Анализ результатов хирургического восстановления эстетической формы живота у пациенток после беременности
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Пластическая хирургия
Статья в выпуске: 3 (97), 2026 года.
Бесплатный доступ
Восстановление формы живота после родов с каждым годом становиться все более актуальным вопросом. Учитывая увеличение возраста рожениц, появления значительного количества многоплодных беременностей необходимо отметить невозможность восстановления формы передней брюшной стенки терапевтическими методами. К тому же абдоминоптоз после беременности как правило сочетается с пупочной грыжей (или с расширением пупочного кольца) и с диастазом прямых мышц живота. Отдельного рассмотрения требует вопрос реконструкции передней брюшной стенки после перенесенного кесарева сечения. Наличие рубца после предшествующей операции требует его иссечения, что может вызвать натяжение кожи при выполнении абдоминопластики. Одновременное хирургическое лечение пупочной грыжи при абдоминопластике сопряжено нарушением кровоснабжения кожи в области пупка. Цель исследования: сравнить ближайшие и отдаленные результаты абдоминопластики и умбиликопластики у пациенток после беременности с естественным родоразрешением и родоразрешением с помощью кесарева сечения. Материалы и методы. В исследование включены 72 пациентки, которым в период 2023–2025 годы выполнена операция абдоминопластики в комбинации с пластикой диастаза прямых мышц живота и умбиликопластикой. Всем пациенткам выполнена классическая абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза прямых мышц живота и умбиликопластикой. Вопрос о дислокации пупка рассматривался индивидуально. Результаты. В ходе проведения исследования выполнена оценка осложнений в ближайшем и отдаленном (через 3 и 6 месяцев) послеоперационном периоде. Суммарное количество осложнений в обеих группах составило 13 (18,1 %). При этом количество осложнений было в два раза больше среди пациенток, перенесших кесарево сечение. В качестве иллюстрации представлены описания двух клинических случаев. Обсуждение. Несмотря на невысокую степень абдоминоптоза, пациентки в послеродовом периоде имеют сочетанное нарушение строенияпередней брюшной стенки. У пациенток, перенесших кесарево сечение, состояние усугубляется наличием послеоперационного рубца. Заключение. Сочетанные операции абдомино- и умбиликопластики являются операциями выбора при восстановлении формы животау пациенток в после беременности. Результаты как ближайшие, так и отдаленные лучше у пациенток с естественным родовым процессом, нежели у пациенток с кесаревым сечением. Попытки минимизировать объем операции и, как следствие, количество осложнений могут привести к неудовлетворительному эстетическому результату операции.
Короткий адрес: https://sciup.org/142248632
IDS: 142248632 | УДК: 617.55-089.844 | DOI: 10.17238/2072-3180-2026-3-178-186
Analysis of the results of surgical restoration of the aesthetic shape of the abdomen in patients after pregnancy
Introduction. Restoring the shape of the abdomen after childbirth is becoming an increasingly urgent issue every year. Given the increasing age of women in labor and the appearance of a significant number of multiple pregnancies, it should be noted that it is impossible to restore the shape of the anterior abdominal wall by therapeutic methods. In addition, abdominoptosis after pregnancy is usually combined with an umbilical hernia (or with an extension of the umbilical ring) and with diastasis of the rectus abdominis muscles. The issue of reconstruction of the anterior abdominal wall after cesarean section requires separate consideration. The presence of a scar after a previous operation requires its excision, which can cause skin tension during abdominoplasty. Simultaneous surgical treatment of an umbilical hernia during abdominoplasty is associated with a violation of the blood supply to the skin in the navel area. The aim of the study was to compare the immediate and long-term results of abdominoplasty and umbilicoplasty in patients after pregnancy with natural delivery and cesarean delivery. Materials and methods. The study included 72 patients who underwent abdominoplasty surgery in combination with rectus abdominis diastasis and umbilicoplasty in the period 2023-2025. All patients underwent classical abdominoplasty in combination with diastasis of the rectus abdominis and umbilicoplasty. The question of the navel dislocation was considered individually. Results. During the study, an assessment of complications in the immediate and long-term (after 3 and 6 months) postoperative period was performed. The total number of complications in both groups was 13 (18.1%). At the same time, the number of complications was twice as high among patients who underwent cesarean section. The descriptions of two clinical cases are presented as an illustration. Discussion. Despite the low degree of abdominoptosis, patients in the postpartum period have a combined violation of the structure of the anterior abdominal wall. In patients who underwent cesarean section, the condition is aggravated by the presence of a postoperative scar. Conclusion. Combined abdominal and umbilicoplasty operations are the operations of choice for restoring the shape of the abdomen in patients after pregnancy. The results, both immediate and long-term, are better in patients with a natural birth process than in patients with a cesarean section. Attempts to minimize the volume of the operation and, as a result, the number of complications can lead to an unsatisfactory aesthetic result of the operation.
