Акмеологические аспекты формирования и самосовершенствования профессиональной деятельности личности врача

С овременное состояние общества таково, что оно требует от специалиста высокой профессиональной культуры, сформированной системы ценностей и убеждений, способности к инновационной деятельности, профессиональной активности и т.д. При организации образовательного процесса в медвузах одним из необходимых условий выступает требование саморазвития будущего врача как субъекта образовательной, творческой и профессиональной деятельности, его акмеологических способностей к самосовершенствованию и творчеству. Акмеология – междисциплинарная наука, возникшая на стыке естественных, общественных и гуманитарных дисциплин. Слово «акме» в переводе с греческого языка на русский – пик, вершина, высший уровень развития. Общественно и объективно значимое профессиональное «акме» – это высокий уровень достижений конкретного человека, признанный профессиональным сообществом как социально значимый результат, заметно превышающий нормативный уровень. В этом состоянии личность выходит за пределы совершенствования сложившихся норм практики путем включения в профессиональную деятельность новых задач, новых приемов и технологий, в том числе и того, что является результатом индивидуальных усилий.

Одни индивидуумы способны достичь пика профессиональной деятельности в молодости и удерживаться на этом предельно высоком уровне в течение всей жизни. Другой тип людей профессиональных вершин достигают в течение всего периода жизнедеятельности, а в состоянии «акме» оказываются в конце жизни. Личность, достигнув вершины своей исходной профессии, может переходить в другую сферу деятельности и вновь оказаться в состоянии «акме» новой профессиональной деятельности.

Всилуспецификиособый интерес представляет рассмотрениеакмеологическихаспек-тов самосовершенствования врача в профессиональной деятельности. Этот вопрос находится в центре внимания многих исследователей медицинской школы. «Акме» – в случае деятельности врача – представляет собой многомерное состояние, которое должно охватывать значительный период его жизни. Это расцвет врача как творческой личности, как профессионала, как человека с высокой гражданской позицией. В состоянии «акме» врач максимально мобилизован на выполнение профессионально сложных задач, возникающих в ходе врачебной деятельности, владеет арсеналом всех доступных резервов и возможностей.

Вопросам «акме» как формы достижения человеком высоких уровней в профессиональном развитии посвящены работы Б.Г. Ананьева, А.А. Бодалева, А.А. Деркача, В.Г. Зазы-кина, Е.А. Климова, Н.В. Кузьминой, А.К. Марковой и др. По мнению Ананьева1, под кульминацией, достигаемой врачом, мы подразумеваем состояние наивысшей профессиональной продуктивности – мастерство.

Профессиональные «акме» могут различаться по числу подъемов и достигаемых вершин. На наш взгляд, в профессии врача могут иметь место как одновершинное, так и многовершинное «акме». Одновершинное «акме» следует рассматривать как главное достижение всей жизни человека, как пик профессионального успеха или как уровень, превышающий все ранее достигнутые показатели в профессиональной деятельности. Например, врач узкого профиля, имея одновершинное «акме», может остаться на этом уровне в течение всей своей жизни либо оказаться на другой вершине. Одновершинные «акме» в зависимости от специальности врача могут отличаться друг от друга по продолжительности. Многовершинное «акме» следует оценивать в форме неоднократных профессиональных достижений конкретного человека, предшествующих большому «акме». В многовершинном «акме» интегрируются знания врача по разным специальностям, при этом образуются новые пики, зигзаго- образные вершины. Поэтому, на наш взгляд, представляется возможным говорить о высоких и низких, мелкозигзагных и крупнозигзагных профессиональных «акме» врача. В ходе профессиональной деятельности любой мелкий зигзаг вершины терапевта, хирурга, педиатра может перерасти в состояние высокого одновершинного «акме». Профессиональные «акме» врача различаются и по внутренней структуре, включая в себя высокий уровень стабильных профессиональных результатов, равномерно распределенных по различным этапам, а также «скачки» резкой активизации деятельности.

В процессе профессиональной деятельности перед врачом встают весьма сложные, порою трудно решаемые задачи, где не существует готовых решений. При этом главная задача врача на каждом этапе профессиональной деятельности сводится не только к реализации своего потенциала, но и к достижению наиболее высокого уровня развития в профессиональной деятельности. Тем самым врач обеспечивает выход на «акме» компетентность.

«Акме» компетентность мы рассматриваем как способность врача проявлять себя высококвалифицированным профессионалом,способным мыслить идействовать, развиваться и, наконец, оказаться на вершине профессиональной деятельности, получая при этом многогранное развитие (образование), интегрирующее естественные, общественные, гуманитарные науки, а также медицину, с личностными качествами. Таким образом, «акме» компетентный врач должен быть высокопрофессиональным специалистом (в противоположность пассивному исполнителю), способным мыслить, действовать, развиваться и принимать правильные решения в критических условиях.

Профессиональная компетентность – интегральная профессиональная способность человека, означающая его подготовленность к решению профессиональных задач определенного класса2.

Внутри понятия «компетентность» выделяются компетенции, оцениваемые как способность к чему-либо. Они зависят как от системы знаний, умений, навыков, которыми владеет специалист, так и от степени его убежденности и потребности в практической жизни пользоваться качественными способностями.

Основным критерием самосовершенствования личности врача является успешность в самопроявлении и самоутверждении в работе, в обществе как профессионала. Отсюда главные свойства «акме» врача – профессионализм и способность к творчеству, а через творчество врач реализует себя как личность, изменяя себя, мир и свое место в мире, вследствие этого формируется мастерство.

Высокий профессионализм и творческое мастерство в их осуществлении самыми различными специалистами – вот тот собственно главный человеческий ресурс, который становится важнейшим фактором оптимального решения насущных глобально-кризисных проблем. Профессионализм – интегральная характеристика врача, отражающая и фиксирующая уровень соответствия требованиям своей профессии.

Профессионализм врача включает в себя три аспекта:

– высокая эффективность профессиональной деятельности (диагностическая, лечебная, профилактическая, самообразовательная и др.);

– гуманистически ориентированное общение, направленное на обеспечение сотрудничества с участниками лечебно-диагностического процесса (с пациентами, с коллегами, с администрацией);

– зрелость личности врача, характеризующаяся сочетанием профессионально важных качеств, необходимых для высокоэффективной профессиональной деятельности. Они скла- дываются из профессиональных и технологических знаний и умений, профессиональных позиций, устойчиво проявляемых в отношении врача к делу, к больным, к коллегам, к себе и профессионально важных качеств личности врача3.

В заключение перечислим важнейшие компетентности и компетенции врача-специалиста, благодаря которым достигаются кульминации в профессиональной деятельности и формируется его профессионализм.

• 1.    Профессиональная компетентность. Она складывается из специальных знаний в своей профессиональной области; технологического умения изучать ситуацию и ставить адекватные медицинские задачи; отбирать, группировать и обновлять симптомы, отбирать и комбинировать методы, средства и формы диагностики и лечения; инновационных умений осуществлять поиск новых медицинских задач, технологий; применять на практике современные компьютерные системы, ставить проблемы и проводить экспериментальные исследования и др.; профессионально важных личностных качеств: эрудиция, клиническое мышление, интуиция.

• 2.    Коммуникативная компетентность (компетентность в общении)⁴. Она требует знаний о задачах, средствах общения, этике и эстетике; умения ставить широкий спектр профессиональных задач и гибко их перестраивать в нужное русло в ходе общения,учитывать позицию других участников общения; толерантность к высказываниям участников диагностического и лечебного процесса; использование демократического стиля и открытой позиции в общении с пациентами, изучение и оценка опыта коллег; профессионально важные качества личности: эмпатия, сопереживание, чувствительность, эмоциональная саморегуляция и др.

• 3.    Личностно-индивидуальная компетентность. Она включает в себя знание психологии личности; умение изучать личность пациента и развивать свои личностные качества, понимать и сохранять нравственные ценности, строить и реализовывать планы своего личностного и профессионального саморазвития, видеть сильные и слабыестороны своего труда, поддерживать работоспособность; профессионально важные качества: целеполагание, рефлексия – обращенность сознания врача на самого себя, врачебное самосознание, способность понимать другого человека и воздействовать на него и др.

Профессиональные «акме» могут возникать на границе профессионализма и компетентности, сложившихся на данном этапе развития. Позднее, в ходе профессиональной деятельности, могут достигаться более высокие уровни профессионального «акме», означающие профессиональное творчество, выход за пределы опыта профессии, обогащение ее новыми, наряду с диагностическими, лечебными и профилактическими задачами, способами и результатами. Таким образом, в процессе профессионального становления личность врача совершенствуется, и, как итог, формируется высокое профессиональное мастерство.