Взаимосвязь уровня когнитивного компонента отношения к здоровью у студентов и отказа от вакцинации против COVID-19

В настоящее время о серьезности и глобальном масштабе опасности новой коронавирусной инфекции свидетельствует тот факт, что в период первой волны этой проблеме уделяли внимание главные лица различных государств. Руководители ряда европейских государств делали заявления в СМИ о том, что от вируса фактически никто не защищен. 11 марта 2020 года канцлер ФРГ А. Меркель высказала мнение, что порядка 60—70 % населения окажутся заражены коронавирусом. Эту же цифру повторил глава научно-исследовательского института имени Роберта Коха Лотар Вилер. Несколькими днями позже премьер-министр Великобритании Б. Джон сон на пресс-конференции заявил, что из-за коронавируса «многие потеряют близких раньше времени». 8 апреля 2020 года Президент РФ В. В. Путин выступил с обращением к россиянам в связи с распространением коронавирусной инфекции [9].

Постепенно медиапространство стало наполняться сообщениями о выявленном коронавирусе у обычных людей, звезд шоу-бизнеса, политиков, чиновников, священнослужителей и т. д. Все это в совокупности демонстрировало вездесущность инфекции, которая способна поразить любого человека независимо от его статуса, профессиональной деятельности, этно- культурной или конфессиональной принадлежности. Подобные сообщения формируют осознание беззащитности, беспомощности, тотальной уязвимости и незащищенности.

На фоне отсутствия точных научных сведений о поведении коронавируса СМИ тиражировали противоречивые сообщения относительно причин возникновения новой инфекции, путей ее распространения, способов защиты, особенностей профилактики и терапии и т. д. Выделим некоторые противоречивые тезисы медиаконтента средств массовой информации о коронавирусе в период первой волны пандемии:

• 1.    Сроки окончания пандемии. В СМИ назывались разные сроки завершения пандемии в России — 20 мая, 1 августа, 7 августа и т. д. При этом подчеркивалось, что данные не являются точными. Исследователи Сингапурского университета технологий и дизайна (SUTD) в конце апреля сообщили, что пандемия закончится 20 июля.

• 2.    Необходимость использовать медицинские маски и их эффективность. Противоречивые мнения циркулировали в СМИ относительно масок как средства, снижающего риск заражения коронавирусной инфекцией. В феврале 2020 года Роспотребнадзор сообщает о том, что медицинские маски являются эффективным средством защиты от коронавируса. В апреле в СМИ появляется информация от представителя ВОЗ, заявившего, что медицинские маски не спасают от коронавируса. Но уже в начале июня ВОЗ пересмотрела отношение к маскам и дала рекомендации носить маски всем.

• 3.    Курение и коронавирусная инфекция. В феврале 2020 года в СМИ появилась информация о том, что более 80 % заболевших коронавирусом в Китае (данные опроса инфицированных) были некурящими. 4 апреля 2020 года на телеканале «Вести 24» в одном из сюжетов высокую заболеваемость коронавирусом среди молодежи объяснили тем, что молодежь много курит, «а это облегчает проникновение инфекции в легкие». В апреле со ссылкой на результаты научных исследований также появилось заявление, в котором курение связали с риском тяжелых форм коронавирусной инфекции. В начале мая 2020 года на сайте МК.RU («Московский комсомолец») сообщалось, что теперь не только зарубежные, но и российские врачи обратили внимание на «странность» коронавируса, который реже затрагивает курильщиков. В начале июня вновь появляются сообщения о том, что, по данным израильских врачей, курение снижает риск заражения коронавирусной инфекцией.

• 4.    Температура воздуха, влияющая на активность коронавирусной инфекции. В СМИ высказывались мнения о том, что летом пандемия пойдет на спад и даже, возможно, распространение инфекции прекратится. Но в марте 2020 года научный руководитель Гидрометцентра России Роман Вильфанд выступил с критикой теории о том, что летняя жара остановит распространение коронавируса. В качестве доказательства упоминалась ситуация с заболеваемостью в теплых странах — Турции, Таиланде и т. д. («Комсомольская правда», 31 марта 2020 г.). Однако в начале мая 2020 года Роспотребнадзор распространил информацию о том, что при температуре плюс 30 градусов коронавирус теряет свою инфекционную активность.

Независимо от тех или иных причин появления в СМИ противоречивых сведений о коронавирусной инфекции подобного рода информация является источником возникновения панических настроений, не способствует преодолению тревоги, замешательства, растерянности, дезорганизации сознания и поведения.

Предполагается, что нормальное функционирование СМИ должно снижать неопределенность, существовавшую до получения информации. Именно таким образом многие россияне зачастую и относятся к СМИ. Противоречивая информация, дающая равноценные варианты развития событий (например, «медицинская маска защищает от коронавируса» и «медицинская маска не защищает от коронавируса») и потому не позволяющая принять правильное решение, дезориентирует человека, внушает ему страх, тревогу, провоцирует растерянность и замешательство [1].

За счет существующих мифов о заболевании сложно становится работать с населением по сохранению своего здоровья, предупреждению заболевания COVID-19, в том числе и вакцинации. Нет доступа широким массам населения к мнению авторитетных иммунологов, биологов, профессиональным медицинским изданиям. Люди ориентируются скорее на данные «сарафанного радио».

По мнению Е. Квессе, рациональные страхи граждан связаны с тем, что в обществе существует избыток информации на тему коронавируса и обывателю довольно трудно отделить прове- ренную информацию из надежных источников от фейковых вбросов [10].

Злободневным на сегодняшний день становится частый отказ от вакцинации против COVID-19 вследствие малой осведомленности населения о новых вакцинах, их действии на организм и общих и местных реакциях после нее (когнитивный компонент отношения к здоровью).

Актуальным представляется и изучение взаимосвязи между функционированием системы СМИ и общественными настроениями, в частности, страхами и тревогами населения, поскольку, во-первых, распространение инфекции угрожает жизни и здоровью большого числа людей и провоцирует возникновение страха, а во-вторых, именно через СМИ, в том числе через новые медиа, осуществлялось информирование населения об особенностях новой коронавирусной инфекции, путях ее распространения, симптомах, профилактике, терапии.

Таким образом, целью исследования становится анализ когнитивного компонента отношения к своему здоровью, т. е. осведомленности населения о новой коронавирусной инфекции, вакцинах против нее, последствиях после вакцинирования и взаимосвязи с готовностью вакцинироваться против COVID-19.

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании приняли участие 249 студентов 1-го, 2-го и старших курсов Ульяновского государственного университета в возрасте до 30 лет. Был использован опросник «Отношение к здоровью» Р. А. Березовской [2], состоящий из 10 вопросов, которые могут быть разделены на четыре шкалы:

• •    на когнитивном уровне: степень осведомленности или компетентности человека в сфере здоровья, знание основных факторов риска и антириска, понимание роли здоровья в обеспечении активной и продолжительной жизни;

• •    на поведенческом уровне: степень соответствия действий и поступков человека требованиям здорового образа жизни;

• •    на эмоциональном уровне: оптимальный уровень тревожности по отношению к здоровью, умение наслаждаться состоянием здоровья и радоваться ему;

• •    на ценностно-мотивационном уровне: высокая значимость здоровья в индивидуальной иерархии ценностей (особенно терминальных), степень сформированности мотивации на сохранение и укрепление здоровья.

В исследовании также использовалась авторская анкета по оценке психосоматического состояния и готовности к вакцинированию. Анкета состояла из открытых и закрытых вопросов, которые касаются психосоматических реакций на вакцинирование: для тех, кто хочет пройти вакцинацию; для тех, кто прошел вакцинацию; для тех, кто переболел COVID-19.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Выборку сравнительного исследования составили обучающиеся 1-го курса — 80 человек, 2-го курса — 77 человек, старших курсов — 92 студента.

Исследуя психологические особенности отношения к своему здоровью респондентов, мы обратились к опроснику «Отношение к здоровью» Р. А. Березовской. Опросник состоит из 10 блоков. Каждый блок представляет собой таблицу-набор вопросов, содержащих от 5 до 10 оценочных суждений, форма ответов на которые представлена в виде 7-балльной шкалы измерений. Студентам необходимо было оценить каждое из предложенных утверждений в соответствии со степенью выраженности в них качества, заложенного шкалой: 1 балл — совершенно неважно (никогда); 2 балла — не важно (практически никогда); 3 балла — скорее не важно, чем важно (редко); 4 балла — не могут сказать; 5 баллов — скорее важно, чем не важно (иногда); 6 баллов — очень важно (часто); 7 баллов — безусловно важно (всегда).

Был изучен каждый компонент отношения к здоровью отдельно у студентов 1-го, 2-го и старших курсов. Для этого использовались методы описательной математической статистики и проверки гипотезы по t-критерию Стьюдента для каждого компонента отношения.

Когнитивный компонент включает в себя блок-вопросы об источниках информации, влияющих на информированность респондентов в области здоровья, и факторах, оказывающих влияние на здоровье человека [8].

