Ассоциации параметров стресса на рабочем месте и характера труда у женщин открытой городской популяции
Автор: Акимов Александр Михайлович, Гакова Екатерина Ивановна, Акимова Алеся Александровна, Гафаров Валерий Васильевич, Кузнецов Вадим Анатольевич
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Организация здравоохранения и общественное здоровье
Статья в выпуске: 4 т.31, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: изучение параметров стресса на рабочем месте в зависимости от характера труда у женщин 25-64 лет открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири. Исследование проводилось в рамках кардиологического скрининга на открытой городской популяции среди женщин в возрасте 25-64 лет. Репрезентативная выборка была сформирована из избирательных списков граждан одного из административных округов г. Тюмени. По профессиональному статусу респонденты разделялись на 4 категории - неработающие, работники физического труда, специалисты и инженерно-технические работники (ИТР), руководители. Неработающие женщины в количестве 216 человек не были взяты в анализ исследования. Анкетирование проводилось по алгоритмам программы ВОЗ “Моника-психосоциальная”. В открытой городской популяции у женщин трудоспособного возраста установлены ассоциации параметров стресса на рабочем месте и характера труда. Женщины-руководители чаще конфликтовали с подчиненными, в то же время им удавалось расслабиться и отдохнуть после обычного рабочего дня, в отличие от женщин, занятых физическим трудом. Между тем женщинам категории физического труда преимущественно не нравилась их работа. Среди специалистов и ИТР в сравнении с остальными категориями лиц по труду имела место высокая ответственность на рабочем месте, у них чаще, чем у женщин других категорий, происходила смена руководителей.
Женщины, стресс на рабочем месте, репрезентативная выборка, тюменская популяция, характер труда
Короткий адрес: https://sciup.org/14920155
IDR: 14920155
Текст научной статьи Ассоциации параметров стресса на рабочем месте и характера труда у женщин открытой городской популяции
Проблема хронического социального стресса приобрела первостепенное значение в жизни современного человека, в связи с чем непрерывно возрастающий интерес к проблеме психосоциальных факторов (ПСФ) риска неинфекционных заболеваний широко отражен в научной литературе. Хронические стрессоры оказывают значительное влияние на рост сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в период структурных перестро- ек в обществе, переходящем к новым моделям социальной системы. Они являются основной составляющей ПСФ, причем фактор стресса на рабочем месте, наряду с другими ПСФ, указан отдельной строкой в Европейских рекомендациях по профилактике ССЗ пересмотра 2012 г. как фактор, влияющий на кардиоваскулярный риск и прогноз [2, 8, 9].
Если социальная среда – важнейшая причина неудовлетворительного состояния здоровья индивидуумов, то проявляет она себя в виде социальных различий в их здоровье [6, 7]. Для высокоразвитых стран характерно удлинение продолжительности жизни человека, улучшение питания, снижение доли физического труда в профессиональной деятельности. Вследствие этого возникают новые социальные проблемы, зависящие от характера труда, которые связаны с ростом темпа жизни и напряженности умственного труда, необходимостью усваивать большой объем информации, быстро решать сложные задачи, овладевать новыми профессиями [1, 3, 4, 6]. Как показано в публикациях ряда авторов, понимание влияния работы на здоровье человека вне традиционных профессиональных болезней шло медленно [5, 12, 13]. В настоящее время имеются доказательства, что характер труда и другие ПСФ, в том числе у женщин трудоспособного возраста, могут играть серьезную отрицательную роль при воздействии на здоровье [10, 11].
Цель: изучение параметров стресса на рабочем месте в зависимости от характера труда у женщин 25–64 лет открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири.
