Заболеваемость раком кожи в Южном Казахстане

Материал и методы. Среднереспубликанский показатель заболеваемости по раку кожи в Казахстане составляет 18-220/0000, что в 2 раза выше показателей по Южно-Казахстанской области. Среди городских жителей нашей области (Шымкент, Кентау, Ленгер) заболеваемость в 2 раза выше, по сравнению со среднеобластными показателями. Нами проанализирована заболеваемость по области за 1992–2008 гг., при этом выявлено 2036 случаев рака кожи. Интенсивные показатели заболеваемости на 100 тыс. жителей выраженных колебаний не имеют, что связано с повышением миграции населения. До 2000 г. интенсивные показатели варьировали в пределах 7,0-8,00/0000 (представители славянской национальности составили более чем 30%), в последние годы интенсивные показатели заболеваемости практически не изменились (лица славянской национальности составили 10,0%). Это связано с тем, что заболеваемость среди местного населения в 3-4 раза ниже по сравнению с таковой у представителей славянской национальности. Интенсивные показатели у мужчин составили 8,80/0000, у женщин -13,70/0000. 73,2% больных были старше 60 лет. Диагноз морфологически подтвержден у 91,7% больных: у 76,4% - базально-клеточный, у 23,6% - плоскоклеточный рак. Рак кожи I-II стадий установлен у 77,4%, III-IV - у 22,6%. Одногодичная летальность составила 3,5 - 7,0%.

Результаты. Основная масса больных получала амбулаторное лечение. Стационарное лечение было проведено больным преклонного возраста, и жителям отдаленных районов. При этом 4% больных отказались от предложенного лечения ввиду запущенности процесса и наличия серьезных сопутствующих заболеваний. Хирургическому лечению подвергались 12,4% больных, остальные больным проведена лучевая терапия. Рецидив заболевания отмечен у 3,4% больных, у которых в последующем проведено повторное лечение. Пятилетняя выживаемость составила 33-40%, 10-летняя выживаемость при T 1 N 0 M 0 - 100%, при T 2 N 0 M 0 - 84%, при T 3_-4 N 1 M 0 - 40,2%. Это связано с тем, что большинство больных имели преклонный возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и умирали не от рака кожи.

Выводы. Рак кожи в Южно-Казахстанской области по частоте занимает III-IV место, и интенсивные показатели в 12 раз ниже среднереспубликанских. Больные преклонного возраста составили 73,2%. Основной формой пораже- ния явился базально-клеточный рак. При этом рак кожи среди городских жителей отмечен в 2 раза чаще, чем у сельских, коренное население болеет в 3-4 раза реже представителей славянской национальности. Лучевое лечение является основным методом у данной категории больных