Значение экономических факторов в определении репродуктивного выбора современной популяции женщин крупного промышленного региона

Мазуров Александр Данилович, доктор физикоматематических наук

80% девочек и 40% юношей, что с высокой степенью вероятности в последующем может реализоваться в бесплодие в браке. Серьезной проблемой остается необходимость сохранения соматического здоровья детей и подростков. За последние 10 лет число абсолютно здоровых женщин и девушек уменьшилось практически в 4 раза – с 28,6% до 6,3% [2]. Среди факторов, обеспечивающих печальную характеристику репродуктивного здоровья, выделяют следующие:

• 1)    работа в условиях вредного производства;

• 2)    неблагоприятное влияние экологических факторов среды обитания, в том числе урбанизации;

• 3)    значительная частота болезней, передающихся половым путем, и социальнозначимых заболеваний, таких как туберкулез, алкоголизм, наркомания, табакокурение;

• 4)    проблемы насилия в семье;

• 5)    социальная незащищенность, безработица, экономическая нестабильность (заработная плата женщин в среднем составляет 50% от заработной платы мужчин);

• 6)    недостаток полового воспитания и, как следствие, раннее начало половой жизни, нежелательная ранняя беременность;

• 7)    искусственное прерывание беременности как метод регулирования рождаемости, используемый женщинами различных возрастных групп [2].

В течение 10 лет произошли позитивные изменения социально-экономического положения страны. Положительными тенденциями характеризуется демографическая ситуация в Свердловской области. За последние 3 года отмечено уменьшение естественной убыли населения за счет повышения рождаемости и снижения уровня общей смертности, в том числе младенческой – на 18%. Однако заслуживает внимания величина ранних репродуктивных потерь, и, прежде всего, искусственного прерывания беременности по желанию женщины, так как темпы снижения частоты абортов в регионе несколько ниже, чем в Российской Федерации. Поэтому изучение взаимосвязи экономических факторов, как составляющих частей экосистемы человека, и репродуктивного выбора женщины и/или семьи, сохраняет свою актуальность.

Целью исследования явился анализ зависимости экономических и медицинских показателей: числа живорожденных детей, частоты прерывания беременности – на примере популяции женщин Свердловской области в динамике 1998-2008 гг.

Материалы и методы исследования. Для анализа использовали данные официальной статистики, опубликованные на сайте Росстата, в материалах Свердловскоблстата за период 1998-2009 гг. Для достижения цели исследования применялся метод множественной регрессии, широко применяемый в социологических, экономических, медицинских исследованиях. Уравнение множественной регрессии n независимых факторов X i на значение зависимого фактора Y имеет вид:

B B 0 + B 1 × X 1 +... + B n × X n = Y (1)

где X 1 ... X n – независимые переменные, B 0 … B B n – коэффициенты регрессии. Задача регрессионного анализа состоит в нахождении значений B 1 … B n , при которых суперпозиция показателей B 0 + B 1 x X 1 +… + B B n x X n с минимальной среднеквадратической ошибкой равна значению показателя Y:

M [B B 0 + B 1 × X 1 +… + B n × X n – Y]² = min (2)

Частные коэффициенты B0 ... Bn в уравнении множественной регрессии показывают величину воздействия соответствующей независимой переменной на зависимую при контроле влияния других независимых переменных. В отличие от коэффициентов частной корреляции коэффициенты регрессии обладают размерностью. Они показывают, на сколько единиц изменится зависимая переменная при увеличении независимой на одну единицу (при контроле всех остальных переменных модели).

Качество приближения модели регрессии к показателю Y оцениваются уровнем значимости p и значением квадрата линейного коэффициента корреляции R2, называемого коэффициентом детерминации. Коэффициент детерминации характеризует долю дисперсии результативного признака Y, объясняемую регрессией. Оценка значимости уравнения регрессии дается с помощью F- критерия Фишера. Качество приближения модели к значению целевого показателя Y характеризуется значением стандартной ошибки.

Результаты исследования и их обсуждение. На первом этапе нами были выделены 2 группы показателей: демографические (численность населения области на конец года, число живорожденных детей и число абортов) и экономические (величина валового регионального продукта, прожиточного минимума, среднедушевых денежных расходов на душу населения, объема ввода жилья в год). Изучена их динамика в течение 1998-2008 гг. (таблица 1). За 10-летний период число абортов на территории Свердловской области сократилось в 1,55 раза, в том числе медицинских – в 1,66 раза. Среди экономических факторов наибольшая положительная динамика отмечена для величины среднедушевых расходов, которая возросла в 21 раз. Уровень прожиточного минимума увеличился в 6,6 раза, объем ввода жилья – в 2,75 раза. Затем проанализировали зависимость между выбранными экономическими показателями и определили, что они имеют универсальный характер вследствие одинакового значения коэффициентов детерминации, поэтому могут быть использованы в равнозначных ситуациях. В результате математического анализа выявили 2 типа зависимостей. Первая из них является положительной и указывает на достоверную связь увеличения числа живорожденных детей и уровня валового регионального продукта, величины прожиточного минимума, среднедушевых денежных расходов, объема ввода жилья. Вторая – отрицательная, которая отражает зависимость уменьшения числа абортов при росте перечисленных экономических показателей. Эти закономерности легли в основу модели прогноза, согласно которой, чем выше экономические показатели, тем выше рождаемость и ниже уровень абортов. Увеличение прожиточного минимума на одну единицу приводит к увеличению числа родов от 2 до 5. Прогности- прожиточного минимума на одну единицу ческая эффективность этой модели составля- обеспечивает уменьшение числа абортов от ет 87%. Аналогичные исследования были шести до девяти.

проведены по частоте абортов. Увеличение

Таблица 1. Число абортов и экономические показатели Свердловской области в 1998-2008 гг.

Год	Численность населения, тыс. человек	Аборты, всего	Медицинские аборты	Прожиточный минимум, руб.	Среднедушевые расходы, руб./месяц	Объем ввода жилья, кв. м на 1000 человек
1998	4625	79942	76421	718,8	833	141
1999	4608	76154	72473	924	1465	144
2000	4578	69900	66265	1210	2187	135
2001	4546	66658	63433	1703	3161	140
2002	4514	64903	60677	2034	4166	157
2003	4478	62814	59000	2173	5363	174
2004	4448	61037	57312	2432	6758	201
2005	4428	57234	52766	2861	8665	250
2006	4410	56166	51735	3324	10359	292
2007	4400	53830	48763	3902	13491	377
2008	4396	51280	45796	4714	17743	388

Важным является понимание мотивации репродуктивного поведения в различные возрастные периоды, особенно в подростковом и оптимальном репродуктивном возрасте. Для этого исследовали зависимость между величиной частоты искусственного прерывания беременности (медицинского аборта) и экономическими показателями: величиной среднедушевых расходов, прожиточного минимума, объема ввода жилья (рис. 1). Значения коэффициентов детерминации в популяции женщин в возрасте от 15-19 лет до 40-44 лет имели достоверную связь между изучаемыми показателями, что с одной стороны подтверждает ведущую роль экономического положения семьи и женщины для решения вопроса о репродуктивном выборе в пользу ее осознанного прерывания, а с другой указывает на недоступность предупреждения нежелательной беременности. Мотивация прерывания беременности у юных (младше 14 лет) и пожилых (старше 45 лет) не определялась экономическими факторами.

1,2

0,8

0,6

0,4

0,2

до 14   15-19   20-24   25-29   30-34   35-39   40-44   45-49    50 и более

ВПМ Ввод жилья Среднедушевые расходы

Рис. 1. Динамика коэффициентов детерминации числа искусственного прерывания беременности и экономических показателей на примере Свердловской области в 1998-2008 гг.

Выводы: устойчивая тенденция, полученная в течение последнего десятилетия на примере крупного промышленного региона поясняет, что экономическое положение семьи и женщины в возрасте от 15-19 до 40-44 лет имеет ключевое значение для принятия решения о репродуктивном выборе в пользу искусственного прерывания беременности. У подростков младше 14 лет и у женщин старше 45 лет мотивация аналогичного решения иная. Поэтому особого внимания заслуживает необходимость системных мероприятий по половому воспитанию и формированию здорового об- 1. раза жизни, особенно, у девочек-подростков, а также действенные меры по реализации госу- 2 дарственных и муниципальных программ, на-   .

правленных на сохранение репродуктивного потенциала и предупреждение нежелательной беременности.                                    3.