Биосовместимые имплантаты в ортопедии: инженерия костной ткани

Введение. Технологический прогресс в течение последних 30 лет способствовал исследованиям и прогрессу в области имплантов для реконструктивной ортопедии. Это направление позволило практически полностью отказаться от применения аутоимплантов из-за недостатков их использования.Цель. Продемонстрировать достижения последних 30 лет в разработке биоимплантатов, являющихся альтернативой костной пластике в реконструктивной ортопедии.Материалы и методы. При подготовке обзора для поиска информации использовались научные платформы PubMed, Scopus, ResearchGate, RSCI. Поисковыми словами и словосочетаниями были: биоактивные остеоиндуктивные импланты, костные трансплантаты, костная реконструкция, гидроксиапатит, костные скаффолды, bioactive osteoinductive implants, bone grafting, bone reconstruction, hydroxyapatite, bone scaffolds.Результаты. Основные направления тканевой инженерии в области ортопедии представлены 3D-имплантами, обеспечивающими детерминированную клеточную миграцию, пролиферацию и дифференцировку и сохраняющие на протяжении требуемого времени достаточную механическую прочность своей структуры. Сочетание биодеградируемых имплантов с импрегнацией их костным морфогенетическим белком стимулирует регенерацию реконструируемой кости. Программируемая и контролируемая резорбция имплантов в сочетании с замещением их новой костной тканью является основным вектором развития инженеринга костной ткани.Обсуждение. Данный обзор включил в себя представление и критическое обсуждение экспериментального и клинического применения биотолерантных, биоинертных и биоактивных материалов, разрабатываемых и применяемых в настоящее время для реконструктивной ортопедии. Существует консенсусное мнение, что биоматериалы будущего, применяемые в ортопедии, должны обладать остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами.Заключение. Свойства поликапролактона, импрегнированного гидроксиапатитом (от 10 до 50 wt %) в сочетании с контролируемой и прогнозируемой абсорбцией, делают этот гибридный материал наиболее перспективным для изготовления имплантов в сравнении с иными композитными материалами.