Антиишемические кардиопротективные эффекты и влияние на регресс нарушений микроциркуляции блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II кандесартана в комбинации СВ1- адреноблокатором небивололом у больных ИБС с сахарным диабетом 2-го типа
Автор: Горюцкий В.Н., Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Дьякова М.Л., Нижегородцев М.Ю.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 3-2 т.23, 2008 года.
Бесплатный доступ
Изучались антиишемические кардиопротективные, гемодинамические и метаболические эффекты, а также влияние на регресс нарушений микроциркуляции блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II кандесартана цилекситила в комбинации с b1-адреноблокатором небивололом во вторичной профилактике хронической сердечной недостаточности у больных с ишемической дисфункцией сердца, ассоциированной с СД 2-го типа. В иссле дование включено 20 пациентов в среднем возрасте 57,6±3,1 лет. Результаты исследования показали высокую антиишемическую и антигипертензивную эффективность комбинированной терапии блокатора АТ1-рецепторов А II кандесартана в дозе 8-16 мг/сут в комбинации с b1-адреноблокатором небивололом в дозе 2,5-5 мг/ сут в процессе 4-недельной курсовой терапии. Хороший антигипертензивный эффект сопровождался регрессом коронарной недостаточности на 42,1%, повышением физической толерантности на 23,3% и улучшением качества жизни на 13,7%. В ходе исследования отмечалось уменьшение толщины задней стенки ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ, а также улучшение диастолической функции ЛЖ и регресс дисфункции эндотелия на фоне уменьшения влияния атерогенной дислипидемии, а также снижения уровня базальной гипергликемии на 22,9% и постпрандиальной гликемии на 29,5%, косвенно отражающих пропорциональный регресс тканевой инсулинорезистентности. В исследовании установлено существенное увеличение эндотелийзависимой вазодилатации в ответ на максимальный поток кровотока в пробе с региональной гиперемией, что свидетельствует об улучшении функции эндотелия.
Ибс, сд 2-го типа, кандесартан, небиволол, антиишемические эффекты, микроциркуляция
Короткий адрес: https://sciup.org/14918884
IDR: 14918884
Список литературы Антиишемические кардиопротективные эффекты и влияние на регресс нарушений микроциркуляции блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II кандесартана в комбинации СВ1- адреноблокатором небивололом у больных ИБС с сахарным диабетом 2-го типа
- Петров Р.В. Иммунология.-М.: Медицина, 1982. -368 с.
- Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер. с англ. -М.: Мир, 2000. -592 с.
- Хаитов Р.М. Иммунология. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -320 с.
- Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. -1376 с.
- Балабанова Р.М., Насонова В.А. К вопросу о совершенствовании рабочей классификации ревматоидного артрита//Научнопракт. ревматология. -2001. -№ 5. -С. 91-95.
- Малашенкова И.К., Дидковский Н.А., Левко А.А. К вопросу о значении индивидуального подбора иммунокорректоров//Фарматека. -2007. -Т. 89, № 12. -С. 4-15.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10. Т. 1 (ч. 1, 2); Т. 2.; Т. 3. -М.: Медицина, 2003. -924 с.
- Адо А.Д. Общая аллергология. -М.: Медицина, 1978. -620 с.
- Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: Клиника, диагностика, лечение//Иммунология. -1999. -№ 1. -С. 14-17.
- Ширинский В.С., Старостина Н.М., Сенникова Ю.А., Малышева О.А. Проблемы диагностики и классификации вторичных иммунодефицитов//Аллергология и иммунология. -2000. -Т. 1, № 1. -С. 62-70.
- Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности на рубеже веков. Становятся ли положения доказательной медицины доказательными для практикующих врачей? Кардиология 2000; 12: 4-11.
- Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Успехи и неудачи разработки новых подходов к медикаментозной терапии ХСН (обзор результатов рандомизированных исследований, выполненных в 90-е годы). Часть II. Кардиология 2000; 4: 67-76.
- Muroloch D.R., McDonagh T.A. Addition of the AT1-receptor antagonist eprosartan to ACE-inhibitor therapy in chronic heart failure trial: heamodinamic and neurohormonal effects. Am Heart J 2001; 141: 800-807.
- The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Euro Heart J 2003; 24: 28-66.
- Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. и др. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2002; 7: 36-40.
- Гарганеева А.А., Тепляков А.Т., Чернов В.И. и др. Влияние триметазидина на клиническое течение ИБС, микроциркуляцию миокардиальную перфузию у больных стенозирующим коронарным атеросклерозом. Клиническая фармакология и терапия 2003; 12 (4): 36-38.
- Тигай Ж.Г., Котовская Ю.В., Лобжанидзе Т.В., Кобалава Ж.Д. Влияние антагониста АТ1-рецепторов ангиотензина II эпросартана на состояние микроциркуляторного русла и показатели углеводного обмена у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом. Кардиология СНГ 2006; т. 4: 17-26.
- Мамирбаева К.М., Мычка В.Б., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е. Метаболический синдром и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6 (2): 42-51.
- McKelvie R., Yusuf S., Pericar D. et al. for the RESOL VD Investigators. Comparison of Candesartan, enalapril, and their combination in congestive heart failure: randomized evolution of strategies for left ventricular dysfunction (RESOLVD pilot study) Euro Heart 1998; 19: 133 (abstr. 857).
- Pfeffer M.F., Swedberg K., Granger C.B. et al. Effects of candesartan on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure: CHARM-overall program. Lancet 2003; 362: 759-766.
- Yusuf S., Pfeffer M.F., Swedberg K. et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet 2003; 362: 777-781.
- Granger C.B., McMurray J.J.V., Yusuf S. et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARMAlternative trial. Lancet 2003; 362 (6): 772-776.
- McMurray J.J.V., Ostergren J., Swedberg K. et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function taking angio-tensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Added trial. Lancet 2003; 362 (6): 767-771.
- McMurray J.J.V., Young J.B., Dunlup M.E. et al. Relation-ship of dose of background angiotensin-converting-enzyme inhibitor to the benefits of candesartan in the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM-Added trial). Am Heart J 2006; 151: 985-991/
- Seifalian A.M., Stansby G., Jackson A. et al. Comparison of laser Doppler perfusion imaging, laser Doppler flowmetry and thermographie imaging of assessment of blood flow in human skin. Euro J Vasc Surg 1994; 8: 65-69.
- Yoriuchi M., Akishita M., Dzau V. Recent progress in angiotensin II type 2 receptor research in cardiovascular system. Hypertension 1999; 33: 613-621.
- Тепляков А.Т., Гарганеева А.А. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца. Изд-во Томского ун-та 2001. -339 с.
- Оганов Р.Г., Небиеридзе А.В. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II. Кардиология 2002; 4: 35-39.
- Яковлева О.И., Мамонтов О.В., Яковлев А.Н. и др. Влияние длительной терапии эпросартаном на структурнофункциональное состояние сердца и крупных сосудов и вегетативную регуляцию кровообращения у больных гипертонической болезнью. Артериальная гипертензия 2003; т. 9; 1: 21-26.
- Newby D.E., Goodfield N.E., Flapan A.D. et al. Regulation of peripheral vascular tone in patients with Heart failure: contribution of angiotensin II. Heart 1998; 116: 134-140.
