Взаимосвязь прогностических критериев тромбоэмболии легочной артерии
Автор: Пронин А.Г., Сивохина Н.Ю., Рахматуллина А.Р., Глухов Д.К.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.17, 2022 года.
Бесплатный доступ
Обоснование: установление прогностических критериев исхода тромбоэмболии легочной артерии является важным аспектом для создания алгоритма оптимальной тактики лечения пациентов. Цель: определить взаимосвязь прогностических критериев тромбоэмболии легочной артерии с целью установления наиболее значимых из них. Методы: в исследование были включены 428 больных тромбоэмболией легочной артерии, из которых у 21 наступила смерть, а у 50 в отдаленный период наблюдения развилась хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Проведен анализ для установления наиболее значимых критериев неблагоприятных исходов и их взаимосвязи. Результаты: подтверждена значимость для неблагоприятных исходов тромбоэмболии легочной артерии таких критериев как наличие гипотонии со снижением систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст., повышение уровня плазменной концентрации тропонина, эхокардиографические признаки перегрузки правого желудочка, наиболее часто встречающимися из которых являются увеличение отношения размера правого желудочка к левому более 0,9 и повышение систолического давления в легочной артерии более 50 мм рт. ст. При этом наличие при эхокардиографии критериев перегрузки правого желудочка более значимо, чем повышения уровня плазменной концентрации тропонина, Заключение: наиболее значимым эхокардиографическим прогностическим критерием у больных тромбоэмболией легочной артерии является увеличение отношения размера правого желудочка к левому более 0,9.
Тромбоэмболия легочной артерии, гемодинамика, исходы заболевания, эхокардиография, тропонин
Короткий адрес: https://sciup.org/140293881
IDR: 140293881
Список литературы Взаимосвязь прогностических критериев тромбоэмболии легочной артерии
- Ковалёва Г.В., Королёва Л.Ю., Аминева Н.В. и др. Трудности дифференциальной диагностики тромбоэмболии легочной артерии в терапевтической клинике. Разрыв дивертикула пищевода, имитирующий тромбоэмболию легочной артерии (случай из практики) // Медицинский Альманах. — 2018. — №1. — С.98-100. [Kovalyova GV, Korolyova LYu, Amineva NV, et all. Difficulties in differential diagnosis of pulmonary embolism in a therapeutic clinic. Rupture of esophageal diverticulum simulating a pulmonary thromboembolism (a case from practice). Medicinskij Al'manah. 2018; 1: 98-100. (In Russ).] doi:10.21145/2499-9954-2018-1 -98-100.
- Konstantinides SV, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2020; 41: 543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405.
- Becattini C, Agnelli G. Acute treatment of venous thromboembolism. Blood. 2020; 5: 305-316. doi: 10.1182/blood.2019001881.
- Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии/ Под ред. Бокарева И.Н., Попова Л.В. — М.: МИА, 2013. — С.512. [Bokarev IN, Popov LV, editors. Venous thromboembolism and pulmonary embolism. Moscow: MIA; 2013: 512. (In Russ).]
- Овчинников Ю.В., Зеленов М.В., Линчак Р.М. и др. Успешная тромбо-литическая терапия пациентки с массивной тромбоэмболией легочной артерии в ранний послеоперационный период // Военно-медицинский журнал. — 2017. — №9. — С.74-76. [Ovchinnikov YuV, Linchak RM, Zelenov MV, et al. Successfulthrombolytic therapy in female patient with massive pulmonary embolism in early post-operativeperiod. Russian military medical journal. 2017; 9: 74-76 (In Russ).] doi: 10.17816/RMMJ73486.
- Шляхто Е.В. Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С.816. [Shlyakhto EV. Cardiology. National leadership. Short edition. Moscow: GEOTAR-Media. 2019: 816. (In Russ).]
- Затевахин И.И., Кириенко А.И., Стойко Ю.М. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. — 2018. — Т.12. — №3. — С.146-240. [Zatevakhin II, Kiriyenko AI, Stoiko YuM, et al. Diagnostics and Treatment of Chronic Venous Disease: Guidelines of Russian Phlebological Association. Flebologiya. 2018; 12(3): 146-240. (In Russ).] doi:10.17116/flebo20187031146.
- Delmas C, Aissaoui N, Meneveau N, et al. Reperfusion therapies in pulmonary embolism-state of the art and expert opinion: A position paper from the "Unite de Soins Intensifs de Cardiologie" group of the French Society of Cardiology. Arch Cardiovasc Dis. 2020; 11: 749-759. doi: 10.1016/j.acvd.2020.06.002.
