Значение направленности иррациональной установки долженствования: дифференцированная программа когнитивно-поведенческой копинг-терапии аддиктивных и непсихотических тревожно-депрессивных расстройств
Автор: Воеводин Иван Валерьевич
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Психотерапия и медицинская психология
Статья в выпуске: 2 (103), 2019 года.
Бесплатный доступ
Интеграция когнитивно-поведенческого метода с подходом на базе копинга стресса позволила обосновать новое направление - когнитивной копинг-терапии (CCT). Эффективность общей программы CCT при аддиктивных и тревожно-депрессивных расстройствах с учетом участников, не явившихся на контрольную точку (при комплаентности 60,6%), характеризовалась следующими показателями: ремиссия в отношении злоупотребления алкоголем - 50,9%, употребления наркотиков - 47,1%, редуцирование тревоги - 47,4%, депрессии -42,2%. Целью исследования стал поиск возможного пути оптимизации и повышения эффективности данного вида вмешательств. Методом кластерного анализа были выделены две группы пациентов: стеничный кластер характеризовался иррациональной установкой долженствования в отношении себя, относительно высокой социальной адаптацией и относительно адаптивным копингом, гипостеничный кластер - установкой долженствования в отношении других и противоположными характеристиками. Результаты. Сравнительный анализ эффективности вмешательства по общей методике CCT и с применением подхода, дифференцированного по направленности долженствования, зафиксировал повышение комплаентности до 85,9%, уровня подтвержденной ремиссии при алкоголизации - 72,1%, при наркотизации - 80,0%, редуцирование тревоги - 73,2% и депрессии - 69,7%. Также были улучшены показатели социальной адаптации, когнитивного стиля, копинг-стиля, отказа пациентов от рискованного и противоправного поведения.
Когнитивно-поведенческая терапия, копинг, аддиктивные расстройства, тревожно-депрессивные расстройства
Короткий адрес: https://sciup.org/142220050
IDR: 142220050 | DOI: 10.26617/1810-3111-2019-2(103)-65-73
Список литературы Значение направленности иррациональной установки долженствования: дифференцированная программа когнитивно-поведенческой копинг-терапии аддиктивных и непсихотических тревожно-депрессивных расстройств
- Холмогорова А.Б. Обострение борьбы парадигм в науках о психическом здоровье: в поисках выхода. Социальная и клиническая психиатрия. 2014; 24(4): 53-61.
- Cheetham A., Allen N.B., Yucel M., Lubman D.I. The role of affective dysregulation in drug addiction. Clinical Psychology Review. 2010; 30(6): 621-634 DOI: 10.1016/j.cpr.2010.04.005
- Агибалова Т.В., Рычкова О.В., Гуревич Г.Л., Потапова Р.К. Взаимосвязь эмоциональных и когнитивных нарушений в структуре наркологических заболеваний. Наркология. 2014; 13(1): 84-90.
- Simons R.M., Sistad R.E., Simons J.S., Hansen J. The role of distress tolerance in the relationship between cognitive schemas and alcohol problems among college students. Addictive Behaviors. 2018; 78: 1-8 DOI: 10.1016/j.addbeh.2017.10.020
- Мирошниченко С.С. Исследование характерологических коррелятов дисфункциональных убеждений учащихся вузов. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2014; 4: 93-97. DOI: 10.5930/issn.1994-4683.2014.04.110.p93-97
- Hendriks V., van der Schee E., Blanken P. Treatment of adolescents with a cannabis use disorder: Main findings of a randomized controlled trial comparing multidimensional family therapy and cognitive behavioral therapy in The Netherlands. Drug and Alcohol Dependence. 2011; 119(1-2): 64-71
- DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2011.05.021
- Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В. Принципы и алгоритмы психотерапии тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств). Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2016; 4: 42-52.
- Тукаев Р.Д., Кузнецов В.Е. Когнитивноориентированная психотерапия при тревожных расстройствах: оценка в контролируемом исследовании. Социальная и клиническая психиатрия. 2015; 25(2): 55-64.
- Domenech J.G., Odriozola V.N. Psicoterapias cognitivas. Psiquiatria Biologica. 2016; 23(1): 40-45.
- Johnson S.U., Hoffart A., Nordahl H.M., Wampold B.E. Metacognitive therapy versus disorder-specific CBT for comorbid anxiety disorders: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. 2017; 50: 103-112
- DOI: 10.1016/j.janxdis.2017.06.004
- Epstein E.E., McCrady B.S., Hallgren K.A., Gaba A., Litt M.D. Individual versus group female-specific cognitive behavior therapy for alcohol use disorder. Journal of Substance Abuse Treatment. 2018; 88: 27-43
- DOI: 10.1016/j.jsat.2018.02.003
- Milosevic I., Chudzik S.M., Boyd S., McCabe R.E. Evaluation of an integrated group cognitive-behavioral treatment for comorbid mood, anxiety, and substance use disorders: A pilot study. Journal of Anxiety Disorders. 2017; 46: 85-100
- DOI: 10.1016/j.janxdis.2016.08.002
- Conrod P.J., Stewart S.H., Comeau N., Maclean A.M. Efficacy of cognitive-behavioral interventions targeting personality risk factors for youth alcohol misuse. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 2006; 35(4): 550-563.
- Kang M.J., Bang M., Lee S.Y., Lee E., An S.K. Coping styles in individuals at ultra-high risk for psychosis: Associations with cognitive appraisals. Psychiatry Research. 2018; 264: 162-168
- DOI: 10.1016/j.psychres.2018.03.079
- Гречаный С.В. Лечение зависимости от психоактивных веществ у подростков: проблемы и современные подходы. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2014; XLVI(2): 24-30.
- Сирота Н.А., Зенцова Н.И. Когнитивноповеденческая модель профилактики рецидива при наркомании. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2009; 1: 81-88. http://msupsyj.ru/pdf/vestnik 2009 1/vestnik 2009 -1_81-88.pdf
- Mellentin A.I., Sk0t L., Nielsen B., Schippers G.M., Juhl C. Cue exposure therapy for the treatment of alcohol use disorders: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review. 2017; 57: 195207
- DOI: 10.1016/j.cpr.2017.07.006
- Zhao H.Z., Wang C.H., Gao Z.Z., Ma J.D., Hu X.Z. Effectiveness of cognitive-coping therapy and alteration of resting-state brain function in obsessive-compulsive disorder. Journal of Affective Disorders. 2017; 208: 184-190
- DOI: 10.1016/j.jad.2016.10.015
- Воеводин И.В., Бохан Н.А. Когнитивноповеденческая копинг-профилактика аддиктивных и аффективных состояний у студентов (новый подход к оценке иррациональных когнитивных установок и копинга). Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2015; 2: 42-50.
- Агибалова Т.В., Бузик О.Ж., Гуревич Г.Л. Значение личности больных алкоголизмом в психотерапевтическом процессе. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2011; 111(11-2): 39-43.
- Джангильдин Ю.Т., Голубев Д.А. Терапевтическое значение клинико-психопатологических особенностей больных алкоголизмом с личностными чертами тормозимого круга. Наркология. 2012; 11(2): 39-43.
- Бохан Н.А., Мандель А.И., Кузнецов В.Н. Алкогольная смертность в отдалённых сельских районах Западной Сибири. Наркология. 2011; 10, 9 (117): 43-47.
- Бохан Н.А., Мандель А.И., Артемьев И.А., Ветлугина Т.П., Солонский А.В., Прокопьева В.Д., Иванова С.А., Невидимова Т.И. Эпидемиология, клинико-патобиологические закономерности и профилактика психических и поведенческих расстройств в результате злоупотребления психоактивными веществами (региональный аспект). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006; 3 (42): 25-32.
- Бохан Н.А., Иванова С.А., Левчук Л.А. Серотониновая система в модуляции депрессивного и аддиктивного поведения. Томск: Изд-во «Иван Фёдоров», 2013: 102.