Материал и методы
Исследование проводилось в рамках кардиологического скрининга на открытой городской тюменской популяции среди женщин в возрасте 25–64 лет. Из избирательных списков граждан Центрального административного округа г. Тюмени была сформирована репрезентативная выборка в количестве 1000 человек, по 250 человек в каждой возрастной группе (25–34, 35–44, 45–54, 55–64 лет). Обследование было проведено с откликом 70,5%. По характеру труда респонденты разделялись на 4 категории – неработающие (отвечали так, как если бы они работали), работники физического труда, специалисты и ИТР, руководители. Неработающие женщины (216 человек) не были взяты в анализ исследования. Анкетирование респондентов (самозаполнение анкеты) проводилось по алгоритмам программы ВОЗ “Моника-психо-социальная”. Анкета “Знание и отношение к своему здоровью” состояла из 33 вопросов, в настоящее исследование были включены те из них, которые касались стресса на рабочем месте [8]. Статистический анализ проводился с помощью пакета программ SPSS 11.5 STATISTICS, версия 22.0.
Результаты и обсуждение
Согласно данным таблицы, при ответах женщин открытой городской популяции на вопросы: “Изменилась ли Ваша специальность в течение последних 12 мес.?” и “Изменилась ли Ваша нагрузка на работе в течение последних 12 мес.?” статистически значимых различий не определялось (табл.).
Почти 50% женщин в группе специалистов и ИТР ответили, что им нравится работа. Вместе с тем сравнительно с руководителями (0,7%) существенно большему числу женщин, занятых физическим трудом (8,1%, p<0,01), работа не нравилась.
У большего числа руководителей (51,1%) сравнительно с остальными двумя категориями по труду – специалистами и ИТР (38,8%, p<0,01) и работниками физического труда (23,3%, p<0,001) – повысилась ответственность на работе в течение последних 12 мес.
Существенно меньшее количество женщин, занятых физическим трудом (40,7%), оценивали ответственность своей работы как высокую в сравнении с женщинами, занимающими должности специалистов и ИТР (58,1%, p<0,01).
У большего числа руководителей (7,3%) сравнительно с женщинами, входящими в категорию специалистов и ИТР (1,9%, p<0,01), произошли конфликты с подчиненными. Сравнительно с группой специалистов и ИТР (12,5%) у женщин, занятых физическим трудом (3,5%, p<0,01), чаще происходила смена руководителя. В то же время большее число руководителей (7,3%) сравнительно с женщинами, входящими в категории специалистов и ИТР (1,9%, p<0,01), сменили подчиненных.
Большее число женщин, занятых физическим трудом, на вопрос: “Удается ли Вам расслабиться и отдохнуть после обычного рабочего дня в течение последних 12 мес.?” существенно чаще отвечали “нет, никогда” в сравнении с группой специалистов и ИТР (10,5 и 3,0% соответственно, p<0,01). В то же время руководители сравнительно чаще отдыхали после обычного рабочего дня в сравнении с группой лиц физического труда (11,6–21,2%, p<0,01).
По данным R.A. Karasek et al. (1979) [14], модель стресса на рабочем месте положила начало научному обоснованию этой проблемы – максимальному риску подвержены лица, к которым предъявлялись высокие требования на работе без права принимать решения. К данной категории были отнесены рабочие, официанты, медицинские сестры. В группу высокого риска также входили работники, находящиеся в середине иерархической лестницы на службе, испытывающие давление как со стороны начальства, так и подчиненных. К ним относились мастера на производстве, управляющие среднего звена.
По данным настоящего исследования, женщинам, занимающим руководящие должности, больше нравилась их работа, им чаще удавалось расслабиться и отдохнуть после рабочего дня. В то же время ответственность на работе они закономерно оценивали как высокую. Руководители также чаще конфликтовали с подчиненными. Напротив, лицам физического труда преимущественно не нравилась их работа, после рабочего дня им редко удавалось отдохнуть. Ответственность на рабочем месте у женщин, занимающихся физическим трудом, была значительно ниже, чем у руководителей, а также специалистов и ИТР. В свою очередь, специалисты и ИТР испытывали высокую ответственность на рабочем месте, а также частую смену руководства.
