Анализ регенерации гиалинового хряща коленного сустава после лазерной обработки участков хондропатии различной степени

Анализ регенерации гиалинового хряща коленного сустава после лазерной обработки участков хондропатии различной степени

Автор: Лычагин А.В., Иванников С.В., Сурин В.В., Петров П.И., Жарова Т.А., Наиманн А.И., Ян Я., Бобров Д.С., Гаркави А.В., Вязанкин И.А., Гончарук Ю.Р., Липина М.М., Калинский Е.Б., Заров А.Ю.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Рубрика: Оригинальное исследование

Статья в выпуске: 1 (51), 2023 года.

Бесплатный доступ

Обоснование. Обработка хряща в очаге хондропатии во время артроскопических вмешательств является одним из методов лечения гонартроза. Лазерный метод обработки хряща имеет преимущество над остальными (холодноплазменные, механические) так как позволяет производить более точные и менее объёмные воздействия.Цель исследования: целью данной работы является улучшение результатов лечения гонартроза за счёт включения лазерной обработки хряща в очаге хондропатии в комплекс лечения.Методы: Было проведено лечение 35 пациентов с локальными повреждениями хряща коленного сустава. Пациентам основной группы (20 человек) артроскопическая обработка очагов хондропатии производилась с помощью лазерного метода, пациентам группы сравнения (15 человек) - с помощью механических и холодноплазменных методик. Первичное обследование производилось перед операцией. Повторное обследование через 3 и 6 месяцев с момента операции. Обследование включало клинический осмотр врача-ортопеда МРТ коленного сустава и анкетирование по шкалам VAS, LFI, WOMAC.Результаты: Все пациенты отметили положительную динамику, что выразилось в возросшей толерантности к физиологическим и спортивным нагрузкам, а также в средних значениях показателей оценочных шкал. Однако в основной группе показатели шкал изменились более значимо, чем в группе сравнения. Также у пациентов основной группы отмечалось частичное восстановление толщины хряща в очаге хондропатии и снижение глубины поражения субхондральной кости, чего не наблюдалось у пациентов группы сравнения.Заключение: Артроскопическая лазерная обработка очагов хондропатии позволяет снизить риски прогрессирования остеоартроза, что делает её методикой выбора при лечении локальной хондропатии, как имеющей высокую эффективность по стимулированию регенерации хрящевой ткани.

Еще

Лазер, хрящ, регенерация, хондропатия, остеоперфорация, аблация, хондронекроз, артроз, нестабильность сустава, коленный сустав, фотобиомодуляция

Короткий адрес: https://sciup.org/142238936

IDR: 142238936   |   DOI: 10.17238/2226-2016-2023-1-36-46

Список литературы Анализ регенерации гиалинового хряща коленного сустава после лазерной обработки участков хондропатии различной степени

  • Cheng K. Y. et al. Knee Cartilage Imaging . Clinics in Sports Medicine 2021;4(40):677-692.
  • Glyn-Jones S., Palmer A. J. R. Agricola, AJ Price, TL Vincent, H. Weinans . AJ Carr, Osteoarthritis. Lancet, 2015; 9991(386):376-87 Doi: 10.1016/S0140-6736(14)60802-3
  • Madry H., Kon E., Condello V., Peretti G.M., Steinwachs M., Seil R., Berruto M., Engebretsen L., Filardo G., Angele P. (2016) Early osteoarthritis of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2016;24:1753-1762 Doi: 10.1007/s00167-016-4068-3
  • Корнилов Н. Н., Денисов А. А. Парадигма раннего гонартроза: обзор современных возможностей диагностики и лечения (часть 1) //Терапевтический архив // 2017; 12-2(89):238-243. [Kornilov N. N., Denisov A. A. Paradigma rannego gonartroza: obzor sovremennyh vozmozhnostej diagnostiki i lecheniya (chast’ 1) Terapevticheskij arhiv 2017; 12-2(89):238-243]
  • Lamonaca F. et al. Measurement Techniques for the Objective Diagnosis of Primary Gonarthrosis //International Journal of Biology and Biomedical Engineering 2014;8:184-190
  • Клинические рекомендации – Гонартроз – 2021-2022-2023 (03.09.2021) – Утверждены Минздравом РФ [Klinicheskie rekomendacii – Gonartroz – 2021-2022-2023 (03.09.2021) – Utverzhdeny` Minzdravom RF]
  • Косарева М. А., Михайлов И. Н., Тишков Н. В. Современные принципы и подходы к лечению гонартроза //Современные проблемы науки и образования 2018;6:69-69 [Kosareva M. A., Mixajlov I. N., Tishkov N. V. Sovremenny`e principy` i podxody` k lecheniyu gonartroza // Sovremenny`e problemy` nauki i obrazovaniya 2018;6:69-69]
  • Матвеева Е. Л., Лунева С. Н. Исследование некоторых биохимических и клинических показателей гонартроза и их взаимосвязь // Успехи современного естествознания. – 2015;3:51-54 [Matveeva E. L., Luneva S. N. Issledovanie nekotory`x bioximicheskix i klinicheskix pokazatelej gonartroza i ix vzaimosvyaz` //Uspexi sovremennogo estestvoznaniya. – 2015;3:51-54]
  • Ajuied A. et al. Anterior cruciate ligament injury and radiologic progression of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. The American journal of sports medicine, 2014;9(42):2242-2252 https://doi.org/10.1177/0363546513508376
  • Sanders T. L. et al. Is anterior cruciate ligament reconstruction effective in preventing secondary meniscal tears and osteoarthritis? The American journal of sports medicine, 2016;7(44):1699-1707 https://doi.org/10.1177/0363546516634325
  • Lie M. M. et al. What’s the rate of knee osteoarthritis 10 years after anterior cruciate ligament injury? An updated systematic review. British journal of sports medicine 2019;18(53):1162-1167 http://orcid.org/0000-0002-0547-9781
  • Li H., Chen C., Chen S. Posttraumatic knee osteoarthritis following anterior cruciate ligament injury: Potential biochemical mediators of degenerative alteration and specific biochemical markers. Biomedical reports, 2015;2(3):147-151 https://doi.org/10.3892/br.2014.404
  • Risberg M. A. et al. Changes in knee osteoarthritis, symptoms, and function after anterior cruciate ligament reconstruction: a 20-year prospective follow-up study. The American journal of sports medicine, 2016;5(44):1215-1224 https://doi.org/10.1177/0363546515626539
  • Van Meer B. L. et al. Which determinants predict tibiofemoral and patellofemoral osteoarthritis after anterior cruciate ligament injury? A systematic review. British journal of sports medicine. 2015;15(49):975-983 http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2013-093258
  • Strobel M. J. Manual of arthroscopic surgery, vol. 1. Springer Science & Business Media 2013;672p. DOI:10.1007/978-3-540-87410-2
  • Богатов В. Б., Матвеева О. В., Петров А. Б. Влияние холодно-плазменной аблации на хрящ коленного сустава человека и экспериментального животного //Травматология и ортопедия России 2011;1:61-66 [ Bogatov V. B., Matveeva O. V., Petrov A. B. Vliyanie holodno-plazmennoj ablacii na hryashch kolennogo sustava cheloveka i eksperimental’nogo zhivotnogo Travmatologiya i ortopediya Rossii 2011;1:61-66 ]
  • Воздействие холодной плазмы на структуру суставного гиалинового хряща / Жуликов, А. Л., Маланин, Д. А., Новочадов, В. В., Черезов, Л. Л. //Волгоградский научно-медицинский журнал. 2008;2:29-32 [Zhulikov, A. L., Malanin, D. A., Novochadov, V. V., CHerezov, L. L. Vozdejstvie holodnoj plazmy na strukturu sustavnogo gialinovogo hryashcha Volgogradskij nauchno-medicinskij zhurnal 2008;2:29-32]
