Заболеваемость и смертность от лейкозов в Кировской области за 2009-2015 года

На сегодняшний день онкологические заболевания являются одной из самых актуальных проблем медицины. В 2015 году в Российской Федерации впервые в жизни выявлен 589 341 случай злокачественных новообразований (в том числе 270 046 и 319 335 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2014 г. составил 4,0%.

В 2015 г. кумулятивный риск, т. е. риск развития злокачественного заболевания, которому подверглось бы лицо в течение жизни до 75 лет при условии отсутствия всех причин смерти, составил 25,2% (2005 г. - 22,7%), для мужчин -29,8% (2005 г. - 27,6%), для женщин - 22,6% (2005 г. - 19,9%).

В структуре заболеваемости ЗНО отдельное место отводится гемобластозам. Среди этой группы заболеваний лейкозы занимают первое место по частоте встречаемости, количеству клинических случаев, а также смертности от них. Среднемировая частота лейкозов составляет около 13-ти случаев из 100 000 человек населения в год. Лейкозы чаще встречаются у детского населения, но, например, частота встречаемости острых миелобластных лейкозов (ОМЛ) у взрослых - 75 % случаев.

Наиболее приоритетными задачами организации онкологической помощи являются выяснение факторов риска возникновения заболеваний, выявление групп лиц повышенного риска и прогнозирование заболеваемости для рационального планирования специализированной помощи. Повышенный интерес к изучению заболеваемости лейкозами может быть обусловлен также тем, что на сегодняшний день протокольное лечение онкогематологических заболеваний относится к дорогостоящим видам оказания специализированной помощи, а знание эпидемиологической ситуации в отдельных регионах России позволит прогнозировать предстоящие финансовые затраты.

Цель работы: изучение структуры и динамики заболеваемости различными видами лейкозов в Кировской области с 2009 по 2015 года.

Задачи работы: 1)провести ретроспективное статистическое исследование частоты встречаемости лейкозов разных видов в Кировской области за 2009-2015 гг и оценить рост/отсутствие роста заболеваемости и смертности за выбранный период

2)определить наиболее часто встречающийся в Кировской области вид лейкозов

3)оценить заболеваемость различными видами лейкозов в Кировской области в зависимости от пола

4)сопоставить результаты статистики по заболеваемости и смертности по Кировской области с общероссийскими показателями

Материалы и методы. Выполнено сплошное ретроспективное исследование заболеваемости лейкозами в Кировской области за период с 2009 по 2015 гг. В исследование включалось население Кировской области, которому в период с 2009 по 2015 гг впервые был поставлен диагноз лейкоз. Проанализированы статистические данные, рассчитаны стандартизированные показатели заболеваемости, изучена структура заболеваемости лейкозами у мужчин и женщин. При изучении заболеваемости учитывались нозологические формы лейкозов (МКБ-10): острый лимфолейкоз (С91.0), другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.)(С91.1-9), острый миелолейкоз (С91.0), другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.)(С92.1-9), другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.)(С93.0, 94.0,2,4,5, 95.0), другие лейкозы (С93.19, 94.1,3,7, 95.1-9).

За период с 2009 по 2015 гг. в Кировской области было зарегистрировано 1015 случаев заболевания лейкозами. Среди зарегистрированных больных мужчин было 496 (48,8%), женщин – 519 (51,1%). Среди всей структуры лейкозов острые лимфолейкозы составили 11% (117 случаев), другие лимфолейкозы – 34% (351 случай), острые миелолейкозы – 16 (158 случаев), другие миелолейкозы – 35% (360 случаев), другие лейкозы и другие острые лейкозы 0,9% и 6% соответственно (диаграмма 1).

Диаграмма 1

3%  1%

О.лимфолейкоз

Другие лимфолейкозы

О.миелолейкоз

Другие миелолейкозы

Другие острые лейкозы

Другие лейкозы

Среднегодовая заболеваемость лейкозами соответствовала 142 ± 5,02: заболеваемость о.лимфолейкозами, др.лимфолейкозами, о.миелолейкозами , др.миелолейкозами, др.острыми лейкозами, др. лейкозами представлены в таблице 1.

Таблица 1
ГОД	Первичная заболеваемость (абсолютное число)
	О.лимфолей козы	Др.лимфолей козы	О.миелолей козы	Др.миелолей козы	Др.о.лейк озы	Др. лейко зы
2009	11	61	14	52	1	0
2010	14	55	20	48	4	1
2011	15	62	38	77	3	2
2012	17	46	24	54	2	1
2013	28	55	22	48	4	1
2014	11	49	16	60	8	1
2015	21	23	24	21	4	3
Среднегодовой показат ель	16,71±2,48	50,44±3,43	22,57±2,19	51,43±3,08	3,71±0,7	1,29± 0,3

Самый высокий показатель заболеваемости лейкозами (другие миелолейкозы – 77 случаев) зарегистрирован в 2011 г., низкий (другие лейкозы – 0 случаев) — в 2009.

Острый лимфолейкоз

Острый лимфолейкоз

2009   2010   2011   2012   2013   2014   2015

Максимальный показатель заболеваемости острый лимфолейкозом зарегистрирован в 2013 году (28 случаев). Отмечается рост заболеваемости за выбранный период времени.

Другие лимфолейкозы

Другие лимфолейкозы

Среди других лимфолейкозом максимальный показатель - в 2011 году (62 случая). Происходит снижение заболеваемости данными видами лейкозов за 2009-2015 гг.

