Бактериологические исследования желчи и выпота брюшной полости при остром билиарном панкреатите

Введение. В статье представлен анализ бактериологических исследований желчи и выпота брюшной полости у 32 больных с острым билиарным панкреатитом в раннем послеоперационном периоде. Острый билиарный панкреатит составляет до 60 % всех случаев острого воспаления поджелудочной железы. Инфицирование при деструктивных формах достигает 70 %, значительно повышая летальность. Современная стратегия антибактериальной терапии требует бактериологического подтверждения контаминации.Цель исследования. Изучить риск развития бактериальной контаминации желчи и выпота брюшной полости при остром билиарном панкреатите в раннем послеоперационном периоде.Материалы и методы исследования. Проведено исследование проб желчи и выпота у 32 пациентов после лапароскопической холецистэктомии с дренированием. Бактериологические исследования выполнялись по стандартным методикам с оценкой качественных и количественных показателей. Забор проб осуществлялся в первые сутки после операции и через 3 дня.Результаты. Риск контаминации желчи и выпота был высоким (43,75±8,77 % и 37,50±8,56 % соответственно). К третьим суткам отмечено снижение риска контаминации до 28,13±7,95 % и 25,00±7,65 %. У больных с тяжелым течением заболевания сохранялся значимо высокий уровень контаминации обеих сред. Преобладающим возбудителем являлась Escherichia coli, преимущественно в монокультуре. Уровень бактериальной обсемененности в большинстве случаев не превышал 104 КОЕ/г.Заключение. Наиболее частым возбудителем является Escherichia coli. Наименьший уровень антибиотикорезистентности отмечен к цефалоспоринам IV поколения, карбапенемам, ванкомицину.