Анализ факторов риска развития продленного сброса воздуха после лобэктомий
Автор: Тонеев Е.А., Мартынов А.А., Комаров А.С., Мидленко О.В., Пикин О.В., Зарипов Л.Р., Зулькарняев А.Ш., Чавкин П.М.
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 3, 2023 года.
Бесплатный доступ
Цель. Выявление факторов риска развития длительной утечки воздуха у пациентов после лобэктомии и создание номограммы для прогнозирования данного осложнения. Материалы и методы. В период с января 2019 г. по 31 декабря 2022 г. в ГУЗ ОКОД г. Ульяновска выполнено 417 лобэктомий у больных немелкоклеточным раком легкого. В исследование были включены 162 пациента, по которым удалось собрать полноценную информацию. Были определены статистически значимые факторы влияния на развитие продленного сброса воздуха. Результаты. При проведении многопараметрического логистического регрессионного анализа (результаты представлены как отношение шансов (ОШ) и 95 % доверительный интервал) были выявлены следующие параметры: кровопотеря (1,008; (1,003-1,013)), время операции (1,092; (1,029-1,158)), общий белок (0,732; (0,598-0,898)), выраженность борозды (0,100; (0,0150,653)), спаечный процесс (75,505; (6,527-873,056)), количество аппаратов (10,233; (1,883-55,590)), независимо связанные с наличием продленного сброса воздуха. На основании данной регрессии построена номограмма для расчета вероятности продленного сброса воздуха с использованием коэффициентов модели. Чувствительность и специфичность разработанной номограммы для исследуемых пациентов составили 97,0 % и 93,8 % соответственно. Выводы. Разработанная прогностическая номограмма позволяет оценить вероятность развития продленного сброса воздуха и обеспечить профилактику развития данного осложнения у пациентов с высоким риском.
Лобэктомия, продленный сброс воздуха, осложнение после лобэктомии, номограмма для прогнозирования продленного сброса воздуха
Короткий адрес: https://sciup.org/14128734
IDR: 14128734 | DOI: 10.34014/2227-1848-2023-3-109-121
Список литературы Анализ факторов риска развития продленного сброса воздуха после лобэктомий
- Маслак О.С., ПищикВ.Г., Оборнев А.Д., Зинченко Е.И., Коваленко А.И. Влияние активной аспирации на риск продленного сброса воздуха после видеоторакоскопических лобэктомий: проспективное рандомизированное исследование. Инновационная медицина Кубани. 2020; (4): 14-19. DOI: https://doi.org/10.35401/2500-0268-2020-20-4-14-19.
- Fernandez F.G., FalcozP.E., Kozower B.D., SalatiM., Wright C.D., Brunelli A. The Society of Thoracic Surgeons and the European Society of Thoracic Surgeons general thoracic surgery databases: joint standardization of variable definitions and terminology. Ann Thorac Surg. 2015; 99 (1): 368-376. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2014.05.104.
- Pischik V.G., Maslak O.S., Obornev A.D., Zinchenko E.I., Kovalenko A.I. Risk factors and outcomes of prolonged air leak after pulmonary resections. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2019; 35 (4): 564-568. DOI: 10.1007/s12055-019-00827-w.
- Brims F.J., MaskellN.A. Ambulatory treatment in the management of pneumothorax: a systematic review of the literature. Thorax. 2013; 68 (7): 664-669. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2012-202875.
- Тонеев Е.А., Базаров Д.В., Пикин О.В., Чарышкин А.Л., Мартынов А.А., Лисютин Р.И., Зулькарняев А.Ш., Анохина Е.П. Продленный сброс воздуха после лобэктомии у больных раком легкого. Сибирский онкологический журнал. 2020; 19 (1): 103-110. DOI: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-1-103-110.
- Li R., Xue M., Ma Z. Construction and validation of a nomogram for predicting prolonged air leak after minimally invasive pulmonary resection. World J Surg Onc. 2022; 20 (1): 249. DOI: https://doi.org/ 10.1186/s12957-022-02716-w.
- Ghobadi H., Ahari S.S., Kameli A., Lari S.M. The Relationship between COPD Assessment Test (CAT) Scores and Severity of Airflow Obstruction in Stable COPD Patients. Tanaffos. 2012; 11 (2): 22-26. PMID: 25191410.
- Sunjaya A., Poulos L., Reddel H., Jenkins C. Qualitative validation of the modified Medical Research Council (mMRC) dyspnoea scale as a patient-reported measure of breathlessness severity. Respir Med. 2022; 203: 106984. DOI: 10.1016/j.rmed.2022.106984.
- Thomas D.C., Blasberg J.D., Arnold B.N., Rosen J.E., Salazar M.C., Detterbeck F.C., Boffa D.J., Kim A.W. Validating the Thoracic Revised Cardiac Risk Index Following Lung Resection. Ann Thorac Surg. 2017; 104 (2): 389-394. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.02.006.
- Falcoz P.E., ContiM., BrouchetL., Chocron S., PuyraveauM., Mercier M., Etievent J.P., DahanM. The Thoracic Surgery Scoring System (Thoracoscore): risk model for in-hospital death in 15,183 patients requiring thoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007; 133 (2): 325-332. DOI: 10.1016/j.jtcvs. 2006.09.020.
- Pompili C., Falcoz P.E., Salati M., Szanto Z., Brunelli A. A risk score to predict the incidence of prolonged air leak after video-assisted thoracoscopic lobectomy: An analysis from the European Society of Thoracic Surgeons database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017; 153 (4): 957-965. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.11.064.
- Bonnett L.J., Snell K.I.E., Collins G.S. Guide to presenting clinical prediction models for use in clinical settings. BMJ. 2019; 365: l737. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.l737.
- Attaar A., Winger D.G., Luketich J.D., SchuchertM.J., SarkariaI.S., Christie N.A., Nason K.S. A clinical prediction model for prolonged air leak after pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017; 153 (3): 690-699.e2. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.10.003.
- Jin R., Zheng Y., Gao T., Zhang Y., Wang B., Hang J., Li H. A nomogram for preoperative prediction of prolonged air leak after pulmonary malignancy resection. Transl Lung Cancer Res. 2021; 10 (8): 3616-3626. DOI: 10.21037/tlcr-21-186.
