Бактериофаги в лечении инфекционных осложнений в гематологии в условиях глобальной антибиотикорезистентности

В исследованиях В.Н. Чеботкевича и др., 2016 было показано, что инфекционные осложнения у пациентов онкогематологическо-го профиля вызывают как грамположительные, так и грамотрица-тельные микробы. Среди грамположительных бактерий наиболее частыми патогенами были коагулазонегативные стафилококки и золотистый стафилококк (58,8 %), среди грамотрицательных – кишечная палочка (13,0 %), Klebsiella spp. (3%) и Pseudomonas spp. (1,5%). При этом часто терапия и профилактика инфекционных осложнений у онкогематологических больных сопровождаются развитием нарастающей резистентности возбудителей к антибиотикам (Багирова Н.С., 2015).

В сложившихся условиях одним из эффективных компонентов борьбы с бактериальными инфекциями, в том числе вызванными антибиотикорезистентными штаммами, может стать использование бактериофагов.

Накоплен большой практический опыт, демонстрирующий возможность одновременного использования бактериофагов с другими антимикробными препаратами. Предупреждение формирования антибиотикорезистентных штаммов при помощи сочетанного применения фагов и антибиотиков является высокоперспективной задачей.

В наших исследованиях (Асланов Б.И., Зуева Л.П., 2012, 2016, 2017) проводилась оценка терапевтической и противоэпидемической эффективности бактериофагов среди пациентов различного профиля, в том числе в отделениях реанимации для взрослых и новорожденных. У всех пациентов, получавших фаготерапию, был отмечен выраженный клинический эффект. Помимо достижения положительных клинических результатов, целью применения высокоактивных фагов было также достижение эпидемиологического эффекта. После начала применения фагов наблюдались существенные изменения в эпидемической ситуации в стационарах вплоть до полной элиминации штаммов микроорганизмов, вызвавших вспышки ИСМП.

Выводы. В условиях значительного повышения устойчивости к антибиотикам возбудителей ИСМП особенно остро стоит вопрос о необходимости применения других антимикробных средств – препаратов бактериофагов, перспективных для лечения и профилактики ИСМП, в том числе в гематологии. При условии бактериологического контроля бактериофаги могут быть эффективным лекарственным средством против полиантибиотикорезистентных штаммов возбудителей ИСМП.