Анализ отдаленных результатов протективной терапии послеоперационного периода резекции почки по поводу почечно-клеточного рака
Автор: Шорманов И.С., Лось М.С.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Онкоурология
Статья в выпуске: 4, 2017 года.
Бесплатный доступ
Введение. В эпоху широкого распространения органосохраняющей хирургии почки остро стоит вопрос о ее противоишемической защите. Материалы и методы. Основой для нашего клинического исследования послужили 69 пациентов со светлоклеточным почечно-клеточным (ПКР) раком почки в стадии T1N0M0, которым была выполнена органосохраняющая операция по элективным показаниям. Группе из 35 человек в послеоперационном периоде проводили сеансы гипербарической оксигенации в сочетании с применением α-Токоферола ацетата. Для оценки предлагаемого комплексного послеоперационного воздействия на гемодинамику и функциональное состояние почек, а также качество жизни пациентов в отдаленные сроки после оперативного лечения нами было проведено обследование оперированных пациентов через шесть месяцев после выписки из стационара. Проводилось исследование функции почек путем определения скорости клубочковой фильтрации, выполнения ангионефросцинтигнафии; органного кровотока - путем изучения показателей периферического сопротивления междолевых и дуговых сосудов почки; изучение показателей клеточного и гуморального иммунитета; шкалы SF-36. Результаты и обсуждение. При обследовании через 6 месяцев после операции отмечено достоверное увеличение индекса периферического сопротивления в групп КПТ, снижение почечного кровотока в группе СПТ составило 16,3±1,4% и 10,1±1,2 - в группе КПТ. Показатели клеточного и гуморального иммунитета находились в пределах норму в больных обеих групп и различий между группами не было отмечено. Среднее значение СКФ в группе СПТ составило 109,2 ±3,51 и 108,4±4,27 - в группе КПТ (р
Резекция почки, рак почки, противоишемическая защита, гипербарическая оксигенация, α-токоферола ацетат, функция почки, послеоперационный период
Короткий адрес: https://sciup.org/142213089
IDR: 142213089
Список литературы Анализ отдаленных результатов протективной терапии послеоперационного периода резекции почки по поводу почечно-клеточного рака
- Онопко В.Ф., Лелявин К.Б., Сысин С.А. Органосохраняющие операции на почке: пути профилактики послеоперационных осложнений. Клиническая онкология. 2012; спец. выпуск (I):16-17.
- Шкодкин С.В., Идашкин Ю.Б., Чайкин Р.С., Любушкин А.В., Паричук А.С. Результаты лечения почечно-клеточного рака. Материалы XIII конгресса Российского общества урологов; Ноябрь 6-8, 2013; М. Доступно по: file:///C:/Users/user/Down-loads/%D0%A2%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D 1%81 %D 1 %8B% D0%9E%D0%A3+2013.pdf. Ссылка активна на 21.12.17г.
- Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Выбор диагностической и лечебной тактики при опухоли почки. М.: ООО Издательство «Триада»; 2005.
- Волкова М.И., Скворцов И.Я., Климов А.В., Черняев В.А., Комаров М.И., Матвеев В.Б. Влияние объема хирургического вмешательства на функциональные результаты и кардиоспецифическую выживаемость у больных клинически локализованным раком почки. Онкоурология. 2014;3:22-30.doi.org/10.1016/s1569-9056(15)60108-7.
- Shlipak MG, Smith GL, Rathore SS, Massie BM, Krumholz HM. Renal function, digoxin therapy, and heart failure outcomes: Evidence from the digoxin intervention group trial. J Am Soc Nephrol 2004;15(8):2195-203. DOI:10.1097/01. ASN.0000135121.81744.75
- Chen CY, Lin KP, Lu SH, Chen YJ, Lin CF. Adjuvant hyperbaric oxygen therapy in the treatment of hemodialysis patients with chronic osteomyelitis. Ren Fail 2008;30(2):233-7 DOI: 10.1080/08860220701813384
- Тюзиков И.А. Инсулинорезистентность как системный фактор патогенеза заболеваний почек. Сахарный диабет 2014;1:47-56.
- Есилевский Ю.М. Реография органов мочеполовой системы. М.: МЕДпресс-инфом; 2004.
- Simmons MN, Schreiber MJ, Gill HS. Surgical Renal Ischemia: a contemporary overview. J Urol 2008;180(1):19-30 DOI: 10.1016/j.juro.2008.03.022
- Maruschke M, Hagel K, Hakenberg O, Scheeren T.Prognostic value of intraoperative measurements of renal tissue oxygenation and microcirculation on renal function in partial nephrectomy. Clin Exp Nephrol 2017;Dec 2 DOI: 10.1007/s10157-017-1506-6
- Lanchon C, Arnoux V, Fiard G, Descotes JL, Rambeaud JJ, Lefrancq JB et al. Super-selective robot-assisted partial nephrectomy using near-infrared flurorescence versus early-unclamping of the renal artery: results of a prospective matched-pair analysis. Int Braz J Urol 2017;Nov19:43. IBJU.2017.0311 DOI: 10.1590/S1677-5538
