Заболевания пародонта при ортодонтическом лечении

В связи с популярностью ортодонтического лечения в настоящее время, становится актуальным вопрос о выявлении возможных осложнений, при лечении патологий прикуса, в частности развития различных форм гингивита.

Задачи:

• 1.    Выявить форму и частоту возникновения гингивита у лиц, находящихся на ортодонтическом лечении.

• 2.    Установить на каких этапах лечения развивается гингивит.

• 3.    Определить формы патологии прикуса, предрасполагающие к развитию гингивита.

Материал и методы: для решения поставленных задач исследовали 23 пациента в возрасте от 21 до 30 лет, находящихся на сроках ортодонтического лечения от 1 до 4 месяцев, при помощи брекет-системы «Damon Q» и «Damon Clear». Оценку гигиены полости рта проводили при помощи окрашивания вестибулярной поверхности фронтальных зубов колор-тестом № 3 по методике

Гринн-Вермильона. Исследование воспаления десны определяли при помощи индекса PMA. При проведении индекса РМА все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (30,4%) без признаков гингивита, 2-я группа (69,6%) с признаками гингивита, из них 31,3% с признаками локализованного катарального гингивита (2а подгруппа), 68,7% - отечная форма локализованного гипертрофического гингивита (2б подгруппа). Статистическую

3 Академический журнал Западной Сибири

обработку данных проводили с помощью программы «Biostat» (версия 4.03). Использовали критерий Манна– Уитни (U). Различия считали статистически значимыми при p < 0,05.

Результаты исследования: при проведении индекса гигиены в 1-й группе исследования в 57% случаев отмечается удовлетворительный уровень гигиены (группа сравнения), а в 43% – хороший уровень гигиены полости рта. Во 2-й исследуемой группе уровень гигиены полости рта в 100% случаев удовлетворительный. Из них в 31,3% случаев выявлен локализованный катаральный гингивит легкой и средней степени тяжести во фронтальном отделе (группа 2а), который возник на 1-2 месяце ортодонтического лечения и в 80 % случаев был купирован после проведения профессиональной гигиены полости рта и противовоспалительной терапии. Отечная форма легкой степени тяжести локализованного гипертрофического гингивита во фронтальном отделе наблюдалась в 68,7% случаев (группа 2б). Гингивит развился на 2-3 месяце ортодонтического лечения. К 4-5 месяцу лечения был купирован у всех пациентов при соответствующей терапии.

При анализе диагностических моделей пациентов, участвующих в исследовании установлено, что в группе 2а в 90% случаев превалирует скученное положение фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, в 10% скученное положение зубов сопровождается вторичной адентией и вестибулярным положением клыков. Во 2б группе в 72,7% отмечаются тремы и диастемы верхней и нижней челюсти в 27,3 % скученное положение фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.

Выводы:

• 1.    У лиц, проходящих ортодонтическое лечение наиболее часто развивается отечная форма локализованного гипертрофического гингивита легкой степени тяжести – 68,7% случаев.

• 2.    Отечная форма локализованного гипертрофического гингивита легкой степени тяжести развивается на 23 месяц ортодонтического лечения.

• 3.    Патология прикуса, предрасполагающая к развитию локализованного катарального гингивита скученное положение фронтальных зубов верхней и нижней челюсти (в 90% случаев), отечной формы локализованного гипертрофического гингивита – тремы и диастемы (в 72,2% случаях).