Aspects of diagnostics of neonatal pulmonary hypertension in the premature newborns

Автор: Shkarin Nikolai, Naumenko Elena

Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki

Рубрика: Медицинские науки

Статья в выпуске: 7 т.5, 2019 года.

Бесплатный доступ

The formation of the pulmonary vascular system is due to the gradual development and is an integral part of the differentiation of the cardiovascular and pulmonary systems. In children born at a gestational age of 24 weeks, the lungs are at the canalicular stage of formation. At this stage, the alveoli and capillaries are not capable of ensuring proper gas exchange, due to failures in the remodeling of the interstitial extracellular matrix. Hypoxia and, as a result, post-hypoxic changes eventually lead to maladaptation syndrome of the cardiovascular system caused by a cascade of various disorders. One, perhaps, of the most severe clinic-pathogen etic forms of this pathology is neonatal pulmonary hypertension, characterized by the absence of specific manifestations, pathognomonic signs and accompanied by high mortality. The purpose of our study is to analyze the data of ECG and echocardiogram in children with neonatal pulmonary hypertension. We found that with persistent pulmonary hypertension on an ECG, signs of hypoxic-ischemic myocardial damage are more often detected. With persistent pulmonary hypertension, speeds of more than 1.4-1.6 m/s and diagnostically significant regurgitation to the tricuspid valve (++ / +++) are detected.

Еще

Neonatal pulmonary hypertension, children, ecg, echocardiography

Короткий адрес: https://sciup.org/14115887

IDR: 14115887   |   УДК: 616.12-008.3-073.96-063.31   |   DOI: 10.33619/2414-2948/44/04

Аспекты диагностики неонатальной легочной гипертензии у недоношенных новорожденных

Формирование легочно-сосудистой системы обусловлено поэтапным развитием и является неотъемлемой частью дифференцировки сердечно-сосудистой и легочной систем. У детей, родившихся на сроке гестации 24 недели легкие находятся на каналикулярной стадии формирования. При этой стадии альвеолы и капилляры не способы обеспечить должным образом газообмен, ввиду сбоев в ремоделировании инстерциального внеклеточного матрикса. Гипоксия и как следствие постгипоксические изменения в итоге ведут к синдрому дезадаптации сердечно-сосудистой системы, обусловленного каскадом различных нарушений. К одной, пожалуй, из самых тяжелых клинико-патогенетических форм данной патологии относится неонатальная легочная гипертензия, характеризующаяся отсутствием специфических проявлений, патогномоничных признаков и сопровождающаяся высокой летальностью. Цель исследования - провести анализа данных ЭКГ и ЭХО-КГ у детей с неонатальной легочной гипертензией. Нами установлено, что при персистирующей легочной гипертензии на ЭКГ чаще обнаруживаются признаки гипоксически-ишемического поражения миокарда. При персистирующей легочной гипертензии выявляются скоростные потоки свыше 1,4-1,6 м/с и диагностически значимая регургитация на трикуспидальный клапан (++/+++).

Еще

Список литературы Aspects of diagnostics of neonatal pulmonary hypertension in the premature newborns

  • Platt J. L., West L. J., Chinnock R. E., Cascalho M. Toward a solution for cardiac failure in the newborn // Xenotransplantation. 2018. V. 25. №6. Р. 124-138. DOI: 10.1111/xen.12479
  • Philip J., Samraj R. S., Lopez-Colon D., Gonzalez-Peralta R., Chandran A., Bleiwies M. S. Severe Direct Hyperbilirubinemia as a Consequence of Right Heart Failure in Congenital Heart Disease // World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2018. V. 9. №4. Р. 470-474. DOI: 10.1177/2150135116640786
  • Simonneau G., Robbins I., Beghetti M. Updated clinical classification of pulmonary hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. V. 54. P. 43-54. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.04.012
  • Galie N., Humbert M., Vachieryc J.-L. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension // European Heart Journal. 2015. №46. P. 903-975. DOI: 10.1183/13993003.01032-20155
  • Travis W. D., Costabel U., Hansell D. M. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias // Am J Respir. Crit.CareMed. 2013. V. 188. №6. Р. 733-748. ST DOI: 10.1164/rccm.201308-1483
Еще