Взаимосвязь параметров задней черепной ямки с размерными характеристиками мозгового черепа человека у различных краниотипов

Автор: Алешкина Ольга Юрьевна, Букреева Елена Геннадьевна, Анисимов Алексей Николаевич

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Рубрика: Макро- и микроморфология

Статья в выпуске: 1 т.7, 2011 года.

Бесплатный доступ

Целью настоящей работы явилось изучение корреляции между линейными размерами задней черепной ямки и линейными и угловыми параметрами мозгового черепа в зависимости от величины базилярного угла. Материалом исследования послужили сто черепов взрослых людей, распределенные на три краниотипа. Методом краниотопометрии проведены измерения данных параметров с последующим вычислением расчетных среднестатистических значений и составлением корреляционной модели. Результаты исследования показали, что наиболее часто тесная разнонаправленная степень связи изученных параметров наблюдалась у платиба-зилярного краниотипа, у флексибазилярного краниотипа тесная прямая зависимость присутствует у ширины задней черепной ямки, у медиобазилярного краниотипа связь параметров преимущественно умеренной и слабой степени. Размеры мозжечковых ямок подвержены большей вариабельности

Еще

Задняя черепная ямка, типовая изменчивость, типы основания черепа

Короткий адрес: https://sciup.org/14917200

IDR: 14917200

Текст научной статьи Взаимосвязь параметров задней черепной ямки с размерными характеристиками мозгового черепа человека у различных краниотипов

Адрес: г. Саратов, ул. Вольская, 20, кв. 27.

Тел.: +79873752662.

является базилярный угол, который в фило-онтогенезе предопределяет форму основания и мозгового отдела черепа. В зависимости от своей величины угол основания черепа позволяет выделить краниотипы [5-7]. Между тем остается актуальным изучение типовой изменчивости задней черепной ямки и взаимосвязь ее параметров в системе черепа в целом. Целью исследования является установление корреляции линейных размеров задней черепной ямки различных краниотипов с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа.

Методы. С помощью краниостереобазиометра проводили стереотопометрическое исследование ста черепов взрослых людей (61 мужчина и 39 женщин) зрелого возраста (22-60 лет) из научной краниологической коллекции кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского. Методом стереотопометрии изучены координаты краниометрических точек свода и основания черепа к взаимноперпендикулярным проекционным плоскостям: глабелла

(q), назион (n), слепое отверстие (f.c.), селляре (s), базион (ba), опистион (o), инион (i) и опистокранион (op). Для характеристики формы свода черепа измеряли: продольный диаметр мозгового отдела (g-op) и его поперечный диаметр (eu-eu). Для определения формы основания черепа измерены его размеры: поперечный (au-au), длина переднего отдела основания черепа (n-s), длина его заднего отдела (s-ba), длина основания черепа до заднего края большого отверстия (n-o).

Чтобы установить типовые особенности и степень влияния угла изгиба основания черепа на костные структуры мозгового черепа, определяли следующие угловые параметры: n-s-ba – базилярный угол; s-ba-о – задний угол основания черепа; ba-o-i – глубину заднего его отдела; o-i-op – кривизну затылочной кости. По величине угла изгиба основания черепа определяли типы основания черепа – базилярные краниотипы. Выделение градаций этого признака осуществляли, исходя из формирования средней группы, включающей черепа с параметрами М±0,55σ, как это принято в краниологии для сопоставимости собственных результатов с данными других исследователей. Выделены два крайних типа основания черепа: 1) флексибазилярный, включающий черепа с параметрами М-3σ ÷М-0,55σ, с малой величиной базилярного угла и, следовательно, «изогнутым» основанием черепа; 2) платибазилярный – черепа с параметрами М+0,55σ÷М+3σ, с большой величиной базилярного угла и, следовательно, «плоским» основанием черепа. Черепа со средними значениями базилярного угла отнесены к медиобазилярному краниотипу. На всех черепах изучались следующие линейные размеры задней черепной ямки: длина ямки (ДЗЧЯ) – от середины заднего края спинки турецкого седла до внутреннего затылочного выступа; ширина ямки (ШЗЧЯ) – между наиболее удаленными точками верхних краев пирамид височных костей; длина мозжечковой ямки (ДМЯ) – от середины верхнего края пирамиды височной кости до борозды поперечного синуса; ширина мозжечковой ямки (ШМЯ) – от наиболее удаленной точки верхнего края пирамиды височной кости до середины большого отверстия; глубина мозжечковой ямки (ГМЯ) – от горизонтальной плоскости, проходящей через наиболее выступающую точку верхнего края пирамиды и борозду поперечного синуса до ее наиболее глубокой точке.

