Заболеваемость гемобластозами в Санкт-Петербурге в 2010 году



ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ

В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2010 ГОДУ

Л.Ю. Жигулева

РНИИ гематологии и трансфузиологии, г. Санкт-Петербург, Россия

Для принятия аргументированных управленческих решений по организации гематологической помощи населению необходима достоверная информация о заболеваемости. Анализ показателей заболеваемости гемобластозами в динамике позволяет планировать гематологическую помощь, оценить ее качество, выявить недостатки организации гематологической службы.

Изучение показателей заболеваемости проводилось на основе учетной формы № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями в 2010 г.» с учетом данных популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга и Петростата. Использовались также данные Росстата о численности, основных демографических тенденциях населения и показателях заболеваемости в России. Санкт-Петербург относится к территориям с высокими уровнями заболеваемости гемобластозами. Показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями лимфатической и кроветворной ткани («грубый показатель») в Санкт-Петербурге в 2010 г. составлял 25,04, в Москве -21,2, а по России - 17,24 на 100 тыс. населения. В 2010 году в Санкт-Петербурге было выявлено 1152 новых случаев заболевания новообразованиями лимфатической и кроветворной ткани. За период с 2000 по 2010 гг. число впервые выявленных больных гемобластозами увеличилось на 38,1%, в то время как прирост впервые выявленных случаев заболеваний всеми злокачественными новообразованиями составил в Санкт-Петербурге 6,6%, а по России - 15,2%. Это свидетельствует о высоких темпах прироста заболеваемости гемобластозами в Санкт-Петербурге. В структуре онкологической заболеваемости города доля гемобластозов увеличилась за 10 лет с 4,7% до 6,1%. Среди впервые выявленных больных мужчины составляли 43,1%, женщины - 56,9%. Средний возраст заболевших гемобластозами в 2010 г. со- ставлял 55,7 года (в 2000 г. - 53,1 года), медиана возрастного распределения больных - 58,7 года (в 2000 г. -58,5 года). Эти показатели свидетельствуют о тенденции увеличения среди впервые выявленных больных лиц старших возрастов. Рост лиц пожилого возраста более выражен в женской популяции в связи с аномально высокой смертностью мужчин трудоспособного возраста от неонкологических заболеваний. Стандартизованные показатели первичной заболеваемости мужчин (17,9 на 100 тыс. населения) превышали показатели заболеваемости женщин (15,09 на 100 тыс.). В структуре заболеваемости гемобластозами первое место занимают лимфомы: стандартизованный показатель заболеваемости неходжкинскими лимфомами в 2010 г. составлял 4,64 на 100 тыс. населения, лимфомой Ходжкина - 2,31. На втором месте - хронический лимфолейкоз (2,23 на 100 тыс.), затем множественная миелома и иммунопролифе-ративные заболевания (2,14 на 100 тыс. населения), острый лимфобластный лейкоз (1,48 на 100 тыс. населения). Заболеваемость хроническим миелолейкозом составляла 1,35 на 100 тысяч населения, острым миелоб-ластным лейкозом - 1,17 на 100 тыс. Прирост заболеваемости за последние 10 лет происходил за счет роста заболеваемости неходжкинскими лимфомами (с 3,65 до 4,64 на 100 тыс.), множественной миеломой (с 1,48 до 2,14 на 100 тыс.), острым миелобластным лейкозом (с 0,83 до 1,17 на 100 тыс.) и хроническим миелолейкозом (с 1,26 до 1,35 на 100 тыс.населения). Высокие уровни заболеваемости гемобластозами в Санкт-Петербурге объясняются рядом причин, важнейшие из которых -сохранение тенденции к увеличению доли лиц пожилого и старческого возраста в структуре населения города (по данным переписи населения 2010 г. лица старше трудоспособного возраста составляют в структуре населения города 25,4%, а в структуре населения России в целом -22,2%), экологические факторы, характерные для крупных промышленных городов, каким является Санкт-Петербург. Необходимо иметь в виду также кризисные явления в социально - экономической жизни населения, способствующее снижению иммунной защиты в популяции, а также климатические условия, усугубляющие воздействие экологических факторов и фактора снижения иммунной защиты. На уровень показателей заболеваемости влияет также качество первичной диагностики и оптимальность системы регистрации и учета выявленных заболеваний. Последнее обеспечивается в Санкт-Петербурге работой популяционного ракового регистра.