Замещение дефектов перикарда тканевым имплантатом на основе никелид-титановой нити

Материал и методы. Эксперимент выполнен на 8 беспородных собаках обоего пола. Все манипуляции и выведение животных из опытов проводили под общей анестезией. В условиях управляемого дыхания выполняли пневмонэктомию слева с резекцией перикарда площадью 10–15 см². Закрытие культи бронха осуществляли сдавлением извне конструкцией с памятью формы, дефект перикарда замещали тканевым имплантатом из TiNi. Животных выводили из опыта в различные сроки с макро- и микроскопическим описанием области вмешательства. Имплантат с окружающим тканевым регенератом исследовали сканирующим электронным микроскопом. Тканевой регенерат и прилежащие ткани, в том числе участок эпикарда, направлялись на гистологическое исследование.

Результаты. Имплантат для пластики дефектов перикарда представляет собой тонкопрофильную ткань, с размерами ячейки 200–240 мкм, сплетенную по текстильной технологии из сверхэластичной TiNi проволоки толщиной 60 мкм. Пористая чешуйчатая поверхность проволоки придает ей высокую адаптированность в тканях организма. Методика операции: на дефект перикарда укладывают выступающий за его края имплантат и фиксируют к перикарду по всему периметру. Благодаря эффекту смачиваемости и капиллярности поры проволоки и ячейки имплантата заполнялись тканевой жидкостью сразу после имплантации. Тканевая жидкость после пропитывания структуры имплантата удерживается в виде пленки под действием силы поверхностного натяжения, создающей своеобразный барьер, который изолирует перикардиальную полость от плевральной. В послеоперационном периоде ни в одном случае осложнений не наблюдалось. Макро- и микроскопические исследования свидетельствовали о формировании тканевого регенерата, который прорастал сетчатый имплантат и прочно фиксировался к перикарду. В области взаимодействия поверхности имплантата с перикардом наблюдалось активное развитие соединительной ткани с прорастанием фибробластами, капиллярами и новообразованными сосудами, а на внутренней поверхности имплантата происходило восстановление серозной оболочки. В полости перикарда воспалительная реакция на имплантат была не выражена, носила локальный характер и не вызывала слипчивого перикардита. Эпикард был обычного строения. При электронной микроскопии установлено, что образование соединительной ткани начиналось на поверхности проволоки и в местах ее переплетений, а заполнение имплантата тканевым регенератом происходило от периферии ячеек к центру. Вновь образованная ткань в околодефект-ной области и на поверхности имплантата была с волоконно-фибриллярным типом строения.

Выводы. Имплантат на основе сверхэластичной проволоки из TiNi является хорошим пластическим материалом и позволяет замещать обширные дефекты перикарда. Вновь образованная ткань прорастает сквозь сетчатый имплантат с формированием в зоне дефекта перикарда единого тканевого регенерата, который не затрудняет работу сердца, обеспечивает анатомо-физиологическое восстановление данной области.