Все четыре компонента отношения к здоровью меняются в зависимости от курса. Когнитивный показатель одинаковый на 1-м и старших курсах (59 ± 0,2), в то время как на 2-м наблюдается понижение баллов (58,2 ± 1,3). У этих же респондентов, используя авторскую анкету, оценивали наличие страха перед вакцинацией против COVID-19 и выяснили, что он коррелирует с уровнем когнитивного компонента. На вопрос «Испытывали (-ете) ли Вы страх перед вакцинацией?» ответили «нет» 90 % респондентов 1-го курса, 70 % 2-го курса и 90 % старших курсов. Первый и старшие курсы меньше испытывают страх перед вакцинацией против COVID-19 по сравнению со студентами-второкурсниками.

На вопрос «Что заставило Вас пройти вакцинацию?» 80 % респондентов ответили, что сделали это по требованию работодателя или образовательного учреждения. Лишь 10 % респондентов ответили «Чтобы легче было путешествовать» и «Чтобы свободно посещать торговые центры, кинотеатры и другие заведения для отдыха». Из данных ответов делаем вывод, что у молодежи нет достоверных знаний о вакцинации. Респонденты выбрали вакцинацию лишь потому, что это касается их качества социальной жизни. Когнитивные знания по поводу профилактики COVID-19 в исследовательских группах были минимальные или неверные, не опирались на данные профессиональных медицинских изданий, авторитетных профессионалов в области иммунологии и биологии [5].

Эмоциональный компонент состоит из двух блок-вопросов, направленных на изучение переживаний студентов в ситуации, когда у них все благополучно со здоровьем и когда они узнают о том, что их здоровье ухудшилось. При отсутствии симптомов болезни у студентов достаточно часто возникает чувство полной безопасности, свободы, уверенности в себе и внутреннего удовлетворения. Если у юношей и девушек появляются недомогания, то они, как правило, расстраиваются и испытывают озабоченность [8].

На 1-м курсе у студентов эмоциональный компонент ниже (91,7 ± 0,4), чем у 2-го курса (94,5 ± 0,07) и старшекурсников (96,6 ± 0,17). Это говорит о том, что они более спокойные и легко прошли вакцинацию без каких-либо психосоматических реакций. Видимо, эмоциональный компонент также подвержен влиянию курса обучения: багаж знаний и профессиональных умений шестикурсников дает основание лишний раз не волноваться по поводу периодически возникающих недомоганий [8]. Эта информация подтверждается данными исследования, проведенного до ситуации с коронавирусной инфекцией [3].

Поведенческий компонент включает в себя также два блок-вопроса: «Делаете ли вы что-нибудь для поддержания здоровья и насколько регулярно?» и «Если вы чувствуете недомогание, то каким становится ваше поведение?» и т. д. [8]. На 2-м курсе у студентов поведенческий компонент ниже (60,6 ± 0,32), чем у 1-го курса (64 ± 0,16) и старшекурсников (64,6 ± 0,38). Студенты 2-го курса понимают, что уделяют недостаточно времени здоровью и малоубеди- тельно описывают деятельность по отношению сохранения своего здоровья.

Ценностно-мотивационный компонент представлен тремя блок-вопросами: 1 — оценка студентами важности различных сфер жизни человека; 2 — оценка важности факторов, способствующих достижению человеком успеха в жизни; 3 — оценка причин, мешающих человеку регулярно заботиться о своем здоровье [6]. На 1-м курсе этот компонент составляет 101 ± 0,3, на 2-м — 114,4 ± 0,42, на старших курсах — 114,5 ± 1,2 баллов соответственно. В иерархии ценностей студенты мотивированы на сохранение и укрепление здоровья. Формирование ценностно-мотивационного компонента — процесс весьма сложный, противоречивый и динамичный, который обусловлен двумя группами факторов:

• •    внешние (характеристики окружающей среды, в том числе особенности социальной микро- и макросреды, а также профессиональной среды, в которой находится человек);

• •    внутренние (индивидуально-психологические и личностные особенности человека, а также состояние его здоровья).

В связи с этим особое значение приобретает целенаправленное формирование правильного отношения к здоровью на ранних этапах развития личности (особая роль отводится грамотным, научно обоснованным информационным точкам зрения).

Основная задача по борьбе с заболеванием ложится, безусловно, на сферу здравоохранения, однако не менее важен информационный аспект, связанный с формированием у населения определённых привычек по профилактике вирусных инфекций. Одним из наиболее эффективных вариантов является социальная реклама.

По определению авторов Н. П. Аржанова и Т. А. Пироговой, социальная реклама — вид некоммерческой рекламы, направленной на изменение моделей общественного поведения и привлечение внимания к проблемам социума.

При помощи различных каналов коммуникации размещается напоминающая или призывающая к определённым действиям информация. Наиболее популярными средствами (каналами) размещения социальной рекламы являются видеоролики, распространяемые посредством телевидения или в Интернете, баннеры, присутствующие на билбордах вдоль дорог, а также в виде картинок или анимации в Интернете, аудиоролики для трансляции по радио или в местах большого скопления людей.

В качестве объекта такой рекламы выступает идея профилактики распространения

COVID-19 и определённый призыв к изменению сознания и поведения целевых групп с использованием императива. Такая реклама, продвигающая общественные и государственные интересы, ориентирована не на узкую целевую аудиторию, а на широкую общественность, ведь проблема затрагивает всё общество без исключения.

Как своеобразная реакция на общественно значимую проблему пандемии, с марта 2020 года на улицах российских городов стала активно появляться наружная социальная реклама, посвящённая предотвращению распространения COVID-19. Рекламные постеры расположили на популярных автомобильных маршрутах, у крупных магазинов, на остановках, в парковых зонах и т. п., что позволило обеспечить максимальный охват аудитории. На большинстве билбордов (87,5 % из 24 примеров наружной социальной рекламы данной тематики) размещены призывы соблюдать режим самоизоляции, надевать перчатки и маску в местах большого скопления людей, соблюдать социальную дистанцию и т. п.: «Я дома! А ты?», «Мойте руки!», «Носите маски», «Оставайтесь дома», «Держите дистанцию!», «Самоизоляция — не просто слово. Она спасёт жизни», «Остаться дома = сохранить здоровье, а может, и жизнь!», «Тщательное мытьё рук (30 секунд) — твоя защита», «Запрещён вход в публичные места», «Останьтесь дома. Это сейчас самое безопасное место», «Избегай контактов, соблюдай дистанцию 2 метра» и др. На рекламных щитах с подобными вариантами сообщений указан адрес официального сайта «Стопкоронавирус.рф», где публикуется актуальная информация о COVID-19.

Всё это даёт возможность расставить акценты на особенно значимых социальных идеях, сформировать новые общественные ценности (например, соблюдение дистанции и профилактических мер в условиях бушующей пандемии).

Наружная реклама работает в тесном контакте с телевидением, социальными сетями, что повышает охват и, следовательно, шансы на более быстрое преодоление кризиса.

Для пожилых людей портал «Стопкорона-вирус.рф» запустил серию социальных видеороликов «Бабуль, будь дома!», помогающих старшему поколению пользоваться возможностями Всемирной паутины, чтобы не скучать в период самоизоляции.

Проблема ограничения личных встреч характерна и для анимационного ролика про умного Петю, где представлен вариант развития событий в случае нарушения болеющим героем режима самоизоляции. Здесь, как и в предыду- щих видеороликах, лейтмотивом является идея заботы о здоровье друзей и родных, соблюдения профилактических мер.

Киностудия «Союзмультфильм», МЗ РФ и Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей представили серию видеороликов по профилактике коронавируса. Благодаря легендарным и любимым героям популярных отечественных мультфильмов, рассказывающих детям о необходимости соблюдения режима самоизоляции в условиях распространения инфекции, упрощается механизм самоидентификации с персонажем рекламы и, как следствие, восприятия социально значимой информации. О том, что нужно «домоседствовать», а не «ходить в гости по утрам», напоминает ребятам Кролик из мультипликационного фильма «Винни Пух и все-все-все». Почтальон Печкин из мультфильма «Простоквашино» обосновывает значимость самоизоляции для пожилых людей. Получила новое «звучание» знакомая многим фраза Волка из мультфильма Э. Назарова «Жил-был пёс». Котёнок Гав выясняет у старших товарищей, что нужно делать в период самоизоляции, а творческая семья современного анимационного мультфильма «Оранжевая корова» убеждает, что сидеть дома с близкими совсем не скучно [4].

Государству нужно вести более активную просветительскую работу, это поможет снизить напряжение в обществе. Так, например, «в Японии вышел мультик, доступным языком иллюстрирующий действие вакцины. Вкалывается небольшая доза вируса, она будит иммунитет. Иммунитет с ней справляется. А если вдруг поступают угрозы в виде большой болезни, то пробужденный иммунитет начинает хорошо справляться с большой дозой. Такие вещи помогают бороться со страхом. Человек начинает понимать принцип действия вакцины», — подчеркивает Квессе [10].

Про действие вакцин и опасности коронавируса следует узнавать у авторитетных иммунологов и биологов, читать профессиональные медицинские издания, например, журнал Lancet, отметила специалист [10].

ВЫВОД

В ходе проведенного исследования стало очевидно, что страх перед вакцинацией против COVID-19 зависит от когнитивного компонента отношения к здоровью. Этот показатель достаточно низкий у тех, кто не вакцинировался, и у тех, кто прошел вакцинацию, испытывая страх перед ней, что привело к появлению психосоматических реакций.