Analysis of the results of surgical and conservative treatment of humeral condyle fractures

Автор: Nosivets Dmitry S., Vinnik Aleksey A.

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 5 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Introduction Fractures of the humeral condyle make up 0.5-5.0 % of all fractures and about 30.0 % of adult elbow fractures. Complications develop in 18.0-85.0 % of cases and 29.9 % of the injured have signs of disability, giving these fractures a reputation of injuries with a poor prognosis for functional recovery. Objective To improve the treatment results of the injured with humeral condyle fractures by developing differential treatment tactics taking into account the biomechanical characteristics of the injured anatomical structures. Material and methods The authors analyzed the results of conservative and surgical treatment of 194 patients with fractures of the humeral condyle. The average age of the patients was 50.2 years (range from 19 to 89 years); there were 75 (38.7 %) males and 119 (61.3 %) females. Based on the method of treatment, the patients were divided into 2 groups, each group included a control subgroup and the results of treatment were analyzed. The main subgroup of the clinical group 1 (surgical treatment) consisted of 99 patients with an average age of 49.1 years (range from 19 to 85 years). There were 49 (49.5 %) men and 50 (50.5 %) women. The control subgroup of the clinical group 1 (surgical treatment) consisted of 41 patients with an average age of 51.4 years (from 21 to 89 years). There were 17 (41.5 %) men and 24 (58.5 %) women. The main subgroup of the clinical group 2 (conservative treatment) consisted of 29 patients with an average age of 51.2 years (from 21 to 88 years). There were 5 (17.2 %) men and 24 (82.8 %) women. The control subgroup of the clinical group 2 (conservative treatment) consisted of 25 patients with an average age of 52.9 years (from 21 to 87 years). There were 4 (16.0 %) men and 21 (84.5 %) women. The fractures were rated according to the AO classification: type 13A - 15 (7.7 %) individuals, type 13B - 40 (20.7 %) subjects and type 13C - 139 (71.6 %) patients. Results The mean duration of follow-up was 39.0 ± 1.0 months (7 to 48 months from injury). The mean range of motion in the elbow joint was 110.5 ± 1.2º (50º to 140º), the mean score on the Mayo clinic scale was 81.7 ± 0.9 (45 to 100), and on the Score Scale was 62.7 ± 0.7 (38 to 76). Excellent functional results were obtained in 95 (49.0 %) patients (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Humeral condyle, fracture, elbow joint, conservative and surgical treatment methods

Короткий адрес: https://sciup.org/142236785

IDR: 142236785   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-5-636-642

Список литературы Analysis of the results of surgical and conservative treatment of humeral condyle fractures

