Актуальные вопросы терапии ДГПЖ и хронического простатита. Лекция

Актуальные вопросы терапии ДГПЖ и хронического простатита. Лекция

Автор: Дутов В.В.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 2, 2018 года.

Бесплатный доступ

Знание вопросов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хронического воспаления предстательной железы (ПЖ) представляет собой весьма важный аспект, учитывая разительные изменения в подходах к лечению за последние годы. Согласно актуальным на сегодня прогнозам во всем мире к 2020 году прогнозируется дальнейшее старение населения и увеличение популяции лиц старше 60 лет, которое в ряде стран превысит 100% (США - 110%, Япония - 160%), а в ряде приблизится к 200% (Канада). Стратегические цели ведения пациентов с симптомами нарушения функции нижних мочевых путей (СНМП)/ДГПЖ можно подразделить на краткосрочные - быстрое устранение симптоматики и долгосрочные: сохранение контроля за симптомами и качеством жизни при длительном приеме лекарств; снижение риска появления осложнений заболевания. К сожалению, оперативное лечение ДГПЖ далеко не всегда дает блестящие результаты. Согласно актуальным результатам отечественных исследований, 21% пациентов бывают не удовлетворены полностью результатами лечения; у 24% наблюдается возникновение новых расстройств мочеиспускания в послеоперационном периоде; 41% не испытывает ощущения полного выздоровления после проведенной операции. Данные многочисленных исследований говорят об эффективности и безопасности комбинированной терапии адреноблокаторами (АБ) и 5 альфа-редуктазы ингибиторов (5-АРИ) - снижается риск ОЗМ на 81%, риск прогрессии ДГПЖ - на 66% и риск хирургического вмешательства - на 67% (по сравнению с 68%, 34% и 64% для монотерапии 5-АРИ и 35%, 39% и 3% для монотерапии АБ, соответственно. Преимущества комбинированного назначения препаратов также отмечаются в российских клинических рекомендациях по урологии под ред. Ю.Г. Аляева, П. В. Глыбочко и Д. Ю. Пушкаря.

Еще

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, хронический простатит, тамсулозин, финастерид, фокусин, пенестер

Короткий адрес: https://sciup.org/142213136

IDR: 142213136

Список литературы Актуальные вопросы терапии ДГПЖ и хронического простатита. Лекция

  • Hansen BL, Lower urinary tract symptoms (LUTS) and sexual function in both sexes. 334 Eur Urol. 2004;46(2):229-34 DOI: 10.1016/j.eururo.2004.04.005
  • Norman RW, Nickel JC, Fish D, Pickett SN. Prostate-related symptoms' in Canadian men 50 years of age or older: prevalence and relationships among symptoms. Br J Urol. 1994;74(5):542-50.
  • Sagnier PP, MacFarlane G, Teillac P, Botto H, Richard F, Boyle P. Impact of symptoms of prostatism on level of bother and quality of life of men in the French community. J Urol 1995;153(3 Pt 1):669-73.
  • Schatzl G, Temml C, Waldmüller J, Thürridl T, Haidinger G, Madersbacher S. A comparative cross-sectional study of lower urinary tract symptoms in both sexes. Eur Urol 2001;40(2):213-9 DOI: 10.1159/000049775
  • Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol. 1984;132(3):474-9.
  • Naslund MJ, Gilsenan AW, Midkiff KD, Bown A, Wolford ET, Wang J. Prevalence of lower urinary tract symptoms and prostate enlargement in the primary care setting. Int J Clin Pract 2007;61(9):1437-45. DOI: 10.1111/j. 1742-1241.2007.01508.x
  • Wei JT, Calhoun E, Jacobsen SJ. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia. J Urol 2005;173(4):1256-61 DOI: 10.1097/01.ju.0000155709.37840.fe
  • Verhamme KM, Dieleman JP, Bleumink GS, van der Lei J, Sturkenboom MC, Artibani W, et al. Incidence and prevalence of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in primary care-the Triumph project. Eur Urol. 2002;42(4):323-8.
  • Мазо Е.Б., Чепуров Д.А. Тонокардин (доксазозин) в лечении симптомов нижних мочевых путей. Урология. 2003. № 3. С. 15-16.
  • Мазо Е.Б., Суханов С.В. Клинические направления применения а1а-адреноблокатора омника (тамсулозин) в урологической практике Урология. 2003. № 4. С. 49-52.
  • Gormley GJ, Stoner E, Bruskewitz RC, Imperato-McGinley J, Walsh PC, McConnell JD, The effect of finasteride in men with benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 1992;327(17): 1185-91.
  • Kevin T. McVary, Claus G. Roehrborn, Andrew L. Avins, Michael J. Barry, Reginald C. Bruskewitz. Management of Benign Prostatic Hyperplasia Published 2010; Reviewed and Validity Confirmed 201 4/URL: http://www.auanet.org/benign-prostatic-hyperplasia-(2010-reviewed-and-validity-confirmed-2014)
  • Sarma AV, Jacobson DJ, McGree ME, Roberts RO, Lieber MM, Jacobsen SJ. A population based study of incidence and treatment of benign prostatic hyperplasia among residents of Olmsted County, Minnesota: 1987 to 1997. J Urol. 2005;173(6):2048-53 DOI: 10.1097/01.ju.0000158443.13918.d6
  • Верткин А. П., Лоран О. Б., Вовк Е. И., Зимин О. Н., Наумов А. В., Пак А. Д., Константинов Г. П., Кешоков Р. Х., Алексеев И. Д. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ее осложнения в общемедицинской практике. Consilium Medicum, 2008;(4):14-21
  • Treatment of Non-neurogenic male LUTS, https://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts/#5 -режим доступа: 25.09.2017
  • Park J, Lee YJ, Lee JW, Yoo TK, Chung JI, Yun SJ, et al. Comparative analysis of benign prostatic hyperplasia management by urologists and. nonurologists: a Korean nationwide health insurance database study. Korean J Urol 2015;56(3):233-9. doi: 10.4111/kju.2015.56.3.233. Epub 2015 Mar 3.
  • Höfner K, Ulrich S, Berges R. Combined treatment of BPS with tamsulosin and finasteride : Literature review and prescription data. Urologe A. 2017 May;56(5):645-653 DOI: 10.1007/s00120-016-0296-x
  • Stojanovic N, Bogdanovic D. Improvement of sexual function in men with benign prostatic hyperplasia by pharmacologic therapy. Srp Arh Celok Lek. 2014;142(9-10):572-8.
  • Stojanovic N, Ignjatovic I, Djenic N, Bogdanovic D. Adverse Effects of Pharmacological Therapy of Benign Prostatic Hyperplasia on Sexual Function in Men. Srp Arh Celok Lek. 2015;143(5-6):284-9.
  • Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, Damiäo R, Major-Walker K, Nandy I, et al. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Eur Urol 2010;57(1): 123-31 DOI: 10.1016/j.eururo.2009.09.035
  • McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, Andriole GL, Dixon CM, Kusek LW, et al.The Long-Term Effect of Doxazosin, Finasteride, and Combination Therapy on the Clinical Progression of Benign Prostatic Hyperplasia. N. Engl J Med 2003; 349 (25): 2387-98
  • Jeong YB, Kwon KS, Kim SD, Kim HJ. Effect of discontinuation of 5alpha-reductase inhibitors on prostate volume and symptoms in men with BPH: a prospective study. Urology. 2009;73(4):802-6 DOI: 10.1016/j.urology.2008.10.046
  • Nickel JC, Peter P, Teuvo L. TL, Morrill B, Wilson TH, Rittmaster RS. Comparison of dutasteride and finasteride for treating benign prostatic hyperplasia: the Enlarged Prostate International Comparator Study (EPICS). BJUI 2011:108, 388-394. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2011.10195.x
  • Kaplan SA, Chung DE, Lee RK, Scofield S, Te AE. A 5-year retrospective analysis of 5a-reductase inhibitors in men with benign prostatic hyperplasia: finasteride has comparable urinary symptom efficacy and prostate volume reduction, but less sexual side effects and breast complications than dutasteride. Int J Clin Pract. 2012 Nov;66(11):1052-5 DOI: 10.1111/j.1742-1241.2012.03010.x
  • Российские клинические рекомендации. Урология. Под ред. Аляева Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкаря Д. Ю. 2016. http://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/rkr%20urology%2009-2016%20r.pdf -режим доступа: 29.03.2018
  • Barbalias GA. Prostatodynia or painful male urethral syndrome? Urology 1990;36(2):146-53.
  • EAU Guidelines, 2017 URL: UroWeb.org/wp-content/uploads/guidelines-WebVersion-complete-1.pdf
  • Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN. Alpha-blockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics. J Urol. 1998 Mar;159(3):883-7.
  • Пытель Ю.А., Лопаткин Н.А., Гориловский Л.М., Винаров А.З., Сивков А.В., Медведев А.А. Результаты долгосрочного применения пермиксона у больных с симптомами нарушения функции нижних мочевых путей, обусловленными доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урология 2004;(2):3-7
  • Price D. Potential mechanisms of action of superselective alpha(1)-adrenoceptor antagonists. Eur Urol. 2001;40 Suppl 4:5-11.
  • Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Применение альфа-1-адреноблокаторов у больных хроническим неинфекционным простатитом. Consilium Medicum. 2005. Т. 4. С. 385
  • Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Лопаткин Н.А., Аляев Ю.Г., Комяков Б.К. Лечение расстройств мочеиспускания у больных с ДГПЖ Альфузозином (Дальфаз СР). Клиническая фармакология и терапия 2004;(4):84-90
  • Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN. Alpha-blockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics. J Urol. 1998 Mar;159(3):883-7.
  • Инструкция по применению лекарственного препарата Фокусин. URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35520.htm, 16.02.2017
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp