Зависимость глубины радиочастотного повреждения миокарда от исходного сопротивления тканей в различных температурных условиях
Автор: Евтушенко А.В., Евтушенко В.В., Смышляев К.А., Быков А.Н., Кистенев Ю.В., Анфиногенова Я.Д., Павлюкова Е.Н., Курлов И.О., Попов С.В.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Анестезиология и реаниматология
Статья в выпуске: 1 т.20, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель. Анализ эффективности радиочастотной деструкции миокарда при различных температурных условиях рабочего поля. Материал и методы. Провели исследования на 20 изолированных сердцах, воздействие выполняли на миокарде левого желудочка. Для оценки эффективности радиочастотного воздействия применили две температурные среды: нормотермию (36,6 °C) и гипотермию (20 °C) миокарда. Помещали сердца в электрофизический стенд, оценивали глубину деструкции, температуру эпи-, эндо- и миокарда в точках воздействия. До и после воздействия измеряли сопротивление тканей. Радиочастотное воздействие выполняли орошаемым шаровидным электродом по монополярной схеме с мощностью 40 Вт в течение 7 секунд. Результаты. При гипотермии миокард имеет низкое сопротивление, что препятствует адекватному нагреву его глубоких слоев. В связи с этим высок риск восстановления потенциалов мембран кардиомиоцитов с сохранением их функции. Таким образом, радиочастотное воздействие при низких температурах рабочего поля вызывает меньшую глубину повреждения при равном времени воздействия с нормотермическими условиями.
Проводимость, сопротивление, температура, радиочастотная энергия, миокард
Короткий адрес: https://sciup.org/142140726
IDR: 142140726
Список литературы Зависимость глубины радиочастотного повреждения миокарда от исходного сопротивления тканей в различных температурных условиях
- Swanson D.K., Smith W.J., Ibrahim T., Wechsler A.S. Tissue temperature control and power the key to successful ablation//Innovations. 2011. Vol. 6 (4). P. 276-282. doi: 10.1097/IMI.0b013e31822b4d22.
- La Meir M., Gelsomino S., Luca F., Lorusso R., Gensini G.F., Pison L., Wellens F., Maessen J. Minimally invasive thoracoscopic hybrid treatment of lone atrial fibrillation: early results of monopolar versus bipolar radiofrequency source//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012. Vol. 14 (4). P. 445-50 DOI: 10.1093/icvts/ivr142
- Chang D., Zhang S., Yang D., Gao L., Lin Y., Chu Z., Jiang X., Yin X., Zheng Z., Wei X., You D., Xiao X., Cong P., Bian X., Xia Y., Yang Y. Effect of epicardial fat pad ablation on acute atrial electrical remodeling and inducibility of atrial fibrillation//Circ. J. 2010. Vol. 74 (5). P. 885-894.
- Saliba W., Wazni O.M. Sinus rhythm restoration and treatment success: insight from recent clinical trials//Clin. Cardiol. 2011. Vol. 34 (1). P. 12-22 DOI: 10.1002/clc.20826
- Wenning C., Lange P.S., Schülke C., Vrachimis A., Mönnig G., Schober O., Eckardt L., Schäfers M. Pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal atrial fibrillation is associated with regional cardiac sympathetic denervation//EJNMMI Res. 2013. Vol. 3 (1). P. 81 DOI: 10.1186/2191-219X-3-81
- Nasso G., Bonifazi R., Del Prete A., Del Prete G., Lopriore V., Bartolomucci F., Calafiore A.M., Speziale G. Long-term results of ablation for isolated atrial fibrillation through a right minithoracotomy: Toward a rational revision of treatment protocols//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. Vol. 142 (2). P. e41-46 DOI: 10.1016/j.jtcvs.2011.04.009
- Nath S., Haines D.E. Biophysics and pathology of catheter energy delivery systems//Prog. Cardiovasc. Dis. 1995. Vol. 37 (4). P. 185-204.
- Nath S., Lynch C. 3rd, Whayne J.G., Haines D.E. Cellular electrophysiological effects of hyperthermia on isolated guinea pig papillary muscle. Implications for catheter ablation//Circulation. 1993. Vol. 88 (4 Pt 1). P. 1826-1831.
- Nath S., Whayne J.G., Kaul S., Goodman N.C., Jayaweera A.R., Haines D.E. Effects of radiofrequency catheter ablation on regional myocardial blood flow. Possible mechanism for late electrophysiological outcome//Circulation. 1994. Vol. 89 (6). P. 2667-2672.