  • Zalavras C.G., Papasoulis E. Intra-articular fractures of the distal humerus - a review of the current practice // Int. Orthop. 2018. Vol. 42, No 11. P. 2653-2662. DOI: 10.1007/s00264-017-3719-4.
  • Шуйский А.А. Комбинированный остеосинтез внутрисуставных переломов дистального мета-эпифиза плечевой кости: Дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2022. 131 с.
  • Кленин А.А. Оперативное лечение эпифизарных переломов дистального отдела плечевой кости и их последствий: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2017. 162 с.
  • Ратев А.П. Лечение повреждений области локтевого сустава: Дис. ... докт. мед. наук. Москва, 2015. 252 с.
  • Морозов Д.С. Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости: Дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2009. 162 с.
  • Носивец Д.С. Сравнительные характеристики способов лечения переломов дистального мета-эпифиза плечевой кости: Дис. ... канд.. мед. наук. Донецк, 2012. 197 с.
  • Some outcomes of patients treated operatively for distal humerus fractures are affected by hand dominance / C.N. Shields, J.R. Johnson, J.M. Haglin, S.R. Konda, K.A. Egol // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2021. Vol. 31, No 7. P. 1507-1513. DOI: 10.1007/s00590-021-02915-3.
  • Adolescent distal humerus fractures: ORIF versus CRPP / P. Bell, B.P. Scannell, B.J. Loeffler, B.K. Brighton, R.G. Gaston, V. Casey, M.E. Peters, S. Frick, L. Cannada, K.L. Vanderhave // J. Pediatr. Orthop. 2017. Vol. 37, No 8. P. 511-520. DOI: 10.1097/BPO.0000000000000715.
  • Локтевой сустав: учебное пособие. Под ред. К.А. Егиазаряна, А.П. Ратева. Москва: OOO «Медицинское Информационное Агентство». 2019. 464 с.
  • Кривенко С.Н. Остеосинтез мелких фрагментов при многооскольчатых переломах дисатального мета-эпифиза плечевой кости // Гений Ортопедии. 2018. Т. 24, № 4. С. 436-443. DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-4-436-443.
  • Науменко Л.Ю., Носивец Д.С. Оперативное лечение пациентов с переломами дистального мета-эпифиза плечевой кости методом комбинированного остеосинтеза // Травматология и Ортопедия России. 2009. Т. 51, № 1. С. 16-20.
  • Самусенко Д.В., Крылов В.А. Использование комбинированного остеосинтеза при лечении больного с оскольчатым внутрисуставным переломом мыщелка плеча // Гений Ортопедии. 2009. № 2. С. 96-98.
  • Швед С.И. Наш многолетний опыт применения чрескостного остеосинтеза в лечении больных с внутри- и околосуставными переломами // Гений Ортопедии. 2013. № 2. С. 112-116.
  • Bicolumnar 90-90 plating of AO 13C type fractures / С. Kural, E. Ercin, M. Erkilinc, E. Karaali, M.G. Bilgili, S. Altun // Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2017. Vol. 51, No 2. P. 128-132. DOI: 10.1016/j.aott.2016.09.003.
  • Lauder A., Richard M.J. Management of distal humerus fractures. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2020. Vol. 30, No 5. P. 745-762. DOI: 10.1007/ s00590-020-02626-1.
  • Abdoli A., Farhoud A.R., Kamrani R.S. Treatment of distal humerus articular fracture with pin-and-plate technique. J. Hand Surg. Asian Pac. Vol. 2020. Vol. 25, No 3. P. 332-339. DOI: 10.1142/S242483552050037X.
  • Науменко Л.Ю., Носивец Д.С. Функциональные результаты консервативных и хирургических способов лечения переломов дистального мета-эпифиза плечевой кости // Украинский Журнал Экстремальной Медицины им. Г.О. Можаева. 2010. Т. 11, № 3. С. 104-110.
  • Носивец Д.С. Результати порiвняльноï характеристики способiв лжування переломiв дктального метаепiфiза плечово'1 юстки // Травма. 2013. Т. 14, № 5. С. 23-27.
  • Some outcomes of patients treated operatively for distal humerus fractures are affected by hand dominance / C.N. Shields, J.R. Johnson, J.M. Haglin, S.R. Konda, K.A. Egol // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2021. Vol. 31, No 7. P. 1507-1513. DOI: 10.1007/s00590-021-02915-3.
  • Мурадян Д.Р. Лечение посттравматических анкилозов и контрактур локтевого сустава с применением шарнирно-дистракционных аппаратов (ошибки и осложнения): Дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2009. С. 114.
  • Джумабеков С.А., Борукеев А.К. Ошибки и осложнения при лечении переломов дистального отдела плечевой кости // Успехи Науки и Образования. 2016. Т. 10, № 11. С. 59-60.
  • Реабилитация пациентов после оперативного лечения переломов дистального конца плеча / Е.И. Солод, А.Ф. Лазарев, Я.Г. Гупушаури, Е.Г. Ермолаев, М.Х. Джанибеков // Врач-аспирант. 2016. Т. 77, № 4. С. 30-36.
  • Чибиров Г.М., Солдатов Ю.П. Оперативное лечение больных с последствиями травм локтевого сустава с применением аппарата Илизаро-ва // Современные Проблемы Науки и Образования. 2015. № 5. С. 85.
  • Functional outcome of extra-articular distal humerus fracture fixation using a single locking plate: A retrospective study / V. Trikha, P. Agrawal, S. Das, S. Gaba, A. Kumar // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2017. Vol. 25, No 3. 2309499017727948. DOI: 10.1177/2309499017727948.
  • Gupta A.K., Samal B.P., Dalei T.R. Functional and radiological outcome in distal third humerus fracture treated with extra-articular locking plate: a multicentric retrospective study // J. Pharm. Bioallied Sci. 2021, Vol. 13, No Suppl. 2. P. 1483-1487. DOI: 10.4103/jpbs.jpbs_263_21.
  • Distal humerus fracture in the elderly: does conservative treatment still have a role? / L. Pidhorz, P. Alligand-Perrin, E. De Keating, T. Fabre, P. Mansat; Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie (SoFCOT) // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2013. Vol. 99, No 8. P. 903907. DOI: 10.1016/j.otsr.2013.10.001.
  • Effect of functional exercise at different time and different immobilization positions on functional recovery of elbow joint with type C distal humeral fractures / H. Li, Y. Wang, Z. Che, Y. Gou, L. Xu, B. Lu // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2017. Vol. 31, No 8. P. 946-951. doi:10.7507/1002-1892.201701021.
  • Comparative study of functional outcomes between OTA/AO type C, Gustilo type I/II open fractures and closed fractures of the distal humerus treated by open reduction and internal fixation / C. Chen, D. Xiao, T. Li, M. Gong, Y. Zha, K. Hua, W. Sun, S. Ji, X. Jiang // BMC Musculoskelet. Disord. 2021. Vol. 22, No 1. P. 939. DOI: 10.1186/s12891-021-04817-1.
  • Yetter T.R., Weatherby P. J., Somerson J.S. Complications of articular distal humeral fracture fixation: a systematic review and meta-analysis // J. Shoulder Elbow Surg. 2021. Vol. 30, No 8. P. 1957-1967. DOI: 10.1016/j.jse.2021.02.017.
  • Biomechanical properties of a novel fixation system for intra-articular distal humerus fractures: a finite element analysis / L. Kong, Y. Wang, Q. Lu, Y. Han, F. Wang // J. Orthop. Surg. Res. 2021. Vol. 16, No 1. P. 674. DOI: 10.1186/s13018-021-02836-1.
  • Wei L., Ling M., An Z. Biomechanical analysis of a novel plating for intra-articular distal humerus fractures: combined anteromedial and anterolateral plating // J. Orthop. Surg. Res. 2019. Vol. 14, No 1. P. 132. DOI: 10.1186/s13018-019-1181-2.
  • Biomechanical evaluation of a transcondylar screw from the dorsolateral plate support on the stabilization of orthogonal plate configuration in distal humeral fracture / A. Hara, T. Kudo, S. Ichihara, H. Iwase, M. Nagao, Y. Maruyama, K. Kaneko // Injury. 2019. Vol. 50, No 2. P. 256-262. DOI: 10.1016/j.injury.2018.12.017.
Еще
Статья научная