бесплатный доступ
Трудность диагностики регионарных метастазов, особенно при поражении центрального уровня шеи, представляет основную проблему выбора объема хирургического вмешательства у пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы (РЩЖ). Частота регионарного метастазирования дифференцированного РЩЖ в лимфатические узлы шеи составляет в среднем 60%. В статье описан процесс поиска факторов риска регионарного метастазирования дифференцированного рака щитовидной железы, а также дан обзор литературы по данной проблеме. Были проанализированы результаты хирургического лечения пациентов с морфологическим диагнозом папиллярного РЩЖ I-III стадии T1-4aN0-1bM0, которым было проведено хирургическое лечение в СПБ ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» Минздрава России в период с 2018 по 2019 гг. Согласно полученным в результате исследования данным выявлена связь регионального метастазирования с интратиреоидной сосудистой инвазией первичной опухоли (p 0,05). После выполненного хирургического лечения у пациентов с дифференцированным РЩЖ при оценке послеоперационного гистологического материала следует акцентировать внимание на наличии интратиреоидной сосудистой инвазии первичной опухоли и при её обнаружении расширять объём лечения и выполнять завершающую тиреоидэктомию с лимфодиссекцией и последующей радиойодтерапией.
Высокодифференцированный рак щитовидной железы, региональное метастазирование, лифодиссекция, мутация гена braf, мультифокальность, эктратиреоидное распространение, эндоваскулярная инвазия
Короткий адрес: https://sciup.org/140257631
IDR: 140257631 | DOI: 10.18027/2224-5057-2020-10-3-15-19
Список литературы Выявление факторов риска регионарного метастазирования дифференцированного рака щитовидной железы
- Selective Modified Radical Neck Dissection for Papillary Thyroid Cancer — Is Level I, II and V Dissection Always Necessary? / Caron, N. R., Tan, Y. Y., Ogilvie, J. B. [и др.] // World Journal of Surgery.— 2006.— Vol. 30 (5) — P. 833–840. doi:10.1007 / s00 268–005–0358–5
- Machens A. Skip metastases in thyroid cancer leaping the central lymph node compartment / Machens A, Holzhausen H-J, Dralle H. // Arch. Surg.— 2004.— Vol. 139 (1) — P. 43–45. doi: 10.1001 / archsurg. 139.1.43.
- Shirley, Lawrence A. The role of central neck lymph node dissection in the management of papillary thyroid cancer / Lawrence A. Shirley, Natalie B. Jones, John E. Phay// Frontiers in Oncology.— 2017.— Vol. 7 — P. 122. doi: 10.3389 / fonc. 2017.00 122
- Han L. 2108 Cases of Thyroid Cancer: Cervical Lymph Node Dissection or Not / Han L, Wu Z, Li W. // Research Square.— 2019. DOI: 10.21 203 / rs. 3. rs- 133 510 / v1. URL: https://assets.researchsquare.com / files / rs- 133 510 / v1 / d7e44c0df76c- 4d43‑b20c- 6662b6d166d9. pdf
- Константинова Н. Н. Сравнительная частота регионарного метастазирования высокодифференцированного рака щитовидной железы / Константинова Н. Н., Евменова Т. Д., Дроздова Д. Э. // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2014. № 173 (5). С. 44–47. https://doi.org / 10.24 884 / 0042–4625–2014–173–5–44–47
- Papillary thyroid carcinoma nodal surgery directed by a preoperative radiographic map utilizing CT scan and ultrasound in all primary and reoperative patients / Lesnik D, Cunnane M, Zurakowski D et al. // Head Neck.— 2014.— Vol. 36 (2) — P. 191–202. doi: 10.1002 / hed. 23 277. Epub 2013 Apr 2.
- Wang1, Laura Y. Nodal metastases in thyroid cancer: prognostic implications and management / Laura Y Wang1, Ian Ganly// Future Oncology.— 2016.— Vol. 12, № 7 — Р. 981–994.
- Outcomes for patients with papillary thyroid cancer who do not undergo prophylactic central neck dissection / I. J. Nixon1, L. Y. Wang1, I. Ganly1 [и др] // Br J Surg.— 2016.— Vol. 103 (3).— P. 218–225. doi:10.1002 / bjs. 10 036.
- Nabhan, Fadi. Thyroid Nodules and Cancer Management Guidelines: Comparisons and Controversies / Fadi Nabhan, Matthew D. Ringel// Endocr Relat Cancer.— 2017.— Vol. 24 (2) — P. 13 — R26. doi:10.1530 / ERC- 16–0432.
- Центральная шейная лимфодиссекция при хирургическом лечeнии папиллярного рака щитовидной железы / Кропотов М. А., Гривачев Е. А., Яковлева Л. П. [и др.] // Злокачественные опухоли.— 2019 — № 2 — Т. 9 — С. 27–34. DOI: 10.18 027 / 222 450 572 019 922 734
- Nodal metastases in thyroid cancer: prognostic implications and management / Laura Y Wang1, Ian Ganly / Future Oncol.— 2016–12 (7) — p. 981–994. doi: 10.2217 / fon. 16.10.
- Влияние статуса гена BRAF на выбор тактики хирургического лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы / А. П. Поляков, Н. Н. Волченко, Е. Н. Славнова [и др.] // Опухоли головы и шеи.— 2016.— № 4 — Т. 6 — С. 45–48. doi.org / 10.17 650 / 2222–1468–2016–6–4–45–48
- A multivariable model of BRAFV600E and ultrasonographic features for predicting the risk of central lymph node metastasis in cN0 papillary thyroid microcarcinoma / Bao-Ding Chen, Zheng Zhang, Ke-Ke Wang et al. // Cancer Management and Research.— 2019.— Vol. 11 — P. 7211–7217. doi: 10.2147 / CMAR. S199 921.
- Prognostic utility of BRAF mutation in papillary thyroid cancer / Xing M. // Mol Cell Endocrinol.— 2010.— Vol. 321 — P. 86–93. doi: 10.1016 / j. mce. 2009.10.012.
- Pre-operative role of BRAF in the guidance of the surgical approach and prognosis of differentiated thyroid carcinoma / Debora L S Danilovic, Erika U Lima1, Regina B Domingues [и др.] // European Journal of Endocrinology.— 2014.— Vol. 170, № 4.— Р. 619–625. https://doi. org / 10.1530 / EJE-13-0944
