Анализ особенностей интернет коммуникации "пациент-пациент" на материале психиатрических форумов

Одновременно с увеличением числа пациентов, страдающих психическими заболеваниями, в современном мире происходит активное развитие электронных технологий. Взаимодействие с электронной средой не может не оказывать влияние на трансформацию внутрисистемных отношений в данной области. «В настоящий момент наблюдается асимметрия традиционной коммуникативной модели, и общение выходит на качественно иную стадию, при которой расширяются возможности как доктора, так и пациента» [3]. Поскольку «различные формы само- и взаимопомощи душевнобольных и членов их семей получают все большее признание как в мировой, так и в отечественной психиатрии» и интернет-общение в данном контексте занимает все более прочные позиции [4]. Создается все большее число медицинских форумов на различные темати- ки, где больные могут общаться между собой, обсуждая свои заболевания, методы диагностики, лечения, лекарственные препараты. При этом роль и инструменты речевого воздействия в медицинских интер-нет-сообществах должны становится предметом исследования, так как эффективность общения «…зависит не только от медицинских знаний, но и от коммуникативных навыков» [5: с. 49] Особое место среди подобных интернет-сообществ занимают психиатрические форумы.

В связи с вышеуказанными факторами нам представилось интересным провести лексический анализ текстов бесед «пациент-пациент» некоторых разделов психиатрических форумов и попытаться определить, всегда ли полезно общение в рассматриваемом аспекте на указанных форумах.

В ходе работы перед нами были поставлены следующие задачи: охарактеризовать структурные особенности психиатрических форумов; выявить специфические особенности графических и лексических знаковых единиц, использующихся с целью самопрезентации языковой личности пользователей форума; проанализировать связку «никнейм – личностные особенности»; выявить речевые факторы, влияющие на коммуникацию в рамках форума и указывающие на наличие возможной патологии.

Материал и методы. В ходе исследования был использован текстовый материал психологического форума PsycheForum [6] и форума сайта нейролептик.ру [7]. При анализе языкового материала мы использовали описательный, структурный, сравнительный, сопоставительный методы.

Результаты и дискуссия. По своей структуре психиатрические форумы вариативны и разнообразны. Можно отметить, что превалирующими являются два варианта. Первый из них «информационный пост – обсуждение», когда после статьи, написанной специалистом и посвященной определенной теме, интересующиеся задают вопросы и обсуждают между собой тематику, делятся мнениями и личным опытом. На форумах этого типа можно прочитать грамотный ответ квалифицированного лица, неформальное общение слабо выражено, то есть преобладает коммуникация по типу «врач-пациент». Такие формы работы с пациентами обще-признаны и получили широкое распространение.

Однако в варианте «вопрос-ответ» возможность ответа имеют не только специалисты, но и пациенты, обладающие личным опытом лечения данного заболевания. При этом, конечно же, преобладает не- формальное общение. Следует отметить, что информация, предоставляемая пользователями, может являться недостоверной или крайне субъективной, именно по причине того, что отвечает не специалист. Поскольку исследование аспекта «пациент-пациент» являлось предметом нашего интереса, мы предпочли сконцентрироваться именно на этом варианте.

Мы полагаем, что сетевое имя - нико-ним является важным аллюзивным образом, позволяющим уподобить реальный образ пользователя с сетевым имиджем, составной частью которого он является [3], поэтому уделили указанным факторам отдельное внимание. Особый интерес, на наш взгляд, вызывают никонимы (ники) и подписи, своеобразные девизы к ним участников форумов по психиатрии. Преобладают вычурные, специфические ономастические элементы, например: «Радуга ГипноКотЭ», «Бёрдмэн», «Флудмастер», «КошкаЯ – ругаюсь и оскорбляю. Склочная тварь», «Нейтрон – Больные, считайте меня феминистом», «Кумар – человек в шляпе». Мы сопоставили знаковые, ономастические (никонимы) и графические (юзерпики) единицы, выбранные наиболее активными пользователями. Результаты вкратце продемонстрируем в представленной ниже таблице.

