Анализ некоторых показателей анализа крови при рутинном обследовании доноров крови и компонентов перед донацией

Введение Анемия является одной из наиболее частых причин временного отвода от донорства крови и ее компонентов. С целью предотвращения развития железодефицитных состояний у доноров в обязательном порядке перед донацией прово- дится предварительное исследование показателей общего анализа крови с целью оценки состояния здоровья, необходимого для осуществления донорской функции. По данным литературы повышение показателя анизоцитоза RDW можно рассматри-

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИИ», ПОСВЯЩЕННАЯ 90-ЛЕТИЮ РОССИЙСКОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА ГЕМАТОЛОГИИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИИ

Санкт-Петербург

30 июня – 1 июля 2022 г.

вать как ранний признак анемии даже в отсутствии отклонений других показателей в анализе крови. В качестве альтернативы биохимическим показателям обмена железа, использующимся для уточнения диагноза анемии, а также как подтверждение развития железодефицитного состояния в нашем исследовании были использованы ретикулоцитарные параметры, которые исследуются при использовании гематологических анализаторов последнего поколения.

Цель . Определить возможность использования показателя анизоцитоза RDW, как раннего вспомогательного маркера развития железодефицита у доноров и оценить его диагностическую значимость.

Материалы и методы Исследования капиллярной крови проводились на автоматическом гематологической анализаторе Sysmex XN 1000. Всего было отобрано 43 донора, которые были распределены в 2 группы.

Результаты В первую группу были включены 22 человека с нормальными показателями общего анализа крови, у всех доноров было незначительное превышение RDW>15%, в 32% случаев было выявлено повышенное содержание гемоглобина в ретикулоцитах >36,4пг, в 50% – повышение дельта-гемогло-бина >4,4пг. Полученные ретикулоцитарные показатели позволили исключить железодефицитные состояния у лиц данной группы. Во второй группе, в которую был включен 21 донор с признаками нормохромной нормоцитарной анемии, показатель анизоцитоза RDW, дельта-гемоглобин и Ret–He (содержание ге- моглобина в ретикулоцитах) находились в пределах нормы. По данным зарубежной литературы Ret–He<28пг является основным показателем железодефицитного эритропоэза. В нашем исследовании параметр Ret–He>28пг свидетельствует о нормальном насыщении гемоглобином ретикулоцитов. Ретикулоцитарные параметры в пределах нормы свидетельствуют об эффективном эритропоэзе и возможности продолжать участвовать в донорстве через определенный временной интервал.

Выводы В службе крови достаточно часто возникают вопросы об отводах доноров в связи с развитием анемии. Поэтому оценка ранних диагностических маркеров развития железодефицитных состояний необходима для дальнейшей тактики работы с донорами и сохранения донорского контингента. В ходе исследования мы пришли к выводу, что отклонения показателя RDW для ранней диагностики железодефицита среди донорского контингента желательно рассматривать в совокупности с другими показателями анализа крови. Измерение содержания Ret–He отражает фактический метаболизм железа в эритропоэзе и позволяет оценить качество будущих эритроцитов, поэтому нарушения в обмене железа могут быть выявлены гораздо раньше, чем при определении содержания гемоглобина в эритроцитах. Необходимо дальнейшее углубленное исследование по данному вопросу с целью определения возможной комбинации отклонения параметров для более раннего выявления изменений в здоровье доноров.