Анализ прогнозирования выявления каротидного атеросклероза в зависимости от градаций уровня липопротеина (а)

Осуществлена оценка наличия взаимосвязи градаций уровня липопротеина (а) (Лп(а)) со стенозирующим каротидным атеросклерозом (КАС). Для данного исследования была использована база данных «Регистра Дуплекс». КАС верифицировался дуплексным сканированием при наличии атеросклеротической бляшки (АБ), стенозирующей просвет сонной артерии (СА) на 20 % и более. В исследование отобраны пациенты, которым был выполнен анализ крови на Лп(а), и его результаты были занесены в базу данных регистра. Уровень Лп(а) определялся иммунотурбодиметрическим методом в мг/дл. В окончательный анализ были включены данные 51 пациента (66,6 % - мужчины): медиана возраста - 49,0 [46,0; 59], общий холестерин (ОХС) - 5,93 [5,13; 6,56], Лп(а) - 26,5 [14,2; 76,0]. Корреляционный анализ по Спирмену показал наличие значимых взаимосвязей (р 30 мг/дл, ОШ = 1,42; 95 % ДИ: [0,44; 4,58], p = 0,27. Распространенность КАС в группе со значениями Лп(а) 100 мг/дл - 37,5 %. Модель множественного регрессионного анализа Лп(а) с ОХС в отношении прогнозирования наличия стеноза правой внутренней СА показала R = 0,51, F = 8,4, p = 0,0007. Статистика 3М-модели логистической функции прогнозирования КАС на основании данных Лп(а) и ОХС: -2·log (правдоподобия) = 57,16, χ2 = 8,17 (сс = 2), p = 0,016. В настоящем исследовании подтверждено наличие взаимосвязи уровня Лп(а) с КАС и его аддитивное влияние в сочетании с ОХС в отношении КАС. Определена референсная роль градации Лп(а) на уровне 30 мг/дл как значимая в отношении прогнозирования выявления КАС.