Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток с и без введения пегилированного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в посттрансплантационном периоде

Материалы и методы. Проанализированы данные, полученные при выполнении 21 Ау-тоТГСК, выполненной в 2018 году. Однократное введение пегилированного филграстима введенного подкожно в дозе 6 мг на +5 день получили 13 больных ММ (группа 1). Другим 8 больным Г-КСФ не назначался. Перед АутоТГСК были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ у 9 больных, очень хороший частичный ответ у 5 больных и частичный ответ у 7 больных. Леналидомид в период, предшествующий заготовке аутотрансплантата получили 6 (46,2 %) больных из группы 1 и 5 (62,5 %) больных из группы 2. Первая АутоТГСК была выполнена 16 больным и повторная — 5 больным. В качестве режима кондиционирования были использованы схемы Mel200/Mel140 и Thio/Mel у 15 и 6 больных соответственно.

Результаты . Медиана возраста больных в группе 1 была выше, чем в группе 2: 61 и 57 лет соответственно; р = 0,039. Число ин-фузированных CD34+ клеток было больше в группе 2, чем в группе 1, но разница не была значимой: 3,44 х 10 6 /кг и 2,05 х 10 6 /кг; р = 0,186. Медиана длительности периода восстановления нейтрофилов в группе 2 имела тенденцию к удлинению по сравнению с группой 1: 12,5 дней и 10,0 дней соответственно; р = 0,097. Частота случаев повышения температуры тела выше нормальных показателей и эпизодов фебрильной нейтропении не различалась между группами. Длительность сроков (медиана) назначения системных антибиотиков также не различалась: 10,5 дней в группе 1 и 12 дней в группе 2; р = 0,374.

Выводы. Выявлена тенденция к укорочению сроков приживления трансплантата (достижение абсолютного числа нейтрофилов > 0,5 х 10⁹/л) у больных ММ при назначении пегилированного филграстима после АутоТГСК. Для получения окончательного заключения продолжено дальнейшее накопление клинической информации.