Анализ частоты заболеваемости кариесом среди учащихся трех сельских школ в поселках Он-Беш Жаш, Ак-Терек и Саламалик

Высокая распространенность кариеса и его осложнений среди детей школьного возраста в большинстве стран обусловлена климатогеографическими факторами, индивидуальной предрасположенностью, неправильными гигиеническими привычками и отсутствием эффективных государственных программ по профилактике стоматологических заболеваний. Многочисленные исследования посвящены организации профилактических мероприятий среди детского населения. Недостаточная эффективность традиционных методов лечения и профилактики кариеса у детей указывает на необходимость улучшения общих и местных мероприятий [7, 8].

Кариес зубов, как широко известно, является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний. Прогрессирование кариеса начинается с момента прорезывания зубов и происходит достаточно быстро. Наблюдается тенденция к увеличению распространенности и интенсивности кариеса у детей школьного возраста в последние годы (в 2,5-3 раза) [2, 3]. Прематурное удаление молочных зубов может привести к деструкции постоянных зубов и вызвать аномалии развития зубочелюстной системы. Также увеличивается число детей с выраженными формами кариеса. Стоматологические заболевания могут способствовать формированию оча- гов инфекции, что является важным фактором в развитии и усилении ряда общесоматических заболеваний [4].

Стоматологическое состояние является важным показателем общего здоровья ребенка, и разработка комплексных мероприятий по снижению заболеваемости стоматологическими заболеваниями должна быть включена в программы оздоровления детского населения.

В Кыргызстане стоматологическая служба столкнулась с серьезными трудностями в переходный период в связи с недостаточным количеством стоматологических специалистов, ограниченными материально-техническими ресурсами и отсутствием современных технологий. Эпидемиологическая ситуация в стране характеризуется высоким уровнем распространенности и интенсивности кариеса зубов, а также других стоматологических заболеваний. Например, распространенность кариеса молочных зубов у детей достигает 90,0% и выше, а среди 12-летних школьников распространенность кариеса постоянных зубов составляет от 72,0 до 77,0% [5, 7, 8].

Исследования также показали, что распространенность кариеса в целом по стране составляет 77,7%, в городе Бишкеке - 80% и в Ошской области - 93%. Значение КПУ (кариеса, пародонтита, удаля- емых зубов) у 12-летних детей составляет 1,75 в целом по стране, 2,43 в городе Бишкек и 3,44 в Ошской области. В 2014 году распространенность кариеса среди детей достигала 92%, а интенсивность кариеса составляла 5,15±0,28 (К - 78,1%; П -17,5%; У - 4,8%;); КП - 2,3 (к - 2,3; п -0,01). Распространенность кариеса зубов среди 12-летних детей была 78,7%, а индекс необходимости лечения заболеваний пародонта достиг 94,0%. Проведение систематического, научно обоснованного медико-эпидемиологического контроля за распространенностью заболеваний и проведение лечебно-профилактических мероприятий на основе последних достижений и разработок поможет эффективно решать задачи, связанные с повышением качества проводимых мероприятий по улучшению здоровья населения [1, 6, 9].

Цель исследования: изучение стоматологического статуса у детей школьников в трех поселках Он-Беш жаш, Ак-Терек, Саламалик, а также проведение анализа питьевой воды в данных селах.

Материалы и методы исследования:

Проведение профилактических осмотров школьников, села Он-Беш жаш, средней школы №79 имени Таштанкул Боруба-ев, села Ак-Терек средняя школа №62 Ак-Терек, а также села Саламалик, средняя школа №32 имени Райымбек Сатыбалды уулу. Проведение плановых профилактических осмотров, выявление тех, кто нуждается в стоматологической помощи, а также плановая санация зубов и полости рта являются основными аспектами в работе по предупреждению заболеваний в стоматологии. Эти процедуры проводились в соответствии с установленными методиками. Лабораторные исследования воды на содержание фторидов в открытых водоемах в вышеперечисленных селах проводились в центральной научноисследовательской лаборатории ОсОО СТЮАРТ ЭССЕЙ ЭНД ИНВАЙРОМЕН-ТАЛ ЛЭБОРЭТОРИС города Кара-Балта Чуйской области Кыргызской Республики. Анализ проводился по ГОСТу 4386-89. Для исследования воды на содержание фторидов были взяты образцы проб воды. Из открытых источников питьевой воды по 1,0 литру (в одном сосуде) в количестве отобранных из источников по вышеуказанным местам.

Результат исследования: Анализ результатов исследования показывал, что удельный вес осмотренных детей школьного возраста села Он-Беш жаш, средней школы №79 имени Таштанкул Борубаев осмотрено 210 детей, из них в период сменного прикуса с 6 до 10 лет - 96 (45,7%) детей, из них нуждается в санации 160 (76,1%), в постоянном прикусе имеется кариес 89 (55,6%), осложненный кариес 71 (44,3%), пломбированный кариес зубов 39 (18,5%), интактный лишь у 11 (5,2%) школьников, Село Ак-Терек средняя школа №62 Ак-Терек, осмотрено 202 школьников, из них в период сменного прикуса с 6 до 10 лет-76(37,6%), из них нуждается в санации 153 (75,7%) детей, в постоянном прикусе имеется кариес 85 (55,5%), осложненный кариес 52 (33,9%), пломбированный кариес 10 (6,5%), интактный 6 (3,9%). Село Саламалик, средняя школа №32 имени Райымбек Сатыбалды уулу, осмотрено 328 школьников, из них в период сменного прикуса с 6 до 10 лет - 139 (42,3%), из них нуждается в санации 263(80%) детей, в постоянном прикусе имеется кариес 32 (9,7%), осложненный кариес 17 (5,1%), пломбированный кариес 13 (3,9%), интактный 3 (0.9%), Таким образом всего было проведено профессионального осмотра у 740 школьников из трех школ, из них нуждается 576(77,9%) школьников. Всего санированных детей 22,1%.

Итак, анализ результатов исследования показывает, что среди детей школьного возраста в трех рассмотренных селах существует высокий уровень зубного кариеса и необходимости санации. В селе Сала-малик школьников с кариесом и осложненным кариесом больше, чем в селах Ак-Терек и Он-Беш жаш. Большинство детей нуждаются в санации, преимущественно в период сменного прикуса. Это свидетельствует о необходимости проведения профилактических мероприятий и обучения детей правильному уходу за зубами. Также важно обратить внимание на причины такого высокого уровня зубного заболевания и разработать меры по улучшению ситуации.

Итоговый процент детей, нуждающихся в санации, составляет 22,1%, что является значительной цифрой и требует серьезного вмешательства со стороны медицинских и образовательных учреждений.

Кроме этого проведено анализ питьевой воды в данных селах.

При анализе было выявлено что вода в селе Он-Беш жаш содержания Фтора 0.287 мг/л., при норме фтора в питьевой воде 0,5-1 мг/л.

Таблица 1. Анализ питьевой воды в селах

Исходя из таблицы 1, результаты анализа питьевой воды в данных селах, мы видим, что содержание фтора крайне низкая, что является основным фактором в развитии кариеса зубов.

Обсуждения: В исследованиях нескольких авторов [1, 6, 7], в среднем удельный вес нуждавшихся в санации полости рта в г. Бишкек составил 57,0%, что не превышает республиканский и общемировой показатели – 59,0%. Это говорит о том, что распространенность и интенсивность кариеса зубов среди населения г. Бишкек соответствуют общереспубликанским тенденциям. Несколько иные данные в необходимости санации полости рта получены по Ошской области (68%) и г. Ош (66%), что на 15% и 12% соответственно выше республиканского показателя (59%). В селах, в которых мы проводили исследования, показало 77,9%.

Основными причинами выявленного снижения изучаемого показателя в г. Бишкек, на наш взгляд, являются результаты проводимых реформ в столичных медицинских организациях, более широкое внедрение, по сравнению с другими территориями республики, частногосударственного партнерства, в городе Ош и Ошской области отказ многих родителей школьников и детей дошкольного возраста от прохождения лечебнопрофилактических мероприятий стоматологических заболеваний по государственным программам и включение детей в ведомственные, частные профилактические программы.

В изучаемых селах выше, только в одном из сел есть врач-стоматолог, который оказывает специализированную стоматологическую помощь детей только при обращении. Эти данные указывают на необходимость улучшения доступа к стоматологической помощи в районных и сельских местностях, а также на необходимость проведения информационнопрофилактической работы среди населения, особенно в отношении детей и их родителей, чтобы повысить уровень осведомленности о важности заботы о зубах и регулярных посещениях стоматолога.

Вывод: 1. Таким образом, анализ результатов исследования показывает, что среди детей школьного возраста в трех рассмотренных селах существует высокий уровень зубного кариеса и необходимости санации. В селе Саламалик школьников с кариесом и осложненным кариесом больше, чем в селах Ак-Терек и Он-Беш жаш.

• 2.    Содержание фтора в воде в различных регионах Ошской области низкая или очень низкая и колеблется в основном от

• 3.    Таким образом, Ошской области Кыргызстана том числе изучаемых селах Он-Беш жаш, Ак-Терек, Саламалик содержание фторидов в воде колеблется от 0.216 мг/л до 0.287 мг/л что 2-3 раза

0,041±0,011 мг/л до 0,422±0,007 мг/л., что на 17 и почти 2 раза ниже оптимальной нормы (0,5-1,0 мг/л.).

меньше установленных санитарных норм ГОСТ стандарта (нормальная, оптимальная – 0,5-1,0 мг/л.). Данная проблема остается открытым для продолжения работы с целью профилактики кариеса зубов и требует фторирования воды и других источников питания.