  • Морфологические и морфометрические результаты бесконтактного воздействия холодной плазмы на суставной хрящ в эксперименте / Жуликов, А. Л., Маланин, Д. А., Новочадов, В. В., Горячев, А. Н. //Волгоградский научно-медицинский журнал 2010;2 (26);32-
  • 36 [Zhulikov, A. L., Malanin, D. A., Novochadov, V. V., Goryachev, A. N Morfologicheskie i morfometricheskie rezul’taty beskontaktnogo vozdejstviya holodnoj plazmy na sustavnoj hryashch v eksperimente Volgogradskijnauchno-medicinskij zhurnal 2010;2 (26);32-36]
  • Изменение оптических свойств гиалинового хряща при нагреве лазерным излучением ближнего ИК диапазона/ Баграташвили, В. Н., Баграташвили, Н. В., Гапонцев, В. П., Махмутова, Г. Ш., Минаев, В. П., Омельченко, А. И., Цыпина, С. И. //Квантовая электроника 2001;6:534-538. DOI: https://doi.org/10.1070/QE2001v031n06ABEH001996 [Bagratashvili, V. N., Bagratashvili, N. V., Gaponcev, V. P., Mahmutova, G. SH., Minaev, V. P., Omel’chenko, A. I., Cypina, S. I. Izmenenie opticheskih svojstv gialinovogo hryashcha pri nagreve lazernym izlucheniem blizhnego IK diapazona [Changing the optical properties of hyaline cartilage when heated by near-IR laser radiation]. Kvantovaya elektronika 2001;6:534-538. DOI: https://doi.org/10.1070/QE2001v031n06ABEH001996]
  • Оптические свойства реберного хряща и их изменения в процессе неразрушающего воздействия лазерного излучения с длиной волны 1.56 мкм/ Южаков, А. В., Свиридов, А. П., Щербаков, Е. М., Баум, О. И., Соболь, Э. Н. //Квантовая электроника. 2014. Т. 44. №. 1. С. 65-68. https://doi.org/10.1070/QE2014v044n01ABEH015343
  • Баграташвили Н. В., Кондюрин А. В., Свиридов А. П. Просветление хрящевой ткани на длине волны 1560 им при механической нагрузке и лазерном нагреве //Альманах клинической медицины. 2008;1(17):13-16 [Bagratashvili N. V., Kondyurin A. V., Sviridov A. P. Prosvetlenie hryashchevoj tkani na dline volny 1560 im pri mekhanicheskoj nagruzke i lazernom nagreve Almanah klinicheskoj mediciny, 2008;1(17):13-16]
  • Лазерная обработка хондромаляции суставного хряща / А. В Лычагин. и [др.]. //Лазерная медицина. 2022;4(25): 9-15 DOI: https://doi.org/10.37895/2071-8004-2021-25-4-9-15 [A. V Lychagin et al. Lazernaya obrabotka hondromalyacii sustavnogo hryashcha Lazernaya 2022;4(25): 9-15. Doi; https://doi.org/10.37895/2071-8004-2021-25-4-9-15]
  • Sobol E. N. et al. Laser-induced regeneration of cartilage. Journal of Biomedical Optics, 2011; 8(6): 080902. Doi:10.1117/1.3614565
  • Sobol E. etal. Laser regeneration of spine discs cartilage: mechanism, in-vivo study and clinical applications. Proceedings of Light-Activated Tissue Regeneration and Therapy Conference. Springer, Boston, MA, 2008; 259-266. Doi: 10.1007/978-0-387-71809-5_24
  • Лазерная инженерия хрящей / Баграташвили В. Н. [и др.]. Москва. 2006. 448с. [Bagratashvili V. N. et al. Lazernaya inzheneriya hryashchej Moscow, 2006. 448 p.]
  • Karu T. Mitochondrial mechanisms of photobiomodulation in context of new data about multiple roles of ATP. 2010. DOI: https://doi.org/10.1089/pho.2010.2789
  • Amaroli A. et al. An 808-nm diode laser with a flat-top handpiece positively photobiomodulates mitochondria activities. Photomedicine and laser surgery, 2016;11(34):564-571 DOI: https://doi.org/10.1089/pho.2015.4035
  • Pires-Oliveira D. A. A. et al. Laser biomodulation on L 929 cell culture. Photomedicine and laser surgery. 2010, vol;2(28):167-171 DOI: https://doi.org/10.1089/pho.2008.2269
  • AlGhamdi K. M., Kumar A., Moussa N. A. Low-level laser therapy: a useful technique for enhancing the proliferation of various cultured cells. Lasers in medical science, 2012;1(27): 237-249 DOI: 10.1007/s10103-011-0885-2
  • de Freitas L. F., Hamblin M. R. Proposed mechanisms of photobiomodulation or low-level light therapy. IEEE Journal of selected topics in quantum electronics, 2016;3(22):348-364. DOI: 10.1109/JSTQE.2016.2561201
  • Чудновский В. М., Юсупов В. И. Некоторые биологические модели и физические механизмы фотомедицины //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2001;10:60-70 [Chudnovskij V. M., YUsupov V. I. Nekotorye biologicheskie modeli i fizicheskie mekhanizmy fotomediciny Byulleten’ fiziologii i patologii dyhaniya 2001;10:60-70 ]
  • Hamblin M. R. Mechanisms and mitochondrial redox signaling in photobiomodulation Photochemistry and photobiology, 2018;2(94): 199-212 DOI: 10.1111/php.12864
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp