Взаимосвязь чувствительности опухоли к неоадъювантной химиотерапии с морфологическим строением первичного опухолевого узла при уницентрическом инфильтрирующем протоковом раке молочной железы

Исследовался операционный материал от 409 больных 28-80 лет (средний возраст 52,1 ± 10,6 года), с уницентрическим инфильтрирующим протоковым раком молочной железы стадии T2-4N0-2M0. Из них 309 больным было выполнено 2-4 курса неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) по схемам CmF или CmXeloda (циклофосфан, метотрексат фторурацил или кселода), FAC (фторурацил, адриамицин, циклофосфан), CAF или CAXeloda (циклофосфан, адриамицин, фторурацил или кселода). Эффективность НАХТ оценивалась у 123 больных по критериям ВОЗ с использованием УЗИ и маммографии. Полученные результаты расширяют представления о чувствительности разных структурных компонентов опухоли к НАХТ. Наиболее вероятно, что опухоли с изначально большим числом типов структур менее чувствительны к НАХТ. Судя по результатам оценки непосредственного эффекта терапии, преобладание паренхиматозного компонента в опухоли, наличие микроальвеолярных и трабекулярных структур в инфильтративном компоненте и выраженная воспалительная инфильтрация стромы могут указывать на низкую чувствительность к НАХТ. Степень уменьшения числа опухолевых клеток, экспрессирующих рецепторы к прогестерону, по-видимому, может служить дополнительным параметром оценки повреждающего действия НАХТ.