Здравоохранение России: признаки отрасли и ее структура

Здравоохранение как область человеческой деятельности можно рассматривать с двух аспектов: профессионального (непосредственно медицинская деятельность) и экономического (хозяйственные формы, в рамках которых эта медицинская деятельность осуществляется).

Основная функция системы здравоохранения - охрана общественного здоровья, что и определяет основное назначение отрасли: удовлетворение потребностей общества в услугах в области охраны здоровья.

Охарактеризовать состояние общественного здоровья призван целый ряд показателей: демографическая ситуация, уровень заболеваемости населения, оценка санитарно-эпидемиологического благополучия и многие другие. Существуют также и оценочные критерии экономического характера: расходы на здравоохранение в процентном отношении от ВВП, структура этих расходов (направление финансовых потоков на профилактические мероприятия, амбулаторную и стационарную помощь и т.д.), оценка эффективности и результативности системы здравоохранения [1, стр. 18].

Здравоохранение принято считать административной отраслью, а экономику здравоохранения - отраслевой системой использования ресурсов для производства экономических благ (оказания медицинских услуг) с целью

удовлетворения потребностей общества в целом и каждого его члена в отдельности в сохранении и укреплении своего здоровья и здоровья нации.

Можно выделить основные признаки здравоохранения как отрасли экономики [2, стр.15]:

• -    к отрасли относятся все организации, которые оказывают медицинские услуги или заняты любой деятельностью в сфере здравоохранения.

• -    основным продукт деятельности здравоохранения - медицинские услуги.

• -    управление отраслью осуществляют государственные и муниципальные органы управления здравоохранением.

Сложно определить границы экономики здравоохранение и рассматривать её отдельно от других отраслей народного хозяйства. Ведь здоровье человека лишь на 10% зависит от медицины, а остальные 90% - это социальные факторы (питание, условия труда и жизни), наследственность и экология [6].

Необходимо отметить, что уровень экономического развития государства оказывает существенное влияние на состояние здоровья нации. Чем выше благосостояние населения, стабильнее ситуация в стране и мире, чем меньше экологических проблем - тем лучше состояние общественного здоровья. А чем здоровее население, тем выше трудовой потенциал.

Современная российская система здравоохранения свою структуру унас- ледовала от Советского Союза. Однако, современные реалии внесли в эту структуру существенные коррективы. Под отраслевой структурой понимают разделение отрасли на самостоятельные части, различающиеся по видам деятельности, по специфике, по производимой продукции и производственным процессам. При этом все эти части взаимосвязаны, взаимодействуют между собой и это очень важно для оценки происходящих в отрасли процессов.

В здравоохранении огромное разнообразие видов деятельности и услуг, при этом отсутствует единый признак, по которому их можно разделить на группы. Поэтому, формирование универсальной отраслевой структуры здравоохранения затруднительно. По аналогии с другими отраслями экономики выделим структурные компоненты, составные части отрасли здравоохранения и представим их в виде рисунка.

Рис. 1. Структура здравоохранения

Главные составляющие отрасли, то без чего она не будет существовать – это практическая медицина и медицинская промышленность. Практическая медицина включает в себя весь комплекс услуг населению в области охраны здоровья (деятельность больниц и поликлиник, медицинских центров, санаториев и профилакториев и так да- лее). Услуги, оказываемые в этой отрасли, в основном нематериальны, реализуются в виде процессов диагностики и лечения, а вещественные элементы деятельности (например, ортопедические или стоматологические услуги, а также любые другие услуги, оказание которых требует использования материальных составляющих в качестве ос- новополагающих для достижения конечного результата) имеют вспомогательное значение. По форме собственности организаций здравоохранения в нашей стране делятся на государственные (федеральные, муниципальные) и частные. К практической медицине отнесем и также деятельность экспертных и надзорных органов.

Медицинская промышленность включает совокупность промышленных предприятий, производящих лекарственные средства (фармацевтическое производство) и медицинскую технику для учреждений здравоохранения и населения, а также деятельность аптечных учреждений.

Немаловажный компонент организа- ции здравоохранения является и система медицинского образования. Образо- вание в медицине делят на высшее (врачебный персонал и специалисты), среднее специальное (средние медицинские работники) и последипломное (специализации, профессиональная переподготовка, тематические усовершен- ствования, которые медицинские работники обязаны проходить один раз в пять лет).

Для защиты населения страны суще- ния, которая гарантирует оплату врачебной помощи за счет накопленных средств в форме обязательного и добровольного. Обязательное реализуется в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой ежегодно, а добровольное – это дополнение к обязательному, оно обеспечивает получение дополнитель- ных медицинских услуг, не предусмотренных программами обязательного медицинского страхования.

В 2017 году в системе здравоохранения России появился новый компонент: телемедицина – современный подход, который позволяет осуществлять врачебные консультации с пациентами, на- ходящимися в самых отдаленных уголках нашей страны. Сейчас телемедици- на находится еще в зачаточном состоя нии, поэтому будем считать ее отдель ной подотраслью, хотя в будущем, воз можно, она станет составляющей прак тической медицины.

Представленная структура здраво охранения отражает, существующие в настоящее время подотрасли, и может помочь при проведении анализа хозяйственной деятельности отрасли.

ствует система медицинского страхова-