Взаимосвязь состояния гормонального баланса и длительности безрецидивного периода у больных раком вульвы

Материалы и методы. В основу работы положен анализ особенностей эндокринной системы у 2 групп больных раком вульвы с различным результатом лечения. Основным критерием эффективности лечения являлась длительность безрецидивного периода. В первую группу вошли лица, у которых после комплексного лечения на протяжении двух лет не были выявлены рецидивы, а во вторую – женщины с появившимися рецидивами в течение первых двух лет (по 35 человек в каждой группе).

Результаты. У всех обследованных ретроспективно изучены гормональные показатели, количественно сопоставлены исходные данные каждой группы больных в зависимости от длительности безрецидивного периода, исследования были проведены только у лиц с III стадией заболевания. Так, до лечения в группе больных с продолжительностью безрецидивного периода более двух лет средний уровень ЛГ (11,2 ± 0,88) был в пределах нормы, а во второй группе при отсутствии лечебного эффекта его количество (7,57 ± 0,82) было статистически достоверно ниже, чем у здоровых лиц. По исходным данным группы отличались также концентрацией в крови прогестерона, при эффективном лечении статистически достоверно исходный уровень этого гормона (4,2 ± 0,33) в среднем был втрое выше, чем при неэффективном. Кроме названных параметров, следует отметить отличие групп по количеству эстрогенных гормонов: при наличии эффекта экскреция суммарных эстрогенов в среднем была вдвое выше, чем при его отсутствии. Обращает на себя внимание, что у женщин первой группы концентрация этого гормона была в пределах нормальных величин, во второй содержание его было ниже нормы. Экскреция эстрадиола у больных с более чем двухлетней продолжительностью безрецидивного периода была почти втрое выше, чем у большинства женщин с развившимися рецидивами. Сравнение полученных данных свидетельствует о том, что положительный лечебный эффект сочетался с нормальным уровнем эстриола, отрицательный – со статистически значимым уменьшением его экскреции. Большая степень достоверности количественных различий, связанных с эффективностью лечения, отмечена и со стороны прогестерона. При нормальном исходном уровне прогестерона можно прогнозировать после проведения лечебных воздействий положительный результат, а при низком – отрицательный.

Выводы. Исходные данные изменений в гормональном балансе могут быть использованы для прогноза результатов комплексной терапии у больных раком вульвы, а также для проведения гормонокоррегирующих лечебных воздействий.