Вероятно, подобная ситуация связана с такими ПСФ, как склонность к раздражению, неудовлетворительные карьерные возможности, высокие профессиональные требования при низком уровне свободы в принятии решений [15].
Таблица
Стресс на рабочем месте и характер труда у женщин открытой городской популяции 25–64 лет
|
Вопрос/Отношение |
Работники физического труда |
Специалисты и ИТР |
Руководители |
|||
|
абс. (n=86) |
% |
абс. (n=265) |
% |
абс. (n=137) |
% |
|
|
30 |
34,9 |
90 |
34 |
43 |
31,4 |
|
1.2. Нет. |
56 |
65,1 |
175 |
66 |
94 |
68,5 |
|
26 |
30,2 |
101 |
38,1 |
52 |
38 |
|
2.2. Не изменилась. |
45 |
52,4 |
116 |
43,8 |
59 |
43,1 |
|
2.3. Уменьшил или перестал выполнять дополнительную работу. |
15 |
17,4 |
48 |
18,1 |
26 |
19 |
|
3 |
3,5 |
3 |
1,1 |
1 |
0,7 |
|
3.2. Не нравится. |
7 |
8,1 |
9 |
3,4 |
1 |
0,7** |
|
3.3. Средне. |
32 |
37,2 |
94 |
35,5 |
53 |
38,7 |
|
3.4. Нравится. |
34 |
39,6 |
128 |
48,3 |
66 |
48,2 |
|
3.5. Очень нравится. |
10 |
11,6 |
31 |
11,7 |
16 |
11,7 |
|
63 |
73,2 |
143 |
54,0** |
61 |
44,5*** |
|
4.2. Повысилась. |
20 |
23,3 |
103 |
38,8** |
70 |
**51,1*** |
|
4.3. Понизилась. |
3 |
3,5 |
19 |
7,2 |
6 |
4,4 |
|
7 |
8,1 |
3 |
1,1*** |
2 |
1,5 |
|
5.2. Средняя. |
36 |
41,9 |
89 |
33,6 |
37 |
27,0 |
|
5.3. Высокая. |
35 |
40,7 |
154 |
58,1** |
80 |
58,4 |
|
5.4. Очень высокая. |
8 |
9,3 |
19 |
7,2 |
18 |
13,1 |
|
8 |
9,3 |
20 |
7,5 |
7 |
5,1 |
|
6.2. Конфликты с подчиненными. |
3 |
3,5 |
5 |
1,9 |
10 |
**7,3 |
|
6.3. Перемена рабочего места. |
20 |
23,3 |
59 |
22,3 |
34 |
24,8 |
|
6.4. Смена руководителя. |
3 |
3,5 |
33 |
**12,5** |
14 |
10,2 |
|
6.5. Смена подчиненных. |
4 |
4,7 |
5 |
1,9 |
10 |
**7,3 |
|
6.6. Изменение оклада. |
17 |
19,7 |
35 |
13,2 |
12 |
8,8 |
|
6.7. Другое. |
31 |
36 |
108 |
40,7 |
50 |
36,5 |
|
9 |
10,5 |
8 |
3,0** |
5 |
3,6 |
|
7.2. Редко. |
27 |
31,4 |
85 |
32,1 |
42 |
30,6 |
|
7.3. Бывает всякое. |
34 |
39,5 |
102 |
38,5 |
52 |
38,0 |
|
7.4. Часто. |
10 |
11,6 |
40 |
15,1 |
29 |
**21,2 |
|
7.5. Да, всегда. |
6 |
7,0 |
30 |
11,3 |
9 |
6,6 |
Примечание: 1. – Звездочкой (*) слева сверху обозначены статистически значимые различия между показателями у занятых физическим трудом, неработающих и специалистов и ИТР, неработающих и руководителей: здесь и далее * – p<0,05; ** – p<0,01; *** – p<0,001. 2. – Звездочкой (*) справа обозначены статистически значимые различия между показателями у женщин, занятых физическим трудом, специалистов и ИТР; женщин, занятых физическим трудом, и руководителей. 3. – Звездочкой (*) слева снизу обозначены статистически значимые различия между показателями у руководителей и в группе специалистов и ИТР.
Заключение
Таким образом, в открытой городской популяции у женщин трудоспособного возраста различных категорий труда установлены ассоциации разных параметров стресса на рабочем месте с характером труда. Женщины-руководители чаще переживают конфликты с подчиненными, в то же время им удается расслабиться и отдохнуть после обычного рабочего дня в отличие от женщин, занятых физическим трудом. Между тем женщинам категории “физический труд” не нравится их работа. Специалисты и ИТР в сравнении с остальными категориями лиц по труду испытывают высокую ответственность на рабочем месте и чаще других сталкиваются со сменой руководителей.
Список литературы Ассоциации параметров стресса на рабочем месте и характера труда у женщин открытой городской популяции
- Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2 десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. -Новосибирск, 2000. -284 с.
- Акимова Е.В., Смазнов В.Ю., Каюмова М.М. и др. Некоторые параметры хронического социального стресса в открытой популяции -ассоциации с распространенностью ишемической болезни сердца//Кардиоваск. терапия и профилактика. -2014. -№ 13 (6). -С. 28-31.
- Кавешников В.С., Серебрякова В.Н., Трубачева И.А. Отношение к своему здоровью, его параметры и самооценка среди участников профилактической акции//Сиб. мед. журн. (Томск). -2014. -№ 3. -С. 115-122.
- Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Психология здоровья населения в России. -Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2002. -360 с.
- Каюмова М.М., Гафаров В.В., Смазнов В.Ю. и др. Самооценка здоровья, отношение к своему здоровью и медицинской помощи в мужской популяции//Мир науки, культуры, образования. -2011. -Т. 31, № 6. -С. 161-167.
- Акимова Е.В., Гакова Е.И., Смазнова О.В. и др. Факторы хронического социального стресса в открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города/Учебн. пособие. -Тюмень: ТюмГНГУ, 2014. -124 с.
- Акимов А.М., Смазнов В.Ю., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Отношение к своему здоровью в зависимости от профессиональной принадлежности в открытой популяции: материалы III Международного конгресса "Артериальная гипертензия -от Короткова до наших дней", 21-23 мая 2015 г., Санкт-Петербург//Артер. гипертензия. -2015. -Т. 21, прил. 1. -С. 5.
- Ларченко И.Н., Акимов М.Ю. Социальные механизмы в практике развития системы профессионального образования//Научное обозрение. -2014. -№ 8(2). -С. 798-804.
- Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.)//Рос. кардиол. журн. -2012. -№ 4 (96), прил. 2 -84 с.
- Акимов А.М. Физическая активность и характер труда в популяции мужчин трудоспособного возраста//Омский научн. вестн. -2015. -№ 2. -С. 238-240.
- Акимов А.М. Отношение к табакокурению в открытой популяции в зависимости от образования и характера труда//Сиб. мед. журн. (Томск). -2014. -Т. 29, № 3. -С. 122-125.
- Marmot M., Siegrist I., Theorell T., Feeney A. Health and the psychosocial environment at work/In: Social determinants of health (ed. by Marmot M. and Wilkinson R.G.)//Oxford University Press. -2000. -P. 105-131.
- Акимова Е.В., Акимов А.М., Гакова Е.И. и др. Поведенческие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин различного характера труда//Проф. медицина. -2016. -№ 3. -С. 49-53.
- Karasek R.A. et al. Job demands, job decision latitude, and mental strain: Implications for job redesign//Admin. Sci. Q. -1979. -Vol. 24. -P. 285-307.
- Manuck S.B. Cardiovascular reactivity in cardiovascular diseases: "Once more unto breach"//Int. J. Behav. Med. -1994. -Vol. 1 (1). -P. 4-31.
