Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у больных после трансплантации почки

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у больных после трансплантации почки

Автор: Трушкин Р.Н., Лубенников А.Е., Макуров А.И.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Эндоурология

Статья в выпуске: 4, 2014 года.

Бесплатный доступ

В статье представлен обзор современной литературы, посвященный вопросам диагностики и лечения бактериальных инфекций мочевых путей у больных после трансплантации почки, которые являются наиболее частой причиной госпитализации. До недавнего времени основными возбудителями ИМП являлись энтеробактерии, однако в настоящее время прослеживается тенденция к увеличению числа ИМП, вызванных энтерококками, неферментирующими грамотрицательными бактериями, что должно учитываться при выборе стартовой антибактериальной терапии. Также необходимо принимать во внимание растущее количество резистентных штаммов, продуцирующих бетта лактамазы расширенного спектра (БЛРС+). Возможно, это связано с антибиотикопрофилактикой ИМП, назначаемой сразу после трансплантации почки на срок до 6 месяцев. Однако отказаться от неё не представляется возможным, так как её эффективность в отношении снижения частоты бактериурии и уросепсиса продемонстрирована в ряде мета-анализов. Урологические осложнения трансплантации почки (обструкция мочевых путей, мочевые свищи, затёки, некроз мочеточника, нефролитиаз и др.), урологические заболевания нижних мочевых путей или собственных почек практически в 100% случаях приводят к развитию и поддержанию рецидивирующего течения ИМП, поэтому должны быть устранены в первую очередь. Другими значимыми факторами риска является женский пол, пожилой возраст, длительное дренирование мочевого пузыря уретральным катетером после пересадки, продолжительное нахождение пациента в стационаре, ключевое значение имеет иммуносупрессивная терапия. Вопросу о влиянии ИМП на функцию трансплантата, его выживаемость, а также выживаемость реципиентов посвящено большое количество публикаций, однако до настоящего времени единого мнения нет. Вероятно, ИМП не приводят к дисфункции трансплантата, но ассоциированы с ухудшением показателей летальности реципиентов. Помимо этого, в статье обсуждаются вопросы стратегии и тактики лечения реципиентов с ИМП.

Еще

Инфекция мочевыводящих путей, почечный трансплантат, бактериурия, иммуносупрессивная терапия, дисфункция трансплантата, выживаемость реципиента

Короткий адрес: https://sciup.org/142187986

IDR: 142187986

Список литературы Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у больных после трансплантации почки

  • Galindo Sacristan P., Pérez Marfil A., Osorio Moratalla J.M., de Gracia Guindo C., Ruiz Fuentes C., Castilla Barbosa Y.A., Garcia Jiménez B., de Teresa Alguacil J., Barroso Martin F.J., Osuna Ortega A. Predictive factors of infection in the first year after kidney transplantation.//Transplant Proc. 2013. Vol. 45, N10. P. 3620-3623.
  • Bispo A., Fernandes M., Toscano C., Marques T., Machado D., Weigert A. Urinary tract infections in a cohort of kidney transplant recipients.//Acta Med Port. 2014 Vol. 27, N 3. P. 64-71.
  • Pellé G., Vimont S., Levy P.P., Hertig A., Ouali N., Chassin C et al. Acute pyelonephritis represents a risk factor impairing long-term kidney graft function.//Am J Transplant. 2007. Vol. 7. P. 899-907.
  • Ak O., Yildirim M., Kucuk H.F., Gencer S., Demir T. Infections in renal transplant patients: risk factors and infectious agents.//Transplant Proc. 2013. Vol. 45, N.3. P. 944-948.
  • Silva C., Afonso N., Macario F., Alves R., Mota A. Recurrent urinary tract infections in kidney transplant recipients.//Transplant Proc. 2013 Vol. 45, N. 3. P. 1092-1095.
  • Azap Ö., Togan T., Yesilkaya A., Arslan H., Haberal M. Antimicrobial susceptibilities of uropathogen Escherichia coli in renal transplant recipients: dramatic increase in ciprofloxacin resistance.//Transplant Proc. 2013. Vol. 45, N. 3. P. 956-957.
  • Vidal E., Torre-Cisneros J., Blanes M., Montejo M., Cervera C., Aguado J.M., Len O., Carratala J., Cordero E., Bou G., Munoz P., Ramos A., Gurgui M., Borrell N., Fortún J; Spanish Network for Research in Infectious Diseases (REIPI). Bacterial urinary tract infection after solid organ transplantation in the RESITRA cohort.//Transpl Infect Dis. 2012. Vol. 14, N. 6. P. 595-603.
  • Parapiboon W., Ingsathit A., Jirasiritham S., Sumethkul V. High incidence of bacteriuria in early post-kidney transplantation; results from a randomized controlled study.//Transplant Proc. 2012. Vol. 44, N. 3. P. 734-736.
  • Cicora F., Mos F., Paz M., Allende N.G., Roberti J. Infections with blaKPC-2-producing Klebsiella pneumoniae in renal transplant patients: a retrospective study.//Transplant Proc. 2013. Vol. 45, N. 9. P. 3389-3393.
  • Будникова Н.Е. Трансплантация почки и бактериальные инфекции: профилактика., диагностика., комплексная терапия и организация лечебного процесса: дисс.. канд.мед.наук. -М., 2004 -С. 132-150
  • Alangaden G.J., Thyagarajan R., Gruber S.A., Morawski K., Garnick J., El-Amm J.M., West M.S., Sillix D.H., Chandrasekar P.H., Haririan A. Infectious complications after kidney transplantation: current epidemiology and associated risk factors.//Clin Transplant. 2006. Vol. 20., N. 4. P. 401-409.
  • Gołębiewska J., Dębska-Ślizień A., Komarnicka J., Samet A., Rutkowski B. Urinary tract infections in renal transplant recipients.//Transplant Proc. 2011. Vol. 43, N. 8. P. 2985-2990.
  • Прокопенко Е.И., Щербакова Е.О., Ватазин А.В., Будникова Н.Е., Агафонова С.Г., Валов А.Л., Савицкая К.И., Русанова Е.В. Лечение и профилактика инфекций мочевой системы у реципиентов ренального трансплантата.//Материалы 6 Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии» и 11 научной конференции Европейского общества химиотерапии инфекционных заболеваний. Москва., 15-18 сентября 2004. С.26.
  • López-Medrano F., García-Bravo M., Morales J.M., Andrés A., San Juan R., Lizasoain M., Aguado J.M. Urinary tract infection due to Corynebacterium urealyticum in kidney transplant recipients: an underdiagnosed etiology for obstructive uropathy and graft dysfunction-results of a prospective cohort study.//Clin Infect Dis. 2008. Vol. 46, N. 6. P. 825-830.
  • Domann E., Hong G., Imirzalioglu C., Turschner S., Kühle J., Watzel C. et al. Culture-independent identification of pathogenic bacteria and polymicrobial infections in the genitourinary tract of renal transplant recipients.//J Clin Microbiol. 2003. Vol. 41. p. 5500-5510.
  • Dantas S.R., Kuboyama R.H., Mazzali M., Moretti M.L. Nosocomial infections in renal transplant patients: risk factors and treatment implications associated with urinary tract and surgical site infections.//J Hosp Infect. 2006. Vol. 63. P. 117-123.
  • Stamm W.E. Catheter-associated urinary tract infections: epidemiology., pathogenesis., and prevention.//Am J Med. 1991. Vol. 91. P. 65-71.
  • Siskind E., Sameyah E., Goncharuk E., Olsen E.M., Feldman J., Giovinazzo K., Blum M., Tyrell R., Evans C., Kuncewitch M., Alexander M., Israel E., Bhaskaran M., Calderon K., Jhaveri K.D., Sachdeva M., Bellucci A., Mattana J., Fishbane S., D'Agostino C., Coppa G., Molmenti E. Removal of foley catheters in live donor kidney transplant recipients on postoperative day 1 does not increase the incidence of urine leaks.//Int J Angiol. 2013 Vol. 22., N. 1. P. 45-48.
  • Huang L., Wang X., Ma Y., Wang J., Tao X., Liao L., Tan J.A comparative study of 3-week and 6-week duration of double-J stent placement in renal transplant recipients.//Urol Int. 2012. Vol. 89., N. 1. P. 89-92.
  • Parapiboon W., Ingsathit A., Disthabanchong S., Nongnuch A., Jearanaipreprem A., Charoenthanakit C., Jirasiritham S., Sumethkul V. Impact of early ureteric stent removal and cost-benefit analysis in kidney transplant recipients: results of a randomized controlled study.//Transplant Proc. 2012. Vol. 44. N. 3.P. 737-739.
  • Chordia P., Schain D., Kayler L. Effects of ureteral stents on risk of bacteriuria in renal allograft recipients.//Transpl Infect Dis. 2013 Vol. 15, N. 3. P. 268-275.
  • Цветков Д.В., Мойсюк Я.Г., Балакирев Э.М. Трансплантация почки у больных пожилого возраста//Вестник трансплантологии и искусственных органов. 1999. №2. С.7-12.
  • Chuang P., Parikh C.R., Langone A. Urinary tract infections after renal transplantation: a retrospective review at two US transplantcenters.//Clin Transplant. 2005. Vol. 19. P. 230-235.
  • Trouillhet I., Benito N., Cervera C., Rivas P., Cofan F., Almela M et al. Influence of age in renal transplant infections: cases and controls study.//Transplantation. 2005. Vol. 80. P. 989-992.
  • Meier-Kriesche H.U., Friedman G., Jacobs M. et al. Infections complications in geriatric renal transplant patients: comparison of two immunosuppressive protocols.//Transplantation. 1999. Vol. 10. P. 1496-1502.
  • Jonson D.W., Nicol D.L., Purdie D.M. et al. Is mycophenolate mofetil less safe than azathioprine in elderly renal transplant recipients?//Transplantation. 2002. Vol. 7. P. 1158-1163.
  • Giral M., Pascuariello G., Karam G., Hourmant M., Cantarovich D., Dantal J. et al. Acute graft pyelonephritis and long-term kidney allograft outcome.//Kidney Int. 2002. Vol. 61. P. 1880-6.
  • Fiorante S., Fernández-Ruiz M., López-Medrano F., Lizasoain M., Lalueza A., Morales J.M., San-Juan R., Andrés A., Otero J.R., Aguado J.M. Acute graft pyelonephritis in renal transplant recipients: incidence., risk factors and long-term outcome.//Nephrol Dial Transplant. 2011. Vol. 26., N. 3. P. 1065-1073.
  • Ariza-Heredia E.J., Beam E.N., Lesnick T.G., Cosio F.G., Kremers W.K., Razonable R.R. Impact of urinary tract infection on allograft function after kidney transplantation.//Clin Transplant. 2014. Vol. 28. N. 6. P. 683-690.
  • Dupont P.J., Psimenou E., Lord R., Buscombe J.R., Flilson A.J., Sweny P. Late recurrent urinary tract infections may produce renal allograft scarring even in the absence of symptoms or vesicoureteric reflux.//Transplantation. 2007. Vol. 84. P. 351-355.
  • Rice J.C., Peng T., Kuo Y.F., Pendyala S., Simmons L., Boughton J. et al. Renal allograft injury is associated with urinary tract infection caused by Escherichia coli bearing adherence factors.//Am J Transplant. 2006. Vol. 6. P. 2375-2383.
  • Abbott K.C., Swanson S.J., Richter E.R., Bohen E.M., Agodoa L.Y., Peters T.G. et al. Late urinary tract infection after renal transplantation in the United States.//Am J Kidney Dis. 2004. Vol. 44. P. 353-362.
  • Müller V., Becker G., Delfs M., Albrecht K.H., Philipp T., Heemann U. Do urinary tract infections trigger chronic kidney transplant rejection in man?//J Urol. 1998. Vol. 159. P. 1826-1829.
  • Audard V., Amor M., Desvaux D., Pastural M., Baron C., Philippe R. et al. Acute graft pyelonephritis: a potential cause of acute rejection in renal transplant.//Transplantation. 2005. Vol. 80. P. 1128-1130.
  • Green H., Rahamimov R., Gafter U., Leibovitci L., Paul M. Antibiotic prophylaxis for urinary tract infections in renal transplant recipients: a systematic review and meta-analysis.//Transpl Infect Dis. 2011. Vol. 13., N. 5. P. 441-447.
  • Green H., Rahamimov R., Goldberg E., Leibovici L., Gafter U., Bishara J., Mor E., Paul M. Consequences of treated versus untreated asymptomatic bacteriuria in the first year following kidney transplantation: retrospective observational study.//Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013. Vol. 32., N. 1. P. 127-131.
  • Jepson R.G., Craig J.C. A systematic review of the evidence for cranberries and blueberries in UTI prevention.//Mol Nutr Food Res. 2007. Vol. 51. P. 738-745.
  • Perrotta C., Aznar M., Mejia R., Albert X., Ng C.W. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women.//Obstet Gynecol. 2008. Vol. 112. N. 3. P. 689-690.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp