Биология и клиническое значение гиперэкспрессии гена BAALC у больных острым миелоидным лейкозом при терапии методом аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

(80 % vs. 21,1 %, (р=0,003) и 6,7 % vs. 42,1 % (р=0,028) соответственно).

В отличие от того, что лечение с помощью алло-ТГСК позволяет преодолеть неблагоприятный фактор гиперэкспрессии BAALC в дебюте ОМЛ, в случае повышения уровня его экспрессии в посттрансплантационном периоде ухудшение прогноза течения заболевания становится очевидным. Ухудшение прогноза касалось ОВ (22,7 % vs. 68,9 %; р=0,00), БРВ (9,1 % vs. 66,2 %; р=0,00) и кумулятивной частоты возникновения ПТР (90,9 % vs. 16,2 %; р=0,00) в течение двух лет после ТГСК. По нашим данным серийный мониторинг уровня экспрессии BAALC после ТГСК на день (Д) Д+60 Д+90, Д+120, Д+150 и Д+270 имеет важное клиническое значение (p<0,006). При сравнении данного подхода с результатами определения минимальной остаточной болезни (МОБ)реко- мендованными методами исследования с помощью ROC-анализа было показано,что уровень экспрессии BAALC слабо отражает количество остаточных клеток опухолевого клона после проведенной терапии,а потому его серийный мониторинг не целесообразно использовать в качестве универсального маркера МОБ у больных ОМЛ после ТГСК.

Выводы . Представленные здесь результаты показывают, что изучение уровней экспрессии гена BAALC у пациентов с ОМЛ существенно дополняет систему стратификации этих больных на группы риска,основанную на экспрессии гена WT1 и может стать важным подспорьем для предсказания ответа на терапию. Поэтому изучение взаимосвязи гиперэкспрессии гена BAALC с конкретными фракциями незрелых лейкозных предшественников в области изучения острых лейкозов становится крайне важным.