Взаимосвязь параметров средней черепной ямки с размерными характеристиками мозгового черепа человека у различных краниотипов
Автор: Алешкина Ольга Юрьевна, Анисимов Алексей Николаевич, Букреева Елена Геннадьевна, Хурчак Юлия Александровна
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Макро- и микроморфология
Статья в выпуске: 4 т.7, 2011 года.
Бесплатный доступ
Целью данной работы является изучение корреляции между линейными размерами средней черепной ямки и линейными и угловыми параметрами мозгового черепа в зависимости от величины базилярного угла. Материал и методы. Материалом исследования послужили 100 черепов взрослых людей, разделенных на три краниотипа. Методом краниотопометрии произведены измерения данных параметров с дальнейшим вычислением расчетных среднестатистических значений и составлением корреляционной модели. Результаты. Изучение особенностей корреляции линейных размеров средней черепной ямки с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа показало различную по силе и направлению взаимосвязь у каждого краниотипа. Заключение. В ходе исследования установлено, что наиболее часто тесная разнонаправленная степень связи изученных параметров наблюдается у платибазилярного краниотипа; у флексибазилярного краниотипа сильная прямая зависимость присутствует у длины средней черепной ямки, длины и ширины турецкого седла; у меди-обазилярного краниотипа связь параметров преимущественно умеренной и слабой степени. Другие размеры средней черепной ямки и турецкого седла подвержены большей вариабельности
Средняя черепная ямка, типовая изменчивость, типы основания черепа
Короткий адрес: https://sciup.org/14917400
IDR: 14917400
Текст научной статьи Взаимосвязь параметров средней черепной ямки с размерными характеристиками мозгового черепа человека у различных краниотипов
нервами. Наличие разнонаправленных факторов формообразования приводит к пространственным взаимоотношениям структурных подразделений, определяющим конструкционные закономерности черепа в целом. [5]. Морфологической основой сте-реотопометрического исследования является базилярный угол, который в филоонтогенезе определяет форму основания и мозгового отдела черепа. В зависимости от своей величины угол основания черепа позволяет выделить краниотипы [5–7]. Остается актуальным изучение типовой изменчивости средней черепной ямки и взаимосвязи ее параметров в системе черепа в целом. Целью исследования является установление корреляции линейных размеров средней черепной ямки различных краниотипов с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа.
Методы. С помощью краниостереобазиометра проводили стереотопометрическое исследование 100 черепов взрослых людей (61 мужчины и 39 женщин) зрелого возраста (22–60 лет) из научной краниологической коллекции кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского. Методом стереотопометрии изучены координаты краниометрических точек свода и основания черепа к взаимноперпендикулярным проекционным плоскостям: глабелла (q), назион (n), слепое отверстие (f.c.), селляре (s), базион (ba), опистион (o), инион (i) и опистокранион (op). Для характеристики формы свода черепа измеряли: продольный диаметр мозгового отдела (g-op) и его поперечный диаметр (eu-eu). Для определения формы основания черепа изучены его размеры поперечный (au-au), длина переднего отдела основания черепа (n-s), длина его заднего отдела (s-ba), длина основания черепа до заднего края большого отверстия (n-o).
Для установления типовых особенностей и степени влияния угла изгиба основания черепа на костные структуры мозгового черепаопределяли следующие угловые параметры: n-s-ba — базилярный угол; s-ba-о — задний угол основания черепа. По величине угла изгиба основания черепа определяли типы основания черепа — базилярные краниотипы. Выделение градаций этого признака осуществляли, исходя из формирования средней группы, включающей черепа с параметрами М±0,55σ, как это принято в краниологии, для сопоставимости собственных результатов с данными других исследователей. Выделены два крайних типа основания черепа: 1) флек-сибазилярный, включающий черепа с параметрами М-3σ ÷М-0,55σ, с малой величиной базилярного угла и, следовательно, «изогнутым» основанием черепа; 2) платибазилярный — черепа с параметрами М+0,55σ÷М+3σ, с большой величиной базилярного угла и, следовательно, «плоским» основанием черепа. Черепа со средними значениями базилярного угла отнесены к медиобазилярному краниотипу. На всех черепах изучались следующие линейные раз- меры средней черепной ямки (СЧЯ): длина средней черепной ямки (ДСЧЯ) — расстояние от середины малого крыла клиновидной кости до середины верхнего края пирамиды височной кости; ширина ямки (ШСЧЯ) — расстояние между наиболее удаленными точками на внутренней поверхности чешуи височных костей до борозд сонных артерий; глубина ямки (ГСЧЯ) — расстояние от горизонтальной плоскости, проходящей через наиболее выступающую точку верхнего края пирамиды до наиболее глубокой точки дна ямки; длина турецкого седла (ДТС) — расстояние между спинкой турецкого седла и его бугорком; ширина турецкого седла (ШТС) — расстояние между бороздами сонных артерий.
