Биомеханические свойства роговицы у пациентов с синдромом гиперрастяжимых век (floppy eyеlid syndrome)

Автор: Криницына Екатерина Аркадьевна, Груша Ярослав Олегович

Журнал: Клиническая практика @clinpractice

Статья в выпуске: 2 т.13, 2022 года.

Бесплатный доступ

Обоснование. Синдром гиперрастяжимых век - редкое заболевание с неизученным до конца патогенезом и слабой диагностической базой. Сопутствующая офтальмосимптоматика включает в себя не только патологию придаточного аппарата глаза, но и патологию роговицы, в частности кератоконус. В настоящий момент, несмотря на частое сочетание синдрома гиперрастяжимых век и кератоконуса, практически отсутствуют данные о биомеханических свойствах роговицы у данных пациентов. Цель исследования - изучение биомеханических свойств роговицы у пациентов с синдромом гиперрастяжимых век. Методы. В исследование было включено 40 пациентов (54 глаза) с синдромом гиперрастяжимых век (средний возраст 53,9±6,7 года). Центральная толщина роговицы составляла в среднем 551±25 мкм. Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование. Внутриглазное давление (ВГД) и биомеханические свойства роговицы определяли с помощью динамической двунаправленной аппланации. Результаты. Исследование биомеханических свойств роговицы у пациентов с синдромом гиперрастяжимых век выявило снижение показателей корнеального гистерезиса (CH) в среднем до 9,96±0,61 мм рт.ст., фактора резистентности роговицы (CRF) - до 9,54±0,64 мм рт.ст., при этом их величина варьировала в зависимости от степени тяжести синдрома. Среднее значение показателя роговично-компенсированного ВГД (IOPcc) во всей выборке составило 15,5±1,0 мм рт.ст.; ВГД, приравненного к Гольдману (IOPg) - 15,1±2,0 мм рт.ст., пневмотонометрического ВГД - 11,61±2,9 мм рт.ст. Независимо от степени тяжести синдрома гиперрастяжимых век, показатели пневмотонометрического ВГД не имели статистически значимых отличий, тогда как по мере прогрессирования синдрома гиперрастяжимых век показатели IOPcc и IOPg демонстрировали неуклонное снижение средних значений. Заключение. Выявлено снижение биомеханических показателей фиброзной оболочки при синдроме гиперрастяжимых век, величина этих показателей значительно варьировала от степени тяжести синдрома гиперрастяжимых век. Наибольшее снижение продемонстрировал показатель корнеального гистерезиса, а наименьшее - роговично-компенсированного ВГД.

Еще

Синдром гиперрастяжимых век, floppy eyelid syndrome, биомеханические свойства роговицы, кератоконус, синдром апноэ

Короткий адрес: https://sciup.org/143178794

IDR: 143178794 | DOI: 10.17816/clinpract80086

Список литературы Биомеханические свойства роговицы у пациентов с синдромом гиперрастяжимых век (floppy eyеlid syndrome)

