Запущенность онкогинекологических заболеваний в Республике Дагестан

Результаты. За анализируемый период времени всего был зарегистрирован 2581 случай ЗН женских половых органов. Из них городских женщин было 1251 (48,5 %), сельских – 1330 (51,5 %). Доля зарегистрированных случаев рака половой сферы у женщин с 0 стадией составила 1,0 %, с I стадией – 11,0 %, со II стадией 37,3%, с III стадией – 41,3 % и с IV стадией – 9,4 %. Удельный вес больных с запущенным раком (III– IV стадии) половых органов составил 50,7 %, а среднемноголетний ИП запущенности (III–IV стадии) – 10,9 на 100 000 женского населения. Прирост запущенности за анализируемый (с 1997 по 2006 гг.) период был незначительным (0,9 %). Наиболее высокая запущенность зарегистрирован при раке яичников, низкая – при раке шейки матки. В то же время недопустимо высокие показатели запущенности (III–IV стадии) при диагностике новообразований визуально обозримой локализации отмечались по Ставропольскому краю (63,4%). По РД в поздних стадиях злокачественные опухоли шейки матки были выявлены у 44,5 % больных. Этот показатель несколько пре- восходил таковой по РФ (39,5 %) и ЮФО (39,2 %). Однако при таком определении показателей запущенности обращает на себя внимание увеличение за 5 лет числа запущенных случаев (III–IV стадия) рака шейки матки по ЮФО (с 38,4 % в 1996 г. до 42,5% в 2006 г.) (по РФ наметилась незначительная тенденция к снижению с 39,8 % в 2002 г. до 38,9 % в 2006 г.). По РД показатель запущенности при раке шейки матки за анализируемый период также имел тенденцию к росту (с 41,1% в 2002 г. до 45,3 % в 2006 г.). Доля запущенных случаев у жительниц сельской местности выше (27,8 %), чем у жительниц городов (23 %). Среди больных с запущенными формами 14,9 % составляли лица моложе 40 лет, 46,7 % – 40–59 лет, 38,4 % – 60 лет и старше. Значительный рост среднегодовых ИП по пятилетиям отмечался у женщин в возрасте 50–59 лет – на 22,7 (с 30,9 в 1997– 2001 гг. до 37,9 в 2002–2006 гг.), а в других возрастных группах было зарегистрировано снижение показателей общей запущенности, особенно в возрастных группах 18–29 лет (45 %), 30–39 лет (16,2 %) и 40–49 лет (33,2 %). В возрастной группе 70 лет и старше удельный вес женщин с запущенной стадией среди впервые выявленных больных в городах и сельской местности был одинаковым – 18,3 % и 18,2 % соответственно, в возрасте 50–59 лет удельный вес запущенных стадий был выше в городах (22,5 % и 17,4 %), а в остальных возрастных группах, наоборот, было зарегистрировано незначительное преобладание процента запущенных больных в сельской местности.

Выводы. В РД отмечается довольно высокая запущенность онкогинекологических заболеваний, что является тревожным фактом, так как данный показатель, характеризующий своевременность выявления, определяет прогноз онкологического заболевания. Высокий показатель запущенности, прежде всего, связан с отсутствием надежной системы ранней диагностики и проведения необходимых мероприятий по профилактике рака.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2011. Приложение № 1