Бактериальные суперинфекции при COVID-19 и осложненные сепсисом
Автор: Кулешова А.В., Киселева Е.Е., Мельцер А.А., Бурылев В.В., Смирнова С.Н., Стижак Н.П., Романенко Н.А., Чеботкевич В.Н., Бессмельцев С.С.
Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology
Статья в выпуске: 1 т.18, 2022 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/170193972
IDR: 170193972
Текст статьи Бактериальные суперинфекции при COVID-19 и осложненные сепсисом
Введение. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 ские механизмы ее развития существенно отличаются от других (COVID-19) явилась глобальной проблемой 21 века. Патогенетиче- респираторных инфекций и гриппа. Недостаточно изученными остаются факторы риска, этиологическая структура и частота развития бактериальных суперинфекций и инфекций кровеносного русла при COVID-19.
Цель . Оценить течение инфекции COVID-19 при развитии бактериальных суперинфекций, осложненной сепсисом.
Материалы и методы. Исследовали посевы крови, лабораторные и клинические данные и исход заболевания у 75 больных, поступивших в два крупных стационара, перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 в период с марта 2020 по февраль 2021 гг. В исследование вошли взрослые пациенты с COVID-19, осложненным бактериальной пневмонией и развитием сепсиса. Бактериологическое исследование крови проводили при поступлении больных в стационары до начала анти-биотикотерапии.
Результаты. Частота выявления грамотрицательных микробов в крови составила – 23%, грамположительных – 77%. Из числа грамотрицательных бактерий K.pneumoniae была выявлена в 43% случаев, E. coli в 10%. Частота выявления неферментирующих грамотрицательных бактерий составила 46%. Среди грамположи-тельных бактерий S.aureus составил 39%, а коагулазанегативный стафилококк 52%. Летальность в исследованной группе была исключительно высока и составила 84%. Отмечена высокая частота выявления карбапенемрезистентных Enterobacterales (в том числе продуцентов карбапенемаз OXA-48-подобных и металлобеталакта-мазы NDM), и метициллин резистентных штаммов. S. aureus.
Заключение . Пандемия СOVID-19 значительно обострила проблему внутрибольничного распространения бактерий с множественной устойчивостью к антибиотикам. Высокая частота генов антибиотикорезистентности обосновывает необходимость постоянного мониторинга бактериальных инфекций в стационарах и строгого соблюдения противоэпидемического режима. Инфекция СOVID-19, с развитием бактериальных суперинфекций и осложненная сепсисом, является крайне неблагоприятным фактором внутрибольничной летальности. Выявление этиологии сепсиса и ранняя этиотропная терапия повышают вероятность благоприятного исхода заболевания.
