Артериальная гипертензия как фактор риска при оперативном лечении приобретенных пороков сердца у больных старше 60 лет
Автор: Караськов А.М., Железнев С.И., Семенова Е.И., Семенов И.И., Астапов Д.А., Глотова Н.И.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Приобретенные пороки сердца
Статья в выпуске: 2 т.11, 2007 года.
Бесплатный доступ
Изучено влияние артериальной гипертензии (АГ) на риск хирургического лечения приобретенных пороков сердца (ППС) у больных старше 60 лет. Протезирование клапанов сердца выполнено у 204 пожилых больных, у 140 из них выявлена АГ. Наиболее часто АГ ассоциировала с ППС со сниженным сердечным выбросом и неэффективной кардиальной компенсацией: митральный стеноз (МС), комбинированный митральный стеноз + аортальный стеноз (АоС), АоС - и была обусловлена увеличением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). При тяжелых стадиях порока любая нагрузка провоцировала развитие гипертонического криза. Артериальная гипертензия, сопровождающаяся гипертоническими кризами, способствовала поражению органов-мишеней, развитию ИБС, атеросклеротическому изменению сосудов головного мозга и других регионов. Указанные осложнения обуславливали высокий риск оперативного лечения ППС и высокую летальность (14,3 %). Несмотря на риск, пожилым больным с ППС и АГ показана хирургическая коррекция порока по жизненным показаниям, так как в дальнейшем возможно проведение адекватного медикаментозного лечения.
Короткий адрес: https://sciup.org/142233155
IDR: 142233155
Список литературы Артериальная гипертензия как фактор риска при оперативном лечении приобретенных пороков сердца у больных старше 60 лет
- Анисимов В.Н. // Клиническая геронтология. 2005. Т. 11, № 1. С. 42-49.
- EDN: HQURMH
- Литасова Е.Е., Власов Ю.А., Окунева Г.Н. и др. Адаптация организма больного к пороку сердца через гиперфункцию, компенсацию и паракомпенсацию // Проблемы кардиохирургии в связи с динамизмом пороков сердца. Новосибирск, 1989. С. 3-5.
- Мешалкин Е.Н., Власов Ю.А., Литасова Е.Е. и др. Взаимоотношение механизмов компенсации - паракомпенсации при болезнях органов кровообращения и роль артериоллярных барьеров // Адаптация и компенсация при пороках сердца. Новосибирск, 1983. С. 3-9.
- Мешалкин Е.Н., Литасова Е.Е., Сидоров П.М. и др. Исходы кардиохирургических операций в зависимости от категорий риска // Пороки сердца. Показания к хирургическому лечению и результаты хирургической реабилитации. Новосибирск, 1988. С. 109-117.
- Ambler G., Omar R.Z., Royston P., et al. // Circulation. 2005. Vol. 112. P. 224-231.
- Edwards F.H., Peterson E.D., Coombs L.P., et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. Vol. 37. P. 885-892.
- EDN: BDMGVB
- Hannan E.L., Racz M.J., Jones R.H., et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 70. P. 1212-1218.
- Shroyer A.L. W., Coombs L.P., Peterson E.D., et al. // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 75. P. 1856-1865.