По координатам краниометрических точек, с использованием компьютерной прикладной программы «Statistica-6.0», вычислены среднестатистические значения и составлена корреляционная модель линейных размеров задней черепной ямки и параметров мозгового черепа базилярных краниотипов, позволившая определить степень и направленность их связей.

Оценку тесноты связи между краниометрическими признаками проводили по величине коэффициента корреляции r: r<0.10 – связь отсутствует; 0.1

На основании полученных данных составлена корреляционная модель линейных размеров задней черепной ямки различных краниотипов с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа. Она позволяет определить направленность и степень связи краниометрических признаков изучаемых структур (таблица).

Результаты. Определено, что у флексибазиляр-ного краниотипа тесная положительная корреляционная связь имеется между длиной задней черепной ямки и базилярным углом (r=+0.89); шириной задней черепной ямки и длиной (r=+0.93) и шириной (r=+0.83) свода и шириной основания черепа (r=+0.80); шириной мозжечковых ямок и длиной свода черепа (r=+0.88); глубиной мозжечкоых ямок и задним углом основания черепа (r=+0.87). Положительная связь сильной степени обнаружена между длиной задней черепной ямки и длиной (r=+0.65) и шириной (r=+0.66) свода черепа; шириной задней черепной ямки и базилярным углом (r=+0.60); шириной мозжечковых ямок и шириной свода (r=+0.73)

Корреляция линейных размеров задней черепной ямки с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа

Краниотип Линей-ныйпа-раметр ЗЧЯ Линейные параметры мозгового черепа Угловые параметры g-op еu-еu n-s s-ba n-o au-au n-s-ba s-ba-o ba-o-i o-i-р ДЗЧЯ 0.65 0.66 -0.22 -0.02 0.12 0.47 0.89 -0.01 0.04 -0.76 ШЗЧЯ 0.93 0.83 -0.01 -0.2 0.27 0.80 0.60 0.20 0.21 -0.70 Флексибазилярный ДМЯ 0.33 0.15 -0.12 -0.30 0.10 0.01 0.07 0.11 -0.01 -0.48 ШМЯ 0.88 0.73 -0.17 -0.08 0.23 0.74 0.52 0.28 0.21 -0.70 ГМЯ 0.66 0.68 0.43 0.45 0.79 0.76 0.40 0.87 -0.51 -0.03 ДЗЧЯ 0.56 0.05 -0.02 0.10 0.36 0.41 0.16 -0.27 0.42 -0.15 ШЗЧЯ 0.63 0.62 0.59 0.67 0.37 0.74 0.22 -0.06 0.26 -0.45 Медиобазилярный ДМЯ 0.41 0.30 -0.02 0.10 0.27 0.19 0.16 -0.18 0.07 -0.42 ШМЯ 0.60 0.68 0.25 0.71 0.26 0.64 0.20 0.09 0.34 -0.10 ГМЯ 0.46 0.70 0.29 0.40 0.44 0.48 0.06 -0.14 -0.22 -0.10 ДЗЧЯ 0.91 -0.79 0.96 -0.97 0..99 0.31 0.96 0.76 -0.98 -0.36 ШЗЧЯ 0.38 0.15 0.88 -0.84 0.75 0.88 0.88 0.10 -0.84 -0.37 Платибазилярный ДМЯ 0.91 0.20 0.43 0.56 0.63 0.20 0.44 0.55 -0.57 -0.93 ШМЯ 0.60 0.80 0.59 -0.65 0.46 0.98 0.60 0.79 -0.66 -0.85 ГМЯ 0.74 -0.56 0.99 0.08 0.96 0.59 0.99 0.52 -0.99 -0.06 и основания черепа (r=+0.74); глубиной мозжечковых ямок и длиной свода черепа (r=+0.66), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.79); глубиной мозжечковых ямок и шириной свода (r=+0.68) и шириной основания черепа (r=+0.76). Между длиной задней черепной ямки и углом кривизны затылочной кости (r=-0.76); шириной задней черепной (r=-0.70), шириной мозжечковой ямки (r=-0.70) и углом кривизны затылочной кости имеется сильная отрицательная степень связи. Умеренная прямая корреляция обнаружена между длиной задней черепной ямки и шириной основания черепа (r=+0.47); длиной мозжечковых ямок и длиной (r=+0.33) свода черепа; длиной мозжечковых ямок и длиной свода черепа (r=+0.33); шириной мозжечковых ямок и базилярным углом (r=+0.52); глубиной мозжечковых ямок и длиной переднего (r=+0.43) и заднего (r=+0.45) отделов основания черепа, базилярным углом (r=+0.40). Умеренная отрицательная степень связи выявлена между длиной мозжечковых ямок и длиной заднего отдела основания черепа (r=-0.30), углом кривизны затылочной кости (r=-0.48); глубиной мозжечковых ямок и углом глубины задней черепной ямки (r=-0.51). Прямая зависимость слабой степени обнаружена между длиной задней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=+0.12); шириной задней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=+0.27); длиной мозжечковых ямок и шириной свода черепа (r=+0.15), длиной заднего отдела основания черепа (r=+0.10), задним углом основания черепа (r=+0.11); шириной мозжечковых ямок и длиной основания черепа до заднего отдела большого отверстия (r=+0.23), задним углом основания черепа (r=+0.28), углом глубины задней черепной ямки (r=+0.21). Между длиной задней черепной ямки и длиной переднего отдела основания черепа (r=-0.22); длиной мозжечковых ямок и длиной переднего отдела основания черепа (r=-0.12); шириной мозжечковых ямок и длиной переднего отдела основания черепа (r=-0.17) выявлена слабая обратная направленность связи. В остальных случаях взаимосвязи линейных параметров задней черепной ямки и мозгового черепа не обнаружено.

Для черепов медиобазилярного краниотипа определена сильная положительная зависимость между шириной задней черепной ямки и длиной (r=+0.63) и шириной (r=+0.62) свода и шириной основания (r=+0.74) черепа, а также длиной заднего отдела основания черепа (r=+0.67); шириной мозжечковых ямок и длиной (r=+0.60) и шириной (r=+0.68) свода и шириной основания (r=+0.64) черепа, длиной заднего отдела основания черепа (r=+0.71); глубиной мозжечковых ямок и шириной свода черепа (r=+0.70). Умеренная прямая степень связи обнаружена между длиной задней черепной ямки и длиной свода черепа (r=+0.56), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.36), шириной основания черепа (r=+0.41), углом глубины задней черепной ямки (r=+0.42); шириной задней черепной ямки и длиной переднего отдел основания черепа (r=+0.59), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.37); длиной мозжечковых ямок и длиной (r=+0.41) и шириной (r=+0.30) свода черепа; шириной мозжечковых ямок и углом глубины задней черепной ямки (r=+0.34); глубиной мозжечковых ямок и длиной свода (r=+0.46), длиной заднего отдела основания черепа (r=+0.40), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.44), шириной основания черепа (r=+0.48). Между шириной задней череп- ной ямки (r=-0.45), длиной мозжечковых ямок (r=-0.42) имеется умеренная обратная степень связи. Слабая прямая зависимость обнаружена между длиной задней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=+0.10); шириной задней черепной ямки и базилярным углом (r=+0.22), углом глубины задней черепной ямки (r=+0.26); длиной мозжечковых ямок и длиной заднего отдела основания черепа (r=+0.10), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.27), длиной мозжечковых ямок и шириной основания черепа (r=+0.19), базилярным углом (r=+0.16); шириной мозжечковых ямок и длиной переднего отдела основания черепа (r=+0.25), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.26), базилярным углом (r=+0.20); глубиной мозжечковых ямок и длиной переднего отдела основания черепа (r=+0.29). Обратная корреляция слабой степени имеется между длиной задней черепной ямки и задним углом основания черепа (r=-0.27), углом кривизны затылочной кости (r=-0.15); длиной мозжечковых ямок и задним углом основания черепа (r=-0.18); шириной мозжечковых ямок и углом кривизны затылочной кости (r=-0.10); глубиной мозжечковых ямок и задним углом основания черепа (r=-0.14), углом глубины задней черепной ямки (r=-0.22), углом кривизны затылочной кости (r=-0.10). В остальных случаях взаимосвязи линейных параметров задней черепной ямки медиобазилярного краниотипа и мозгового черепа не обнаружено.

У платибазилярного краниотипа тесная положительная зависимость выявлена между длиной задней черепной ямки и длиной свода черепа (r=+0.91), длиной задней черепной ямки и длиной переднего (r=+0.96) отдела основания черепа, длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.99), базилярным углом (r=+0.96); шириной задней черепной ямки и длиной переднего отдела основания черепа (r=+0.88), шириной задней черепной ямки и шириной основания черепа (r=+0.88), базилярным углом (r=+0.88); длиной мозжечковых ямок и длиной свода черепа (r=+0.91); шириной мозжечковых ямок и шириной свода (r=+0.80) и шириной основания черепа (r=+0.98); глубиной мозжечковых ямок и длиной переднего отдела основания черепа (r=+0.99), базилярным углом (r=+0.99). Тесная обратная корреляция присутствует между длиной задней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=-0.97), длиной задней черепной ямки и углом глубины задней черепной ямки (r=-0.98), шириной задней черепной ямки и длиной заднего отдела основания черепа (r=-0.84), шириной задней черепной ямки и углом глубины задней черепной ямки (r=-0.84); длиной мозжечковых ямок и углом кривизны затылочной кости (r=-0.93); шириной мозжечковых ямок и углом кривизны затылочной кости (r=-0.85); глубиной мозжечковых ямок и углом глубины мозжечковых ямок (r=-0.99). Сильная положительная степень связи имеется между длиной задней черепной ямки и задним углом основания черепа (r=+0.76); длиной мозжечковых ямок и длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.63); шириной задней черепной ямки и длиной основания черепа до заднего рая большого отверстия (r=+0.75); шириной мозжечковых ямок и длиной свода черепа (r=+0.60), базилярным углом (r=+0.60), задним углом основания черепа (r=+0.79); глубиной мозжечковых ямок и длиной свода черепа (r=+0.74). Обратная связь сильной степени установлена между длиной задней черепной ямки и шириной свода че- репа (r=-0.79); шириной мозжечковых ямок и длиной заднего отдела основания черепа (r=-0.65), углом глубины задней черепной ямки (r=-0.66). Умеренная положительная связь имеется между длиной задней черепной ямки и шириной основания черепа (r=+0.31); шириной задней черепной ямки и длиной свода черепа (r=+0.38); длиной мозжечковых ямок и длиной переднего (r=+0.43) и заднего (r=+0.56) отделов основания черепа, базилярным (r=+0.44) и задним углом основания черепа (r=+0.55); шириной мозжечковых ямок и длиной переднего отдела основания черепа (r=+0.59), длиной основания черепа до заднего края большого отверстия (r=+0.46); глубиной мозжечковых ямок и шириной основания черепа (r=+0.59), задним углом основания черепа (r=+0.52). Между длиной задней черепной ямки и углом кривизны затылочной кости (r=-0.36), шириной задней черепной ямки и углом кривизны затылочной кости (r=-0.37), длиной мозжечковых ямок и углом глубины задней черепной ямки (r=-0.57), глубиной мозжечковых ямок и шириной свода черепа (r=-0.56) определена умеренная отрицательная степень связи. Слабая положительная корреляция присутствует между шириной задней черепной ямки и шириной свода черепа (r=+0.15), шириной задней черепной ямки и задним углом основания черепа (r=+0.10); длиной мозжечковых ямок и шириной свода (r=+0.20) и шириной основания черепа (r=+0.20). В остальных случаях взаимосвязи линейных параметров задней черепной ямки платибазилярного краниотипа и мозгового черепа не обнаружено.

