Заболеваемость и смертность при ишемической болезни сердца в городе Шымкенте во взаимосвязи с температурой воздуха

АО «Медицинский университет Астана»2, г. Астана. Республика Казахстан

Цель работы. Определить взаимосвязь смертности больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с температурой воздуха в городе Шымкенте Республики Казахстан (РК).

Материал и методы. Анализ заболеваемости ИБС взрослого (18 лет и старше) населения РК и г. Шымкента за 2009–2017 гг., показателей ежемесячной смертности от ИБС (по МКБ-10: I20-I25) за 2009–2017 гг., с температурой воздуха тех же месяцев. Показатели сгруппированы по месяцам и сезонам года, анализированы в зависимости от пола и возраста: молодой (18–44 лет), средний

(45–59), пожилой (60–74) и старческий (75 лет и старше). Использованы методы статистического анализа с применением стандартного пакета программ Statistica (StatSoft) версии 13.0.

Результаты. За 2009–2017 гг. наблюдается рост впервые диагностированной ИБС у взрослого населения РК, в том числе городского – с 457,3 и 453,8 на 100 тыс. населения в 2009 г. до 497,8 и 529,8 в 2017 г. Заболеваемость ИБС в Шымкенте за эти годы также возросла, но показатели заметно ниже (с 434,9 до 444,3).

За рассматриваемый период в г. Шымкенте зарегистрировано всего 3306 случаев смерти от ИБС: женщин – 1482 (45 %); мужчин – 1824 (55 %); в возрасте 18–44 года 163 (4,9 %); 45–59 лет 651 (19,7 %); 60–74 года – 1014 (30,7 %); старше 75 лет – 1478 (44,7 %).

Наблюдается снижение смертности от ИБС с 554 в 2009 г. до 326 в 2017 г., за исключением 2014 и 2015 гг., когда этот показатель вырос до 330 и 380 соответственно. Однако, если рассматривать смертность от ИБС в разрезе пола, то он снизился для женщин (с 230 в 2009 г. до 108 в 2017 г.), а для мужчин минимального значения достиг в 2013 г. -126, а затем стал расти и в 2017 г составил 218.

За рассматриваемый период средняя температура воздуха (Тср.) составила 13,5оС, максимальная температура (Тмакс.) была зарегистрирована в июле 2015 г. и составила 34,2оС, минимальная температура (Тмин) была зарегистрирована в феврале 2012 г. и составила 18,5оС. Июль – самый жаркий месяц года, средняя температура 27оС. Январь – самый холодный месяц года, средняя температура 0оС.

При анализе ежемесячных показателей в общей популяции выявлены следующие достовер- ные отрицательные коэффициенты корреляции смертности от ИБС среди женщин и мужчин от Тср (r=-0,21) и Тмакс (г=-0,2), и недостоверная корреляции смертности от ИБС среди женщин и мужчин от Тмин (r = –0,18).

Смертность от ИБС среди молодых женщин и мужчин (18-44 года) и температур оказалась недостоверной (r=–0,1). Зависимость смертности от ИБС в популяции среднего возраста (45–59 лет) от Тср (г=-0,21) и Тмакс (г=-0,18) была достоверной, а от Тмин (r = –0,18) недостоверной.

В группе пожилого возраста (60-74) была достоверно отрицательная корреляция от Тср (r=-0,2) и Тмакс r=-0,21, а от Тмин (г=-0,2) недостоверная. Смертность от ИБС среди старых женщин и мужчин и разных температур (r=–0,01) была недостоверной.

Заключение. При росте заболеваемости и снижении смертности от ИБС в г. Шымкенте связь между смертностью и показателями температур воздуха во всех возрастных группах слабая, обратная. Она более выражена у мужчин среднего возраста и у людей пожилого возраста. Наибольшая смертность наблюдалась зимой, наименьшая осенью, и с возрастом наблюдается увеличение частоты смертности.

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ У СТУДЕНТОВ

КЕБЕРЛЕ С.П., НАРКЕВИЧ Д.Д., САРАНЧИНА Ю.В.

Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова;

Кафедра фундаментальной медицины и гигиены, г. Абакан. Россия

Актуальность. В современное время все больше молодежи, в том числе и студентов, занимаются спортом, посещают спортивные залы и секции. Одна из систем организма, которые будут реагировать на физическую нагрузку, это иммунная. Физическая нагрузка вызывает в организме своеобразное воспаление, которое направлено на возмещение клеточных потерь и адаптацию организма к последующим физическим воздействиям [Литвинова Л.С., 2012]. Тем не менее, молекулярные и клеточные механизмы этого воспаления остаются малоизученными. Изменения крови носят приспособительный характер, определяют функциональную устойчивость систем организма и являются показателем адаптационной мобильности [Зупанцев И.А., 2005]. В связи с этим изучение адаптационных возможностей иммунной системы у студентов является актуальным.

Цель. Выявить изменения фагоцитарной активности нейтрофилов под действием физической нагрузки у студентов.

Материал и методы. Материалом послужила венозная кровь, взятая у 22 студентов специальности «лечебное дело» 2 и 3 курса (15 девушек и 7 юношей). Средний возраст обследуемых составил 19,4 ± 0,2 лет. Все студенты систематически посещали занятия физической культурой по расписанию. Забор крови из вены проводили утром натощак в объеме 10 мл в ваккутейнер с ЭДТА по общепринятой методике. Кровь забирали в два этапа: в покое (5 мл крови) и после проведения функциональной пробы (пробы Кверга) (5 мл крови). Фагоцитарную активность оценивали по фагоцитарному индексу (ФИ) и фагоцитарному числу (ФЧ). Результаты представлены в виде медианы (Ме) и верхнего и нижнего квартилей (Q1-Q3). Сравнение двух связанных выборок проводили непараметрическим критерием Вилкок-Сона. Статистически значимыми считали различия с достоверностью р ≤ 0,05.

Результаты. В состоянии покоя показатель ФИ у студентов составил 39,0 (32,0–44,0 %), что было