Culbertson WW, Ostler HB. The Floppy eyelid syndrome. Am J Ophthalmol. 1981;92(4):568–575. doi: 10.1016/0002-9394(81)90652-8
Hashemi H, Rastad H, Emamian MH, Fotouhi A. Floppy eyelid syndrome and its determinants in iranian adults: a populationbased study. Eye Contact Lens. 2017;43(6):406–410. doi: 10.1097/ICL.0000000000000297
Eiferman RA, Gossman MD, O’Neill K, Douglas CH. Floppy eyelid syndrome in a child. Am J Ophthalmol. 1990;109(3): 356–357. doi: 10.1016/s0002-9394(14)74572-6
Gross RH, Mannis MJ. Floppy eyelid syndrome in a child with chronic unilateral conjunctivitis. Am J Ophthalmol. 1997;124(1):109–110. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71654-x
Paciuc M, Mier ME. A woman with the Floppy eyelid syndrome. Am J Ophthalmol. 1982;93(2):255–256. doi: 10.1016/0002-9394(82)90429-9
Rao LG, Bhandary SV, Devi AR, Gangadharan S. Floppy eyelid syndrome in an infant. Indian J Ophthalmol. 2006;54(3):217–218. doi: 10.4103/0301-4738.27090
Ezra DG, Beaconsfield M, Sira F, et al. The associations of Floppy eyelid syndrome: a case control study. Ophthalmology. 2010;117(4):831–838. doi: 10.1038/eye.2009.212
Kadyan A, Asghar J, Dowson L, Sandramouli S. Ocular findings in sleep apnoea patients using continuous positive airway pressure. Eye (Lond). 2010;24(5):843–850. doi: 10.1038/eye.2009.212
Donnenfeld ED, Perry HD, Gibralter RP, et al. Keratoconus associated with Floppy eyelid syndrome. Ophthalmology. 1991;98(11):1674–1678. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32070-0
Negris R. Floppy eyelid syndrome associated with keratoconus. J Am Optom Assoc. 1992;63(5):316–319.
Naderan M, Jahanrad A, Farjadnia M. Prevalence of eyelid laxity and its association with ophthalmic findings and disease severity in patients with keratoconus. Eur J Ophthalmol. 2017;27(6): 670–674. doi: 10.5301/ejo.5000937
Pihlblad MS, Schaefer DP. Eyelid laxity, obesity, and obstructive sleep apnea in keratoconus. Cornea. 2013;32(9):1232–1236. doi: 10.1097/ICO.0b013e318281e755
Yeung AM, Ashfaq I, Ghosh YK, et al. Floppy eyelid syndrome: the coventry experience. Orbit. 2014;33(6):399–405. doi: 10.3109/01676830.2014.949785
Goldberg RA, Coden DJ, Hornblass A, Mitchell JP. Floppy eyelid syndrome associated with marked lower eyelid ectropion. Am J Ophthalmol. 1989;108(5):610–612. doi: 10.1016/0002-9394(89)90452-2
Muniesa M, Sanchez-de-la-Torre M, Huerva V, et al. Floppy eyelid syndrome as an indicator of the presence of glaucoma in patients with obstructive sleep apnea. J Glaucoma. 2014;23(1):81–85. doi: 10.1097/IJG.0b013e31829da19f
Huerva V, Muniesa MJ, Ascaso FJ. Floppy eyelid syndrome in obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Med. 2014;15(6): 724–725. doi: 10.1016/j.sleep.2013.12.017
Chambe J, Laib S, Hubbard J, et al. Floppy eyelid syndrome is associated with obstructive sleep apnea: a prospective study on 127 patients. J Sleep Res. 2012;21(3):308–315. doi: 10.1111/j.1365-2869.2011.00968.x
Woog JJ. Obstructive sleep apnea and the Floppy eyelid syndrome. Am J Ophthalmol. 1990;110(3):314–315. doi: 10.1016/s0002-9394(14)76357-3
McNab AA. Floppy eyelid syndrome and obstructive sleep apnea. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1997;13(2):98–114. doi: 10.1097/00002341-199706000-00005
Ong CW, O’Driscoll DM, Truby H, et al. The reciprocal interaction between obesity and obstructive sleep apnea. Sleep Med Rev. 2013;17(2):123–131. doi: 10.1016/j.smrv.2012.05.002
Franczak A, Bil-Lula I, Sawicki G, et al. Matrix metalloproteinases as possible biomarkers of obstructive sleep apnea severity — a systematic review. Sleep Med Rev. 2019;46:9–16. doi: 10.1016/j.smrv.2019.03.010
Wang S, Li S, Wang B, et al. Matrix metalloproteinase-9 is a predictive factor for systematic hypertension and heart dysfunction in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Biomed Res Int. 2018;2018:1569701. doi: 10.1155/2018/1569701
Nadarajah S, Samsudin A, Ramli N, et al. Corneal hysteresis is reduced in obstructive sleep apnea syndrome. Optom Vis Sci. 2017;94(10):981–985. doi: 10.1097/OPX.0000000000001117
Thakur N, Kupani M, Pandey RK, et al. Genetic association of -1562C>T polymorphism in the MMP9 gene with primary glaucoma in a north Indian population. PLoS One. 2018;13(2): e0192636. doi: 10.1186/s12920-020-00855-1
Shetty R, Ghosh A, Lim RR, et al. Elevated expression of matrix metalloproteinase-9 and inflammatory cytokines in keratoconus patients is inhibited by cyclosporine A. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(2):738–750. doi: 10.1167/iovs.14-14831
Johnson RD, Nguyen MT, Lee N, Hamilton DR. Corneal biomechanical properties in normal, forme fruste keratoconus, and manifest keratoconus after statistical correction for potentially confounding factors. Cornea. 2011;30(5):516–523. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181f0579e
Аветисов С.Э., Новиков И.А., Патеюк Л.С. Кератоконус: этиологические факторы и сопутствующие проявления // Вестник офтальмологии. 2014. № 4. C. 110–116. [Avetisov SE, Novikov IA, Pateyuk LS. Keratoconus: etiological factors and concomitant manifestations. Bulletin Ophthalmol. 2014;(4): 110–116. (In Russ).]
Muniesa Royo MM, March de Ribot A, Sanchez-dela-Torre M, et al. Corneal biomechanical properties in Floppy eyelid syndrome. Cornea. 2015;34(5):521–524. doi: 10.1097/ICO.0000000000000396
Culbertson WW, Tseng SC. Corneal disorders in Floppy eyelid syndrome. Cornea. 1994;13(1):33–42. doi: 10.1097/00003226-199401000-00007

Еще

Статья научная