Значение удаления внутренней пограничной мембраны при лечении диабетического макулярного отека: серия клинических случаев
Автор: Телятов Б.А., Балкар С.Ш.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4S1 т.19, 2024 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Витреоретинальная хирургия (ВРХ) признана предпочтительным методом лечения диабетического макулярного отека (ДМО), сопутствующего дополнительной патологии витреомакулярного интерфейса (ВМИ). Эмпирические данные, полученные в результате многочисленных исследований, дают противоречивые результаты, поэтому необходимость пилинга внутренней ограничивающей мембраны (ВПМ) остается нерешенной.Цель. Выяснить результаты хирургического вмешательства у пациентов с ДМО в результате эпимакулярного фиброза (ЭМФ), сравнив случаи с пилингом ВПМ и без него.Материалы и методы. В этой рукописи представлена сравнительная оценка трех клинических случаев. У пациентов были аналогичные клинические проявления и исторические медицинские данные. Во всех случаях пациентам проводили ВРХ по поводу ДМО, сочетающегося с ЭМФ. В двух случаях был проведен пилинг ВПМ, а в третьем случае ВПМ был сохранен.Результаты. Анализ данных наблюдений и оценка анатомических и функциональных параметров выявили осложнения у первого и второго пациентов на позднем послеоперационном этапе, тогда как у третьего пациента состояние стабилизировалось.Заключение. Представленные клинические случаи показывают, что анатомические и функциональные результаты не всегда коррелируют. Повышенный риск осложнений, связанных с нарушением архитектуры и функциональности сетчатки во время пилинга, требует критической оценки клинического обоснования этого метода.
Сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек, витрэктомия, пилинг впм, оптическая когерентная томография
Короткий адрес: https://sciup.org/140307899
IDR: 140307899 | DOI: 10.25881/20728255_2024_19_4_S1_49
Список литературы Значение удаления внутренней пограничной мембраны при лечении диабетического макулярного отека: серия клинических случаев
- IDF DIABETES ATLAS 10th edition 2021. [URL].
- Haydinger C. D. et al. Mechanisms of macular edema //Frontiers in Medicine. – 2023. – Т. 10. – С. 1128811.
- Петрачков Д. В., Кривошеина О. И., Запускалов И. В. Наш опыт лечения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей с помощью эпиретинального введения гемазы // Офтальмохирургия. – 2008. – №4. – С. 32-34.
- Казайкин В. Н. Диабетическая ретинопатия: клиника, диагностика и лечение/ВН Казайкин-М., ООО «НПЦ Мединформ», 2016.
- Prevalence and risk factors for epiretinal membrane: the Singapore Epidemiology of Eye Disease study / N. Cheung, S.P. Tan, S.Y. Lee [et al.] // Br.J. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 101, №3. – P. 371-376
- Петрачков Д. В., Будзинская М. В., Павлов В. Г. [и др.]. Нейродегенеративные биомаркеры ответа на терапию диабетического макулярного отека // Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136, №4-2. – С. 201-206. – DOI 10.17116/oftalma2020136042201.
- Semeraro F. et al. Diabetic retinopathy: vascular and inflammatory disease //Journal of diabetes research. – 2015. – Т. 2015. – №. 1. – С. 582060.
- Stehphen J. Ryan. Non proliferative diabetic retinopathy, Chap 67 // In: Retina – Vol II – 4th edn – pp 1275–1276
- dell′ Omo R. et al. Vitreous mediators in retinal hypoxic diseases //Mediators of Inflammation. – 2013. – Т. 2013. – №. 1. – С. 935301.
- Шишкин М.М., Юлдашева Н.М. Диабетический макулярный отек: современные взгляды на патогенез и выбор методов лечения // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2012. №1.
- Agarwal D. et al. The vitreomacular interface in diabetic retinopathy //Journal of Ophthalmology. – 2015. – Т. 2015. – №. 1. – С. 392983.
- Петрачков Д. В., Будзинская М. В., Аржуханов Д. Д. Роль пилинга внутренней пограничной мембраны сетчатки в лечении диабетического макулярного отека //Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136. – №. 4-2. – С. 359-366.
- Khattab A. A. A., Ahmed M. M., Hammed A. H. Pars plana vitrectomy for tractional diabetic macular edema with or without internal limiting membrane peeling //Medical Hypothesis, Discovery and Innovation in Ophthalmology. – 2022. – Т. 11. – №. 3. – С. 110.
- Петрачков Д. В., Барышев К. В., Аржуханов Д. Д. Влияние интраоперационной панретинальной лазеркоагуляции сетчатки на морфометрические показатели макулярной области у пациентов с диабетической ретинопатией в ранние сроки наблюдения // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2021. – Т. 17, №2. – С. 356-361.
- Петрачков Д. В., Будзинская М. В., Матющенко А. Г. [и др.]. Вискодиссекция с контрастированием эпиретинальных мембран в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. – 2021. – Т. 137, №4. – С. 18-23. DOI 10.17116/oftalma202113704118.
- Pendergast S. D. et al. Vitrectomy for diffuse diabetic macular edema associated with a taut premacular posterior hyaloid //American journal of ophthalmology. – 2000. – Т. 130. – №. 2. – С. 178-186.
- Yanyali A. et al. Modified grid laser photocoagulation versus pars plana vitrectomy with internal limiting membrane removal in diabetic macular edema //American journal of ophthalmology. – 2005. – Т. 139. – №. 5. – С. 795-801.
- Uemura A. et al. Visual field defects after uneventful vitrectomy for epiretinal membrane with indocyanine green–assisted internal limiting membrane peeling //American journal of ophthalmology. – 2003. – Т. 136. – №. 2. – С. 252-257.
- Tadayoni, R. Choroidal Neovascularization Induces Retinal Edema and its Treatment Addresses this Problem / R. Tadayoni // J. Ophthalmic Vis. Res. – 2014. – Vol. 9, №4. – P. 405-406.
- Romano M. R. et al. Macular hypotrophy after internal limiting membrane removal for diabetic macular edema //Retina. – 2014. – Т. 34. – №. 6. – С. 1182-1189.
- Аржуханов Д. Д., Петрачков Д. В., Матющенко А. Г. Влияние толщины и сосудистой плотности сетчатки на ее светочувствительность при диабетическом макулярном отеке // Точка зрения. Восток - Запад. – 2021. – №2. – С. 37-40. DOI 10.25276/2410-1257-2021-2-37-40.
- Патент №2751284 C1 Российская Федерация, МПК A61F 9/007. Способ пилинга внутренней пограничной мембраны (ВПМ) сетчатки: №2020139590: заявл. 02.12.2020: опубл. 12.07.2021 / Д. В. Петрачков, В. М. Филиппов, А. Г. Матющенко, В. Г. Павлов; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт глазных болезней”.
- Yamamoto T. et al. Vitrectomy for diabetic macular edema with and without internal limiting membrane removal //Ophthalmologica. – 2005. – Т. 219. – №. 4. – С. 206-213.
- Bikbov M. M., Fayzrakhmanov R. R., Kalanov M. R. Effect of internal limiting membrane peeling on morpho-functional state of the retina in patients with proliferative diabetic retinopathy (preliminary report) //Vestnik oftalmologii. – 2018. – Т. 134. – №. 1. – С. 63-69.
- Филиппов В. М., Петрачков Д. В. Влияние пилинга внутренней пограничной мембраны на сосудистую плотность капиллярных сплетений сетчатки // Современные технологии в офтальмологии. – 2023. – №2(48). – С. 140-148. DOI 10.25276/2312-4911-2023-2-140-148.
