Анализ отдалённых результатов лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с внесуставными переломами длинных костей конечностей

Анализ отдалённых результатов лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с внесуставными переломами длинных костей конечностей

Автор: Доронин Н.Г., Хорошков С.Н., Максимов С.Л.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Статья в выпуске: 4 (38), 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - улучшение результатов лечения внесуставных переломов длинных костей конечностей у ВИЧ-инфицированных пациентов.Материал и методы исследования. В основу настоящего исследования положен анализ клинического динамического наблюдения за 90 ВИЧ-инфицированными пациентами в возрасте о т 23 до 54 лет с внесуставными переломами длинных костей конечностей. Все пациенты лечились без учета особенностей течения сопутствующей ВИЧ-инфекции, влияния антиретровирусных препаратов и оппортунистических заболеваний. Результаты. В результате исследования выявлено, что ВИЧ-инфицированные пациенты подвержены, прежде всего неинфекционным осложнениям, в том числе со стороны послеоперационной раны, асептическому расшатыванию и миграции фиксаторов, замедленной консолидации переломов. Доказано наличие статистически значимой взаимосвязи между стадией ВИЧ-инфекции, количеством CD-лимофцитов, соотношением CD4/CD8-лимфоцитов, вирусной нагрузкой и риском развития послеоперационных осложнений.Заключение: Доказано наличие статистически значимой взаимосвязи между стадией ВИЧ-инфекции, количеством CD-лимофцитов, соотношением CD4/CD8-лимфоцитов, вирусной нагрузкой и риском развития послеоперационных осложнений...

Еще

Переломы костей, вич-инфекция, остеосинтез, репозиция, осложнения

Короткий адрес: https://sciup.org/142224486

IDR: 142224486   |   DOI: 10.17238/issn2226-2016.2019.4.5-12

Список литературы Анализ отдалённых результатов лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с внесуставными переломами длинных костей конечностей

  • United Nations Programme on HIV and AIDS. UNAIDS Report on the global AIDS epidemic. - Switzerland: UNAIDS, 2018. 376 p. DOI: 10.1097/QAD.0000000000001846
  • 1.Фед-ная служба по надзору в сфере защиты прав потреб-лей и благополучия ч-ка. Нац-ный докл. РФ о ходе вып-ния Дек-ции о приверженности делу борьбы с ВИЧ, принятой в ходе 26-й спец. сессии Ген-ной Ассамбл. ООН, июнь 2001 г., Россия, 2013. 100 с.
  • Fed-ral Serv. for Supervision of CRP and HWell-Being. Nat-nal report of the RF on the implementation of the Dec-ation of Commitment on HIV/AIDS adopted during the 26th sp. Sess. of the UN Gen. Assembly, June 2001, Russia, 2013. 100 p. (In Russ)
  • United Nations Programme on HIV and AIDS. UNAIDS. On the fast track to end AIDSV. Switzerland: UNAIDS, 2016. 8 p. DOI: 10.2471/BLT.13.132795
  • ВИЧ-инфекция в РФ в 2017 г: Спр. - М.: Фед-ный НМЦ по профилактике и борьбе со СПИД ФБУН Центр. НИИ эпидемиологии Фед-ной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018. 5 с.
  • HIV infection in the RF in 2017: Inf. - M.: Federal SMC for the Prevention and Control of AIDS of the Federal State Budgetary Institution of the Central Research Institute of Epidemiology of Federal Service for Oversight of Consumer Protection and Welfare, 2018. 5 p. (In Russ)
  • О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад.- М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. 254 с.
  • On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2018: State report. - M: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being, 2019. 254 p. (In Russ)
  • 1993 revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR Recomm Rep. 1992; 41: 1-19.
  • DOI: 10.1001/jama.1993.03500040022009
  • Goh S.S.L. Reduced bone mineral density in human immunodeficiency virus-infected individuals: a meta-analysis of its prevalence and risk factors / S.S.L. Goh, P.S.M. Lai, A.T.B. Tan, S. Ponnampalavanar et al. // Osteoporosis International. 2018. Vol. 29(3). P. 595-613.
  • DOI: 10.1007/s00198-017-4305-8
  • Negredo E. Pharmacologic approaches to the prevention and management of low bone mineral density in HIV-infected patients / E. Negredo, A.H. Warriner // Current Opinion HIV AIDS. - 2016. Vol. 11(3). P. 351-357.
  • DOI: 10.1097/COH.0000000000000271
  • Hileman, C.O. Bone loss in HIV: a contemporary review / C.O. Hileman, A.R. Eckard, G.A. McComseyet al. // Current Opinion Endocrinology, Diabetes, Obesity. 2015. Vol. 22(6). P. 446-51.
  • DOI: 10.1097/MED.0b013e3283394ef4
  • Guild G.N., Moore T.J., Barnes W., Hermann C. CD4 count is associated with postoperative infection in patients with orthopaedic trauma who are HIV positive. Clin Orthop Relat Res. 2012. 470: 1507-1512.
  • DOI: 10.1007/s11999-011-2223-1
  • Henriksen N.A, Meyhoff C.S., Wetterslev J., Wille-Jorgensen P., Rasmussen L.S., Jorgensen L.N.; PROXI Trial Group. Clinical relevance of surgical site infection as defined by the criteria of the Centers for Disease Control and Prevention. J Hosp. Infect. 2010. 75: 173-177.
  • DOI: 10.1016/j.jhin.2009.12.022
  • Беленький И.Г., Кутянов Д.И., Спесивцев А.Ю. Структура переломов длинных костей конечностей у пострадавших, поступающих для хирургического лечения в горской многопрофильный стационар // Вестник СПбУ. 2013. №1. с. 134-139.
  • Belen'kij I.G., Kutyanov D.I., Spesivcev A.Yu. The structure of fractures of long bones of the extremities in patients admitted for surgical treatment in a mountain multidisciplinary hospital // Bulletin of the SPbU. 2013. No1. P. 134-139. (In Russ)
  • Челноков А.Н., Лавукова Е.А. Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости с варусной деформацией // Травматология и ортопедия России. 2015. №4. С. 52-59.
  • Chelnokov, A.N., Lavukova E.A.The method of closed intramedullary osteosynthesis in fractures of the proximal humerus with varus deformity // Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015. No4. P. 52-59(In Russ)
  • Ямковой А.Д., Гаврюшенко Н.С., Зоря В.И. Стабилизационные возм-сти гвоздя с пласт. деформацией Fixion при фиксации моделированных диафизарных переломов костей (экспер. ис-ие) // ВестникТиО им. Н.Н. Приорова. 2016. №1. С. 82-85.
  • Yamkovoj, A.D., Gavryushenko N.S., Zorya V.I Stabilization cap-ties of a nail with plastic deform. Fixion during fixtion of sim-ted diaphyseal bone fractures (experimental study) // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorov. 2016. No1. P. 82-85 (In Russ)
  • Palella F.J., Delaney K.M., Moorman A.C., Loveless M.O., Fuhrer J., Satten G.A., et al. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med. 1998; 338: 853-860.
  • DOI: 10.1056/NEJM199803263381301
  • Корж Н.А., Дедух Н.В. Репаративная регенерация кости: современный взгляд на проблему. Стадии регенерации. // Ортопедия, травматология и протезирование. 2006. 1: С. 77-84.
  • Korzh N.A., Dedux N.V. Reparative bone regeneration: a modern view of the problem. Stage of regeneration. // Orthopedics, traumatology and prosthetics. 2006.1: P. 77-84. (In Russ)
  • O'Brien E.D., Denton J.R. Open tibial fracture infections in asymptomatic HIV antibody-positive patients. Orthop Rev. 1994. 23: 662-664.
  • DOI: 10.4314/mmj.v21i4.49639
  • Santos W.R. Impact of strength training on bone mineral density in patients infected with HIV exhibiting lipodystrophy / W.R. Santos, P.P. Paeset al. / The Journal of Strength & Conditioning Research. 2015. Vol. 29(12). P. 3466-3471.
  • DOI: 10.1519/JSC.0000000000001001
  • Arastéh K.N., Cordes C., Ewers M., Simon V., Dietz E., Futh U. M. HIV-related nontuberculous mycobacterial infection: incidence, survival analysis and associated risk factors. Eur J Med Res. 2000. 5: 424-430.
  • Mangram A.J., Horan T.C, Pearson M.L., Silver L.C., Jarvis W.R. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp.Epidemiol. 1999. 20: 250-278.
  • Namba R.S., Inacio M.C., Paxton E.W. Risk factors associated with deep surgical site infections after primary total knee arthroplasty: an analysis of 56, 216 knees. J Bone Joint Surg Am. 2013. 95: 775-782. 10.2106/ JBJS.L.00211.
  • DOI: 10.2106/JBJS.L.00211
  • Xin Li, Qiang Z., Changsong Zhao and Rugang Zhao. Wound Complications in HIV-Positive Male Patients with Fractures after Operation. 2014. 31: 87-103.
  • DOI: 10.1097/01.ASW.0000453268.62015.3c
  • Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М.: "Книга-Плюс". 2002. 480 с.
  • Ankin L.N., Ankin N.L. Practical traumatology. European standards for diagnosis and treatment. M.: "Book-Plus". 2002.480 p. (In Russ)
  • Mattis E.R. Estimation of outcomes of fractures of locomotors system bones and their consequences: the guidelines. M., 1983. 11 p.
  • Bates J., Mkandawire N., Harrison W.J. The incidence and consequences of early wound infection after internal fixation for trauma in HIV-positive patients. J Bone Joint Surg Br. 2012; 94: 1265-1270. doi: 0.1302/0301-620X.94B9.28682.
  • Yin M.T. Fracture prediction with modified-FRAX in older HIV-infected and uninfected men / M. T. Yin, S. Shiau, D. Rimland et al. // Jounal Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2016. Vol. 72(5). P. 513-20.
  • DOI: 10.1097/QAI.0000000000000998
  • Harrison W.J, Lewis C.P, Lavy C.B. Wound healing after implant surgery in HIV-positive patients. J Bone Joint Surg Br. 2002; 84: 802-806.
  • DOI: 10.1302/0301-620x.84b6.12641
  • Ofotokun I. Antiretroviral therapy induces a rapid increase in bone resorption that is positively associated with the magnitude of immune reconstitution in HIV infection / I. Ofotokun, K. Titanji, A. Vunnavaet al. // AIDS. 2016. Vol. 30(3). P. 405-14. doi:10.1097%2FQAD.0000000000000918 Св е дения о б
  • Abalo A., Patassi A., James Y.E, Walla A., Sangare A., Dossim A. Risk factors for surgical wound infection in HIV-positive patients undergoing surgery for orthopaedic trauma. J Orthop Surg. 2010; 18: 224-227.
  • DOI: 10.1177/230949901001800218
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp