Анализ экономической эффективности различных эндоскопических методов лечения больных с непротяженными структурами мочеточников
Автор: Попов С.В., Скрябин О.Н., Орлов И.Н., Чернышев Д.Ю.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Эндоурология
Статья в выпуске: 2, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель работы: Цель данной работы - разработка алгоритма снижения затрат на лечение больных с непротяженными стриктурами мочеточников, выбор оптимальной техники эндоуретеротомии для среднестатического урологического отделения в РФ. Методы исследования: В период с 2007 по 2014 гг. в Городском центре эндоурологии и эндоскопических технологий Санкт-Петербурга было пролечено 117 больных с непротяженными стриктурами мочеточников. Из них 38 человек перенесли лазерную эндоуретеротомию, 37 - эндоскопическое рассечение стриктуры мочеточника с помощью электрического ножа, 42 - с помощью холодного ножа. Большинство пациентов было в возрасте от 21 до 56 лет. Всем больным выполнены стандартные методы исследования (первичный осмотр специалиста, клинические и биохимические анализы крови, УЗИ почек, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием). Период наблюдения больных после операции составил в среднем 20,6 месяцев. Экономическая эффективность каждого вида эндоуретеротомии анализировалась по соотношению CER «затраты -эффективность». Результаты: Частота возникновения рецидивов после эндоуретеротомии составила 31,6% при использовании лазерной энергии, 32,4% - при использовании «холодного ножа»/ножниц, 35,7% - при электроинцизии. Рассечение стриктуры мочеточника с использование лазерной энергии или холодного ножа одинаково эффективно (р
Стриктура мочеточника, эндоуретеротомия, экономическая эффективность
Короткий адрес: https://sciup.org/142188110
IDR: 142188110
Cost-effectiveness analysis of different methods of endoscopic treatment for patients with unextended ureteral strictures
Cost-effectiveness analysis of different methods of endoscopic treatment for patients with unextended ureteral strictures Introduction: There is a lack of understanding the cost-effectiveness of endoscopic management of non-extended ureteral strictures nowadays. The aim of this paper is to work up the algorithm of reducing the expenses for endoscopic management of non-extended ureteral strictures and to choose the optimal endoscopic for that purpose. Material and methods: From 2007 to 2014 in Center of endourology and new technologies, Saint-Petersburg, Russia, were performed 117 endoureterotomies - 38 were done by laser energy, 37 - by electro-cautery energy and 42 by cold-knife. The age of patients were from 21 to 56 years old. All patients received the standard diagnostic procedures (blood tests, ultrasound of kidneys, computed tomography of retroperitoneal space with contrast media). Average follow-up was 20.6 months. Cost-effectiveness was calculated using Cost-effectiveness ratio formula. Results: The frequency of ureteral stricture relapses was 31.6% in case of laser endoureterotomy, in 32.4% case of cold-knife endoureterotomy and 35.7%for electric endoureterotomy. The efficacy of laser and cold-knife endoureterotomy were showed to be equal (р
Список литературы Анализ экономической эффективности различных эндоскопических методов лечения больных с непротяженными структурами мочеточников
- Смирнова С.В., Теплов А.А., Новикова Е.Г. Стриктуры мочеточников после хирургического и комбинированного лечения больных раком шейки матки. Материалы научно-практической конференции, приуроченная к 20-летию клинического госпиталя МСЧ ГУВД по г. Москве. 2009. C. 167-170.
- Haestier A, Sherwin R. Urological complications following gynaecological surgery. Obs Gynec and Reprod Med 2011; 21(3):15-19.
- Pal DK, Wats V, Ghosh B. Urologic complications following obstetrics and gynecological surgery: Our experience in a tertiary care hospital. Urol Ann 2016;8(1):26-30
- Комяков Б. К., Гулиев Б. Г. Хирургия протяжённых сужений мочеточников. М: БИНОМ, 2005. 256 с.
- Corcoran AT, Smaldone MC, Ricchiuti DD, Averch TD. Management of benign ureteral strictures in the endoscopic era. J Endourol 2009;23(11): 1909-1912.
- Erdogru T, Kutlu O, Koksal T, Danisman A, Usta MF, Kukul E, et al. Endoscopic treatment of ureteric strictures: acucise, cold-knife endoureterotomy and wall stents as a salvage approach. Urol Int 2005;74(2): 140-146.
- Goldfisher E.R, Gerber G.S. Endoscopic management of ureteral strictures. J Urol 1997; 157(3):770-775.
- Lojanapiwat B, Soonthonpun S, Wudhikarn S. Endoscopic treatment of benign ureteral strictures. Asian J Surg 2003;25(2):130-133.
- Мазо Е.Б., Чепуров А.К., Зенков С.С. Эндоскопическое лечение стриктур мочеточника гольмиевым лазером. Урология 2000;(2):25-28.
- Hafez KS, Wolf JS. Update on minimally invasive management of ureteral strictures. J Endourol 2004;17(7):453-464.
- Tyritzis SI, Wiklund NP. Ureteral strictures revisited..trying to see the light at the end of the tunnel: a comprehensive review. J Endourol 2015;29(2): 124-136.
- Приложение 4 к генеральному тарифному соглашению на 2015 год за счет ОМС. URL: http://www.spboms.ru/kiop/main? page_id=338
- Приложение 10 к генеральному тарифному соглашению на 2015 год за счет ОМС. URL: http://www.spboms.ru/kiop/main? page_id=338
- Приложение 11 к генеральному тарифному соглашению на 2015 год за счет ОМС. URL: http://www.spboms.ru/kiop/main? page_id=338