Острый миелолейкоз

20 ✓                         /        — ♦ — Острый миелолейкоз

2009   2010   2011   2012   2013   2014   2015

Максимальный показатель среди острых миелолейкозов отмечен в 2011 году (38 случаев). Виден рост встречаемости данного заболевания.

Другие миелолейкозы

• 40 J\  — ♦ —Другие миелолейкозы

  2009   2010   2011   2012   2013   2014   2015

Максимальный показатель – в 2011 году (77 случаев). Отмечается снижение заболеваемость за выбранный промежуток времени.

Другие острые лейкозы

• ₄ ---------\     +- Другие острые лейкозы

  2009   2010   2011   2012   2013   2014   2015

В 2014 году отмечен наибольший показатель заболеваемости. В период с 2009 года по 2011 отмечается снижение встречаемости, а с 2012 резкий подъём.

Другие лейкозы

3,5

2,5

• 15 I \ /________ — ♦ —Другие лейкозы

1,5

0,5

2009    2010    2011    2012    2013    2014    2015

Среди других лейкозов отмечается относительная стабильность в количестве случаев заболеваемости. Максимальный показатель зарегистрирован в 2015 году.

1 0ЯЯ Уоо

Стандартизированные показатели заболеваемости разными видами лейкозов на 100000 населения в России, Приволжском Федеральном округе и

Кировской области:

Стандартизированный показатель на 100

тыс.человек по острым миелолейкозам

^^^^^^^^м России

^^^^^^^^^^е ПФО

^^^^^^^^^^е Киров

Стандартизированный показатель на 100 тыс.человек по другим миелолейкозам

^^^^^^^^е России

^^^^^^^^^^е ПФО

^^^^^^^^е Киров

Стандартизированный показатель на 100

тыс.человек по острым лимфолейкозам

^^^^^^^^е России

^^^^^^^^е ПФО

^^^^^^^^м Киров

Стандартизированный показатель на 100 тыс.человек по другим лимфолейкозам

^^^^^^^^е России

^^^^^^^^е ПФО

^^^^^^^^е Киров

Стандартизированный показатель на 100 тыс.человек по другим острым лейкозам

^^^^^^^^е России

^^^^^^^^е ПФО

^^^^^^^^м Киров

Стандартизированный показатель на 100 тыс.человек по другим лейкозам

^^^^^^^^е России

^^^^^^^^е ПФО

^^^^^^^^е Киров

По данным диаграмм мы видим, что показатель заболеваемости лейкозами в Кировской области является средним и сопоставим с показателями по ПФО и России. Но не стоит оставлять без внимания тот факт, что отмечается резкий рост заболеваемости острыми лимфолейкозами и другими миелолейкозами в сравнении с показателями ПФО и России (показатель повышен почти в 2 раза).

Абсолютное число заболевших лейкозами мужчин и женщин Кировской области за 2009-2012 гг:

Абсолютное число заболевших по острым миелолейкозам

Мужчины

Женщины

Абсолютное число заболевших по другим миелолейкозам

Мужчины

Женщины

Абсолютное число заболевших по острым лимфолейкозам

^^^^^^^^^^е Мужчины

^^^^^^^^^^е Женщины

Абсолютное число заболевших по другим лимфолейкозам

^^^^^^^^^^е Мужчины

^^^^^^^^еЖенщины с$ О О' О' О’ О х? 0^ ^ q^ ^ ^ ^ ^

Абсолютное число заболевших по другим острым лейкозам

^^^^^^^^^^е Мужчины

^^^^^^^^^^е Женщины

Абсолютное число заболевших по другим лейкозам

^^^^^^^^^^e Мужчины

^^^^^^^^eЖенщины

.(^ ^                  ►у’

^ ^ q^ q^ q^ q^ q^

По данным диаграмм мы можем сделать вывод, что заболеваемость лейкозами среди мужчин и женщин относительно равномерна. Однако острые миелолейкозы и другие лимфолейкозы чаще встречаются у мужчин.

Линейный тренд смертности от лейкозов в Кировской области имеет тенденцию росту (за 7 лет повышение на 30%). Самое высокое значение зарегистрировано в 2015 году – 70% заболевших.

Выводы:

• 1.    В ходе проведенного исследования удалось выяснить, что лейкозы являются актуальной проблемой медицины Кировской области. Среднегодовая заболеваемость лейкозами составляет 142± 5,02 (абсолютное число). Самый низкий показатель заболеваемости зарегистрирован в 2009 году (другие лейкозы – 0 случаев), а самый высокий – в 2011 (другие миелолейкозы – 77 случаев). Линейный тренд смертности от лейкозов в Кировской области имеет тенденцию к росту (за 7 лет повышение на 30%). Самое высокое значение зарегистрировано в 2015 году – 70% заболевших.

• 2.    Наиболее часто в Кировской области встречаются миелолейкозы (С92.1-9) – 35% и лимфолейкозы (С91.1-9) – 34%.

• 3.    Можно сделать вывод, что заболеваемость лейкозами среди мужчин и женщин относительно равномерна. Однако острые миелолейкозы и другие лимфолейкозы чаще встречаются у мужчин.

• 4.    Показатель заболеваемости лейкозами в Кировской области является средним и сопоставим с показателями в ПФО и России. Но не стоит оставлять без внимания тот факт, что отмечается резкий рост заболеваемости острыми лимфолейкозами и другими миелолейкозами по сравнении с показателями ПФО и России (показатель повышен почти в 2 раза).