3D-биопринтинг и мировоззренческие аспекты его применения

По настоящее время в трансплантологии остро стоит проблема нехватки донорских органов для пересадки. Однако стремительное развитие биомедицины сулит решение, не требующее использование донорского материала – «3Dбиопринтинг». Одним из первооткрывателей в данной области является Владимир Александрович Миронов, профессор университета Вирджинии и научный руководитель компании «3 dBioprintingSolutions».

Процесс биопринтинга практически не отличается от 3d-печати. Картриджи принтеров заправляют сфероидами-клетками, полученных методом липосакции. Из клеток жировой ткани формируются шарики в машине GeneralElectric в специальных микроуглублениях. Для предотвращения их преждевременного слияния, используется гиалоурановая кислота. Головка ЗD-принтера имеет три шприц-машины: два распылителя с гелем: один с тромбином, другой с фибриногеном и устройство, которое изготавливает тканевые сфероиды. При взаимодействии белка и фактора свертывания образуется мономер, скрепляющий «шарики». Принтер отпечатывает один слой, затем другой и так послойно получается целый орган. Но без доступа к кислороду клетки начинают гнить. Чтобы орган не испортился, печатаются сосуды и капилляры [1].

Еще недавно печать органов казалось чем-то из области фантастики, но в настоящее время это стало реальностью. Впервые это получилось у российских ученых из лаборатории биотехнологических исследований «3DBioprintingSolutions». На отечественном биопринтере была воспроизведена щитовидная железа грызуна. Суть операции состоит в следующем. Мышам вкалывается радиоактивный йод, вызывающий распад железы, в результате чего выработка тироксина прекращается и наступает гипотиреоидный синдром. В это время грызуну можно пересадить конструктор, собранный на биопринтере. Операция эта не простая, так как животное очень ослаблено, а органный конструктор не больше 2 мм. Щитовидную железу пересаживают под капсулу почки, так как там имеется сеть сосудов для обеспечения дополнительного питания конструктора и организм уже не станет отторгать чужеродный объект [5].

В ноябре 2014 года специалисты компании Organovo напечатали печень, просуществовавшую 5 недель. Почки сохраняли свои функции 2 недели. Органы использовались для тестирования лекарственных препаратов. С помощью биопечати также воспроизводятся самые разные элементы человеческого скелета: фаланги пальцев, тазобедренные суставы, детали грудной клетки.

Нельзя недооценивать роль и простого 3D-принтинга. В частности, 3D-печать помогает бороться с таким страшным недугом, как рак. В этой связи примечателен случай 60-летнего британца Эрика Моджера, который в результате хирургического удаления злокачественной опухоли, прогрессирующей под кожей лица, лишился глаза, скулы, большей части челюсти и подбородка. С целью восстановления внешности Моджера Эндрю Давуа, специалист по имплантации, создал лицевой протез, используя 3D-принтер. На первом этапе был создан титановый каркас, заменяющий лицевые кости, которые были удалены вместе с опухолью. Каркас закреплялся на оставшихся костях винтами. После этого в рот была имплантирована пластиковая губа, которая позволила Эрику нормально питаться и разговаривать. С правой половины лица была сделана трехмерная модель, которая в зеркальном отображении была использована для печати нейлоновой накладки. Она в свою очередь стала основой для силиконовой маски, которая закреплялась на лице с помощью магнитов. С восстановленным лицом мистер Моджер чувствует себя хорошо и вновь планирует свадьбу [3].

Приведем еще один пример. У 22-летней жительницы Нидерландов была редкая аномалия - слишком толстые кости черепной коробки. Из-за постоянного давления она стала терять зрение и мучилась сильными головными болями. На 3D-принтере был распечатан пластиковый аналог верхней крышки черепа. Аномально крупные кости черепа были удалены, а на их место был установлен аналог с помощью титановых стяжек. Новый череп был принят организмом и успешно прижился. Зрение девушки восстановилось, и у неё прекратились головные боли [4].

Как видно из вышеизложенного, развитие 3D-биопринтинга может привести к настоящему «парадигмальному сдвигу» в трансплантологии, что закономерно вызывает вопрос о возможных социокультурных и мировоззренческих аспектах применения данной технологии. Однако, на первый взгляд, она не вызывает серьезных ценностных, моральных коллизий - в отличие от перспектив киборгизации и создания генетических химер, чреватых кардинальной трансформацией человеческой природы [2, с. 15-22] или, например, клонирования, сопряженного со сложнейшей мировоззренческой проблемой самотождественности личности. Ведь 3D-биопринтинг гипотетически позволяет создавать не искусственные импланты, а настоящие - органические - органы (тавтология в данном случае оправданна), что сопоставимо, например, с переливанием крови или с пересадкой собственной кожи пациента с одного участка его тела на другой. Данные операции, как и 3D-биопринтинг, не сопряжены со сколько-либо значимой мировоззренческой проблематикой, ибо они не затрагивают сущность человека (если не брать во внимание концепции некоторых христианских сект, буквально трактующих библейское замечание о том, что душа человека содержится в его крови). Вместе с тем, при более глубоком анализе возможных перспектив практического применения 3D-биопринтинга оказывается, что с мировоззренческими аспектами данной технологии всё не так просто. Прежде всего, возникает вопрос: что мешает печатать на 3D-биопринтере не просто точные аналоги реальных органов, но и их усовершенствованные модификации? Очевидно, что это может рано или поздно привести к трансформации человека в своего рода «сверхчеловека». А здесь уже возникает вся та мировоззренческая проблематика, которая связана с «трансформативной антропологией» в целом. Более того: не научатся ли ученые со временем печатать - орган за органом - пусть не человека, но хотя бы некое его подобие, «гомункула», который, например, сможет выполнять за человека работу, не требующую высокого интеллекта? Но такая перспектива заведомо попадает в проблемное поле этики и биоэтики - учитывая, например, что в нём давно находится проблема жестокого обращения человека к «братьям нашим меньшим» (движение за «права животных» на Западе, юридическое закрепление за дельфинами статуса личности в Индии и т.п.).