По координатам краниометрических точек, с помощью компьютерной прикладной программы Statistica-6.0, вычислены среднестатистические значения и составлена корреляционная модель линейных размеров средней черепной ямки и параметров мозгового черепа базилярных краниотипов, позволившая определить степень и направленность их связей. Оценка тесноты связи между краниометрическими признаками проводили по величине коэффициента корреляции «r»: r<0,10 — связь отсутствует; 0,1 На основании полученных данных составлена корреляционная модель линейных размеров средней черепной ямки различных краниотипов с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа. Она позволяет определить направленность и степень связи краниометрических признаков изучаемых структур (таблица). Результаты. У флексибазилярного краниотипа положительная связь сильной степени обнаружена между длиной средней черепной ямки и длиной (r=0,63) и шириной (r=0,71) свода черепа, поперечным размером основания черепа (r=0,69), базилярным углом (r=0,63); длиной турецкого седла и длиной переднего (r=0,68) и заднего (r=0,69) отделов основания черепа; шириной турецкого седла и дли- Корреляция линейных размеров средней черепной ямки с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа Умеренная отрицательная степень связи выявлена между шириной средней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=–0.46); глубиной средней черепной ямки и длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,49); длинной турецкого седла и задним углом основания черепа (r=–0.32). Прямая зависимость слабой степени обнаружена между длиной средней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=0,26); шириной средней черепной ямки и поперечным диаметром свода черепа (r=0,16); длиной турецкого седла и продольным диаметром свода черепа (r=0,1), поперечным диаметром свода черепа (r=0,15), поперечным размером основания черепа (r=0,26). Между шириной средней черепной ямки и длиной переднего отдела основания черепа (r=–0,22); глубиной средней черепной ямки и поперечным диаметром свода черепа (r=–0,14), длиной заднего отдела основания черепа (r=–0,17), базилярным углом (r=–0,12) выявлена слабая обратная направленность связи. В остальных случаях взаимосвязи линейных параметров средней черепной ямки и мозгового черепа не обнаружено. Для черепов медиобазилярного краниотипа определена умеренная прямая степень связи между длиной средней черепной ямки и поперечным размером основания черепа (r=0,38); шириной средней черепной ямки и продольным (r=0,3) и поперечным (r=0,37) диаметрами свода черепа. Между длиной средней черепной ямки и задним углом основания черепа (r=–0,44); шириной средней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=–0,33), задним углом основания черепа (r=–0,47); длиной турецкого седла и задним углом основания черепа (r=–0,32) имеется умеренная обратная степень связи. Слабая прямая зависимость обнаружена между длиной средней черепной ямки и длиной переднего отдела основания черепа (r=0,11), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,26), базилярным углом (r=0,17); шириной средней черепной ямки и длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,25); глубиной средней черепной ямки и длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,16); длиной турецкого седла и длиной переднего отдела основания черепа (r=0,26); шириной турецкого седла и задним углом основания черепа (r=0,13). Обратная корреляция слабой степени имеется между шириной средней черепной ямки и базилярным углом (r=–0,18); глубиной средней черепной ямки и задним углом основания черепа (r=–0,2), длиной заднего отдела основания черепа (r=–0,16), поперечным размером основания черепа (r=–0,25); длиной турецкого седла и поперечным диаметром свода черепа (r=–0,27); шириной турецкого седла и поперечным размером основания черепа (r=–0,2), базилярным углом (r=–0,2). В остальных случаях взаимосвязи линейных параметров средней черепной ямки медиобазилярного краниотипа и мозгового черепа не обнаружено. У платибазилярного краниотипа тесная положительная зависимость выявлена между длиной средней черепной ямки и длиной переднего отдела основания черепа (r=0.89); глубиной средней черепной ямки и задним углом основания черепа (r=0,8). Тесная обратная корреляция присутствует между длиной средней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=–0,9); длиной турецкого седла и поперечным размером основания черепа (r=–0,82). Сильная положительная степень связи имеется между длиной средней черепной ямки и продольным диаметром мозгового отдела черепа (r=0,66); шириной средней черепной ямки и длиной переднего отдела основания черепа (r=0,69), поперечным размером основания черепа (r=0,74); глубиной средней черепной ямки и продольным диаметром мозгового отдела черепа (r=0,64); шириной турецкого седла и длиной переднего отдела основания черепа (r=0,72), поперечным размером основания черепа (r=0,73). Обратная связь сильной степени установлена между шириной средней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=–0,7); шириной турецкого седла и длиной заднего отдела основания черепа (r=–0,73). Умеренная положительная связь имеется между длиной средней черепной ямки и длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,38), поперечным размером основания черепа (r=0,58), задним углом основания черепа (r=0,47); шириной средней черепной ямки и поперечным диаметром мозгового отдела черепа (r=0,33); длиной турецкого седла и продольным диаметром мозгового отдела черепа (r=0,3), длиной заднего отдела основания черепа (r=0,52), задним углом основания черепа (r=0,52); шириной турецкого седла и шириной черепа (r=0,3). Между глубиной средней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=–0,36); длиной турецкого седла и шириной черепа (r=–0,58), длиной переднего отдела основания черепа (r=–0,32) определена умеренная отрицательная степень связи. Слабая положительная корреляция присутствует между длинной средней черепной ямки и шириной свода черепа (r=0,12), базилярным углом (r=0,27); шириной средней черепной ямки и длинной черепа (r=0,13), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,16), базилярным углом (r=0,17); длинной турецкого седла и длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,19), базилярным углом (r=0,13); шириной турецкого седла и длинной черепа (r=0,18), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,19), базилярным углом (r=0,19). Между шириной средней черепной ямки и задним углом основания черепа (r=–0,17); глубиной средней черепной ямки и базилярным углом (r=–0,19) определена слабая отрицательная степень связи. В остальных случаях взаимосвязи линейных параметров средней черепной ямки платибазилярно-го краниотипа и мозгового черепа не обнаружено. Обсуждение. Изучение особенностей корреляции линейных размеров средней черепной ямки с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа показало различную по силе и направлению взаимосвязь у каждого краниотипа, что согласуется с данными Г. А. Дорониной (2003), определившей выраженную зависимость между широтными размерами черепа и параметрами средней и задней черепных ямок [8], тогда как А. И. Гайворонский (2007) установил, что большинство параметров черепных ямок не зависят от формы мозгового черепа, а для каждого из них характерны индивидуальные особенности [9]. Данный вывод требует дальнейшего уточнения. Заключение. Таким образом, параметры средней черепной ямки всех краниотипов в разной степени коррелируют с линейными и угловыми размерами мозгового черепа. У флексибазилярного краниотипа сильная связь установлена между длиной средней черепной ямки и длинно-широтными размерами свода черепа, широтными и угловыми параметрами основания черепа; длиной турецкого седла и длиной переднего и заднего отделов основания черепа; шириной турецкого седла и длиной и шириной свода черепа. У медиобазилярного краниотипа разнонаправленная зависимость изученных параметров преимущественно умеренной и слабой степени. Для платибазилярного краниотипа характерна тесная разнонаправленная корреляция между длиной и глубиной средней черепной ямки с длиной переднего и заднего отделов основания черепа и между длиной турецкого седла и шириной основания черепа. Остальные размеры средней черепной ямки и турецкого седла подвержены большей вариабельности, что можно объяснить сложными, разнонаправленными факторами формообразования структур внутреннего основания черепа.
Краниотип
Линейные параметры СЧЯ
Линейные параметры мозгового черепа
Угловые параметры
g-op
еu-еu
n-s
s-ba
n-o
au-au
n-s-ba
s-ba-o
ДСЧЯ
0,63
0,71
0,4
0,26
0,42
0,69
0,63
0,53
ШСЧЯ
0,5
0,16
-0,22
-0,46
-0,01
0,54
-0,06
0,45
Флексибазилярный
ГСЧЯ
-0,02
-0,14
-0,6
-0,17
-0,49
-0,1
-0,12
0,34
ДТС
0,1
0,15
0,68
0,69
0,32
0,27
0,09
-0,32
ШТС
0,63
0,71
-0,05
0,31
0,37
0,73
0,71
0,55
ДСЧЯ
0,09
-0,02
0,11
-0,09
0,26
0,38
0,17
-0,44
ШСЧЯ
0,3
0,37
-0,02
-0,33
0,25
0,06
-0,18
-0,47
Медиобазилярный
ГСЧЯ
0,09
-0,07
0,04
-0,16
0,16
-0,25
0,01
-0,2
ДТС
0,05
-0,27
0,26
0,01
0,01
0,07
0,01
-0,32
ШТС
0,08
-0,09
-0,02
-0,02
-0,07
-0,2
0,2
0,13
ДСЧЯ
0,66
0,12
0,89
-0,9
0,38
0,58
0,27
0,47
ШСЧЯ
0,13
0,33
0,69
-0,7
0,16
0,74
0,17
-0,17
Платибазилярный
ГСЧЯ
0,64
-0,02
0,08
-0,36
0,01
-0,06
-0,19
0,8
ДТС
0,3
-0,58
-0,32
0,52
0,19
-0,82
0,13
0,52
ШТС
0,18
0,3
0,72
-0,73
0,19
0,73
0,19
-0,07
ной (r=0,63) и шириной (r=0,71) свода черепа, поперечным размером основания черепа (r=0,73), базилярным углом (r=0,71). Между глубиной средней черепной ямки и длиной переднего отдела основания черепа (r=–0,6) имеется сильная отрицательная степень связи. Умеренная прямая корреляция обнаружена между длиной средней черепной ямки и длиной переднего отдела основания черепа (r=0,4), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,42), задним углом основания черепа (r=0,53); шириной средней черепной ямки и длиной свода черепа (r=0,5), поперечным размером основания черепа (r=0,54), задним углом основания черепа (r=0,45); длиной турецкого седла и длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=0,32); шириной турецкого седла и длиной заднего отдела основания черепа (r=0,31), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0,37), задним углом основания черепа (r=0,55).
Список литературы Взаимосвязь параметров средней черепной ямки с размерными характеристиками мозгового черепа человека у различных краниотипов
- Гвоздев П. Б. Стереотаксический метод в хирургиче¬ском лечении образований головного мозга глубинной лока¬лизации//Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2005. № 1. С. 17-20.
- Козаченко А. В. Метод определения стереотаксических координат мишеней головного мозга человека по данным рентгеновской компьютерной томографии (эксперим. иссле¬дование): дис.... канд. мед. наук. СПб., 2007. 26 с.
- Endoscopic endonasal surgery of the midline skull base: anatomical study and clinical considerations/L. Cavallo al.]//Neurosurg. Focus. 2005. Vol. 19, № 1. P. 2-4.
- Application of neuronavigation system to brain tumor surgery with clinical experience of 420 cases/T. Y. Jung al.]//Minim Invasive Neurosurg. 2006. Vol. 49, № 4. P. 210-215.
- Алешкина О. Ю. Крайние типы формы основания че¬репа человека//Морфологические ведомости. 2003. № 1-2. С. 8-9.
- Бунак В.В. Антропометрия. М.: Учпедгиз., 1941. 364 с.
- Moor W.J. The mammalian skull//Cambridge: Univ. Press., 1981. 370 p.
- Доронина Г. А., Гайворонский А. И., Щербук А. Ю. Краниоскопическая характеристика внутреннего основания черепа взрослого человека. СПб, 2003. С. 149-152.
- Гайворонский А. И. Краниологические обоснования оперативных доступов к структурам задней черепной ямки с использованием эндовидеомониторинга//Морфология. 2007. № 6. С. 70-74.