Таблица 1. Анализ никонимов участников форумов по психиатрии

Следует отметить, что поведение участника форума полностью коррелируется с его никонимом. Обратимся к фрагменту ответы участницы КошкаЯ с подписью «склочная тварь». Автор пишет: «остается только верить одному хрену - Окиллу. Его персональному мнению и умозаключениям во всех вопросах, начиная от мироздания, в которых он компетентен!». Также представим пример речи участника с подписью Флудмастер: «а хто те ваще это в бошеньку то вложил? может хош бибикинга затяпать? ну тогда иди мыла поеш».

Юзерпики посетителей форумов обладают вычурным, сюрреалистичным характером. К примеру, у пользователя «Кумар - человек в шляпе» картинка профиля пре-ставлена в виде устрашающего гротескного лица мужчины с удлиненной челюстью, а у участника «Радуга - ГипноКотЭ» юзерпик - в виде ярко мигающего, режущего глаза изображения кошки.

Среди членов форума нередко наблюдаются бурные споры, переходящие в личные оскорбления: «Значит так, дорогуша. Даже не пытайся руководить тут процессом, что кому и как писать. У тебя для этого нет ресурсов от слова вообще. Ни власти, ни талантов, ни знаний, ни харизмы, ни обаяния, ни слога, даже способность внятно излагать и та на нуле, а все туда же, дирижировать лезешь. Ты тут не модер и место твоё сто двадцать пятое». Или слова другого участника: «Он прикалывается. Разве не понятно. Тут кругом психи».

Среди сообщений участников часто можно встретить своеобразный интернет-сленг «низкого» регистра общения, орфографические варваризмы, изобилующие в речи: «модер», «поеш», «хош», «хто», «шо», «поздняк рыпаться». Следует также отметить, что на наш взгляд, подобные лексические единицы используются комментаторами для повышения эксплицирующего негатива, желания выразить собственное превосходство перед оппонентом. Часто люди пишут с опечатками, с неверно расставленными знаками препинания.

Также участники дискуссий на сайте, не являющиеся специалистами, регулярно дают советы в категорической форме:

«Ваша жена считает, что за ней следят -бред преследования, что хотят посадить в тюрьму - бред вреда, общается с выдуманным мужчиной с помощью цифр. Что вам еще надо? Тащите к психиатру, пока она хроником не стала». Или другой пример: «Ваше состояние может потянуть на расстройство личности. Тогда права не видать. Но для этого такое состояние должно быть с молодости начаться с постепенным прогрессированием. Если вы так и сказали психиатру, то уже поведением и словами не исправить».

Стоит отметить, что участники форума, не являющиеся врачами, иногда хорошо ориентированы в болезни, знают принципы диагностики и лечения, основанные на личном многолетнем опыте, владеют специальной терминологией в достаточно широком объеме.

Среди участников психиатрических форумов можно встретить лиц с явным расстройством мышления в виде нарушения целенаправленности (разорванности либо резонёрства), паралогическим мышлением, например: «Для меня, чем больше народу вокруг, тем лучше. Это значит, что шанс, что на меня обратят внимание и заговорят со мной в разы меньше. Самый большой страх для меня - это общаться 1 на 1. Так как все внимание на меня. Например, в школе, когда я выступал на сцене, страха никакого не было». То есть для данного человека выступление со сцены не означает, что «на меня обратят внимание и заговорят со мной».

Выводы. Психиатрические форумы могут иметь различную структуру. Неформальное общение по типу «пациент-пациент» больше всего проявляется при контакте по типу «вопрос-ответ», при этом часто происходит обмен опытом и мнениями людей с психиатрическими диагнозами. Никонимы рассматриваемых пользователей характеризуются крайней необычностью, зачастую странными подписями под ними. Кроме того, юзерпики, которые ставят участники, порой имеют гротескный, психоделический характер. Никони-мы участников с определенной долей вероятности могут указывать на наличие психической патологии, расстройствах личности или других заболеваниях. В ходе исследования нами выделены следующие речевые характеристики, коррелирующие с заболеванием: паралогичность высказываний, спонтанный переход на иную тему, немотивированные вспышки агрессии в адрес оппонентов, наличие огромного количества орфографических варваризмов, шизофразия. Поэтому мы полагаем, что использование советов, полученных в ходе рассматриваемой коммуникации, не всегда может быть полезно при лечении психических патологий. При современных средствах коммуникации врач должен учитывать вышеуказанные факторы и стараться предостеречь пациентов от такого общения.