Высокодозная брахитерапия рака молочной железы: индивидуальный подход - первые результаты
Автор: Демьянович А.В., Санин Д.Б., Мартынова В.В., Борышева Н.Б., Аминов Г.Г., Обухов А.А., Гулидов И.А., Мардынский Ю.С., Киселва М.В., Иванов С.А., Каприн А.Д.
Рубрика: Научные статьи
Статья в выпуске: 4 т.29, 2020 года.
Бесплатный доступ
Целью данной работы является оценка дозиметрических параметров и особенностей процедуры при проведении брахитерапии молочной железы с использованием источника высокой мощности дозы 192Ir. В исследование включены 30 пациенток с диагнозом «рак молочной железы I стадии», получавшие лечение в МРНЦ им. А.Ф. Цыба с августа 2017 г. по июнь 2019 г. Каждой из них была проведена лампэктомия и послеоперационное лечение методом ускоренной частичной брахитерапии с разовой очаговой дозой (РОД) 3,4 Гр и суммарной очаговой дозой (СОД) 34 Гр. Терапия проходила в течение 5 дней непрерывно по 2 фракции в день с перерывом не менее 6 ч. За время проведения исследования была сформулирована схема проведения брахитерапии молочной железы, требования по лучевым нагрузкам на очаг опухоли, нормальные ткани и критические органы. В данной статье представлены первые дозиметрические параметры облучения 30 пациенток и их анализ. Показано, что представленные данные соответствуют разработанным нормам и не противоречат международным рекомендациям, а также показывают, что каждый случай дозиметрического планирования и проводимого лечения должен рассматриваться индивидуально. Так как сроки наблюдения малы, то необходимо проводить дальнейший анализ данных по выявлению токсических эффектов и выживаемости при представленном режиме брахитерапии.
Ионизирующее излучение, внутритканевая лучевая терапия, радиотерапия, высокомощностная брахитерапия, дозиметрические параметры, рак молочной железы, лампэктомия, критические органы, гистограмма доза-объём
Короткий адрес: https://sciup.org/170171550
IDR: 170171550 | DOI: 10.21870/0131-3878-2020-29-4-146-157
Список литературы Высокодозная брахитерапия рака молочной железы: индивидуальный подход - первые результаты
- International Agency for Research on Cancer (IARC) and World Health Organization (WHO). GLOBOCAN 2018: Breast. 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/20-Breast-fact-sheet.pdf (дата обращения 15.11.2018).
- Forouzanfar M.H., Foreman K.J., Delossantos A.M., Lozano R., Lopez A.D., Murray C.J.L., Naghavi M. Breast and cervical cancer in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis //Lancet. 2011. V. 378, N 980. P. 1461-1484.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году /под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 236 c.
- Уйманов В.А., Нечушкин М.И., Гладилина И.А., Пароконная А.А. Внутритканевая лучевая терапия рака молочной железы в составе органосохраняющего лечения ранних стадий рака молочной железы //Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2007. Т. 18, № 4. С. 19-27.
- Harat A., Harat M., Makarewicz R. Whole breast irradiation vs. APBI using multicatheter brachytherapy in early breast cancer – simulation of treatment costs based on phase 3 trial data //J. Contemp. Brachytherapy. 2016. V. 8, N 6. P. 505-511.
- Strnad V., Major T., Polgár C., Lotter M., Guinot J-L., Gutierrez-Miguelez C., Galalae R., Van Limbergen E., Guix B., Neihoff P., Lossl K., Hannoun-Levi J.-M. ESTRO-ACROP guideline: Interstitial multi-catheter breast brachytherapy as Accelerated Partial Breast Irradiation alone or as boost – GEC-ESTRO Breast Cancer Working Group practical recommendations //Radiother. Oncol. 2018. V. 128, N 3. P. 411-420.
- Mayadev J., Benedict S., Kamrava M. Handbook of Image-Guided Brachytherapy. Springer International Publishing, 2017. 622 p.
- Kinj R., Chand M-E., Gal J., Gautier M., Montagne L., Lam Cham Kee D., Hannoun-Levi JM. Single fraction of accelerated partial breast irradiation in the elderly: early clinical outcome //Radiat. Oncol. 2018. V. 13, N 174. DOI: 10.1186/s13014-018-1119-6.
- Shah C., Vicini F., Shaitelman S.F., Hepel J., Keisch M., Arthur D., Khan AJ., Kuske R., Patel R., Wazer D.E. The American Brachytherapy Society consensus statement for accelerated partial-breast irra-diation //Brachytherapy. 2018. V. 17, N 1. P. 154-170.
- Khan A.J., Vicini F.A., Brown S., Haffty B.G., Kearney T., Dale R., Lyden M., Arthur D. Dosimetric feasi-bility and acute toxicity in a prospective trial of ultrashort-course accelerated partial breast irradiation (APBI) using a multi-lumen balloon brachytherapy device //Ann. Surg. Oncol. 2013. V. 20, N 4. P. 1295-1301.
- Owen J.R., Ashton A., Bliss J.M., Homewood J., Harper C., Hanson J., Haviland J., Bentzen S.M., Yar-nold J.R. Effect of radiotherapy fraction size on tumor control in patients with early-stage breast cancer after local tumor excision: long-term results of a randomised trial //Lancet Oncol. 2006. V. 7, N 6. P. 467-471.
- Nose T., Otani Y., Asahi S., Tsukiyama I., Dokiya T., Saeki T., Fukuda I., Sekine H., Shikama N., Ku-mazaki Y., Takahashi T., Yoshida K., Kotsuma T., Masuda N., Yoden E., Nakashima K., Matsumura T., Nakagawa S., Tachiiri S., Moriguchi Y., Itami J., Oguchi M. A Japanese prospective multi-institutional feasibility study on accelerated partial breast irradiation using interstitial brachytherapy: clinical results with a median follow-up of 26 months //Breast Cancer. 2016. V. 23, N 6. P. 861-868.
- Ahmad S., Johnson D., Hiatt J.R., Still D.T., Furhang E.E., Marsden D., Kearly F., Bernard D.A., Holt R.W. Comparison of tumor and normal tissue dose for accelerated partial breast irradiation using an electronic brachytherapy eBx source and an Iridium-192 source //J. Appl. Clin. Med. Phys. 2010. V. 11, N 4. P. 155-161.
- Sinnatamby M., Nagarajan V., Sathyanarayana RK., Karunanidhi G., Singhavajala V. Study of the do-simetric differences between 192Ir and 60Co sources of high dose rate brachytherapy for breast interstitial im-plant //Rep. Pract. Oncol. Radiother. 2016. V. 21, N 5. P. 453-459.
- Oshaghi M., Sadeghi M., Mahdavi S.R. A comparison of skin dose delivered with MammoSite and multi-catheter breast brachytherapy //J. Biomed. Phys. Eng. 2013. V. 6, N 2. P. 200-207.
- Lasota J., Kabacińska R., Makarewicz R. Dose estimation for different skin models in interstitial breast brachytherapy //J. Contemp. Brachytherapy. 2014. V. 6, N 2. P. 200-207.
- Yoshida K., Otani Y., Nose T., Yoden E., Asahi S., Tsukiyama I., Dokiya T., Saeki T., Fukuda I., Sekine H., Kumazaki Y., Takahashi T., Kotsuma T., Masuda N., Nakashima K., Matsumura T., Nakagawa S., Tachiiri S., Moriguchi Y., Itami J., Oguchi M. Case report of a dose-volume histogram analysis of rib fracture after accelerated partial breast irradiation: interim analysis of a Japanese prospective multi-institutional feasibility study //J. Contemp. Brachytherapy. 2018. V. 10, N 3. P. 274-278.
- Smith G.L., Xu Y., Buchholz T.A., Giordano S.H., Jiang J., Shih Y.C., Smith B.D. Association between treatment with brachytherapy vs whole-breast irradiation and subsequent mastectomy, complications, and survival among older women with invasive breast cancer //JAMA Oncol. 2012. V. 307, N 17. P. 1827-1837.
- Huo J., Giordano S.H., Smith B.D., Shaitelman S.F, Smith G.L. Contemporary toxicity profile of breast brachytherapy versus external beam radiation after lumpectomy for breast cancer //Int. J. Radiat. Oncol. Bi-ol. Phys. 2016. V. 94, N 4. P. 709-718.
- Жарова Е.П., Степаненко В.Ф., Киселёва М.В., Богачёва В.В., Аминов Г.Г., Колыженков Т.В., Петухов А.Д., Жарикова И.А., Демьянович А.В., Борышева Н.Б., Иванов С.А., Каприн А.Д. Ин виво дозиметрия люминесцентными микродозиметрами при брахитерапии рака молочной железы источником 192Ir: разработка технологии и клиническая апробация //Радиация и риск. 2020. Т. 29, № 2. С. 67-77.