- Белялов Ф.И. Клинические рекомендации по кардиологии. ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С.288. [Belyalov FI. Clinical guidelines for cardiology. 2017: 288. (In Russ).]
- Barco S, Mahmudpur SH, Plunketka B, et al. Prognostic value of right ventricular dysfunction or elevated cardiac biomarkers in patients with low-risk pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J. 2019; 11: 902-910. doi: 10.1093/eurheartj/ehy873.
- Гиляров М.Ю., Константинова Е.В. Каким образом новые подходы к терапии тромбоэмболии легочной артерии влияют на исходы заболевания? // Медицинский Совет. — 2017. — №7. — С.48-55. [Gilyarov MY, Konstantinova EV. How new approaches to the treatment of pulmonary embolism affect the outcome of the disease? Medical Council. 2017; 7: 48-55. (In Russ).] doi: 10.21518/2079-701X-2017-7-48-55.
- Неклюдова Г.В., Науменко Ж.К. Диагностические возможности ультразвуковых методов исследования в пульмонологической практике // Пульмонология. — 2017. — Т.27. — №2. — С.283-290. [Neklyudova GV, Naumenko ZhK. Ultrasound diagnostic opportunities in pulmonology. Russian Pulmonology. 2017; 27(2): 283-290. (In Russ).] doi: 10.18093/0869 0189 2017 27 2 283 290.
- Панченко Е.П., Балахонова Т.В., Данилов Н.М. и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей (2021).// Евразийский кардиологический журнал. — 2021. — №1 — С.44-77. [Panchenko EP, Balahonova TV, Danilov NM, et al. Diagnosis and Management of pulmonary embolism: Eurasian Association of Cardiology (EAC) Clinical Practice Guidelines (2021). Eurasian heart journal. 2021; (1): 44-77 (In Russ).] doi:10.38109/2225-1685-2021-1-44-77.
- Джиоева О.Н., Орлов Д.О., Никитин И.Г. Эхокардиография в неотложной кардиологии. Часть 2. Ультразвуковое исследование сердца и легких // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. — 2020. — Т.9. — №3. — С.49-58. [Dzhioeva ON, Orlov DO, Nikitin IG. Echocardiography in acute cardiovascular care. Part 2. Cardiac and lung ultrasound examination. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020; 9(3): 49-58. (In Russ).] doi: 10.17802/2306-1278-2020-9-3-49-58.
- Кочмарева Е.А., Кокорин В.А., Волкова А.Л. и др. Предикторы краткосрочных осложнений тромбоэмболии легочной артерии высокого и промежуточного риска // Российский кардиологический журнал.— 2017. — №9. — С.7-12. [Kochmareva ЕА, Kokorin VА, Volkova АЦ et al. Predictors of short term outcomes in high and moderate risk pulmonary thromboembolism. Russian Journal of Cardiology. 2017; 9: 7-12. (In Russ).] doi: 10.15829/1560-4071-2017-9-7-12.
- Чернявский М.А., Кудаев Ю.А., Чернов А.В. и др. Эндоваскулярные методы лечения при острой тромбоэмболии легочной артерии // Трансляционная медицина. — 2018. — №4. — С.5-11. [Chernyavskiy MA, Kudaev YA, Chernov AV, et al. Endovascular treatment of acute pulmonary embolism. Translational Medicine. 2018; 5(4): 5-11. (In Russ).] doi:10.18705/2311 -4495-2018-5-4-5-11.
- D'Armini AM. Diagnostic advances and opportunities in chronic thromboembolic pulmonary hypertension: review. Eur. Respir. Rev. 2015; 24: 253-262. doi: 10.1183/16000617.00000915.
- Джорджикия Р.К., Вагизов И.И., Стекольщикова Н.Ю. и др. Актуальные вопросы диагностики и лечения острой тромбоэмболии легочной артерии // Медицинский Альманах. — 2015. — Т.38. — №3. — С.37-39. [Dzhordzhikiya RK, Vagizov II, Stekol'shchikova NYu, et al. Topical issues of diagnosis and treatment of acute pulmonary embolism. Medicinskij Al'manah. 2015; 38(3): 37-39. (In Russ).]
- Кочмарева Е.А., Кокорин В.А., Волкова А.Л. и др. Современные возможности прогнозирования клинического течения и исхода тромбоэмболии легочной артерии // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2017. — №4. — С.476-483. [Kochmareva ЕА, Kokorin VА, Volkova АЦ et al. Modern possibilities of prediction of clinical course and outcome of pulmonary embolism. Medical news of north Caucasus. 2017; 9: 476-483. (In Russ).] doi: 10.14300/mnnc.2017.12133.