Обсуждение. Изучение особенностей корреляции линейных размеров задней черепной ямки с линейными и угловыми параметрами мозгового черепа показало различную по силе и направлению взаимосвязь у каждого краниотипа. Среди литературных источников имеются данные Г.А. Дорониной (2003), определившей выраженную зависимость между широтными размерами черепа и параметрами средней и задней черепных ямок [8], тогда как А.И. Гайворон-ский (2007) установил, что большинство параметров черепных ямок не зависят от формы мозгового черепа, а для каждого из них характерны индивидуальные особенности [9]. Данный вывод требует дальнейшего уточнения.

Заключение. Таким образом, параметры задней черепной ямки всех краниотипов в разной степени коррелируют с линейными и угловыми размерами мозгового черепа. У флексибазилярного краниотипа тесная и сильная связь установлена между широтными размерами задней черепной и мозжечковой ямок с длиной и шириной свода и основания черепа; у ме-диобазилярного краниотипа – разнонаправленная зависимость изученных параметров преимущественно умеренной и слабой степени; для платибазилярного краниотипа характерна тесная разнонаправленная корреляция между длиной задней черепной и мозжечковой ямок с длиной свода черепа и между шириной задней черепной и мозжечковой ямок с длиной и шириной основания черепа и базилярным углом. Размеры мозжечковых ямок подвержены большей вариабельности, что можно объяснить сложными, разнонаправленными факторами формообразования структур внутреннего основания черепа.

Список литературы Взаимосвязь параметров задней черепной ямки с размерными характеристиками мозгового черепа человека у различных краниотипов

  • Гвоздев П.Б. Стереотаксический метод в хирургическом лечении образований головного мозга глубинной локализации//Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2005. №1. С. 17-20.
  • Козаченко А.В. Метод определения стереотаксических координат мишеней головного мозга человека по данным рентгеновской компьютерной томографии (эксперим. исследование): автореф. дис.... канд. мед. наук. СПб., 2007. 26 с.
  • Endoscopic endonasal surgery of the midline skull base: anatomical study and clinical considerations/L. Cavallo [et al ]//Neurosurg. Focus. 2005. Vol. 19, № 1. P. 2-4.
  • Application of neuronavigation system to brain tumor surgery with clinical experience of 420 cases/T.Y. Jung [et al.]//Minim. Invasive Neurosurg. 2006. Vol. 49, № 4. P. 210-215.
  • Алешкина О.Ю. Крайние типы формы основания черепа человека//Морфологические ведомости. 2003. № 1-2. С. 8-9.
  • Бунак В.В. Антропометрия. М.: Учпедгиз., 1941. 364 с.
  • Moor W.J. The mammalian skull//Cambridge: Univ. Press., 1981. 370 p.
  • Доронина Г.А., Гайворонский A.M., Щербук А.Ю. Краниоскопическая характеристика внутреннего основания черепа взрослого человека. СПб, 2003. С. 149-152.
  • Гайворонский А.И. Краниологические обоснования оперативных доступов к структурам задней черепной ямки с использованием эндовидеомониторинга//Морфология. 2007. № 6. С. 70-74.
Еще
Статья научная